Dacă simțiți simptome neurologice, nu presupuneți neapărat că aveți scleroză multiplă (SM), în special având în vedere că există o serie de alte condiții care îi pot imita. Acesta este motivul pentru care văd un medic pentru o evaluare este critică, înainte de a sări la orice concluzii.
În funcție de simptomele dvs., un diagnostic adecvat poate fi un proces destul de rapid care implică teste simple de sânge sau poate fi mai invaziv, ca și cum ar fi necesitatea unei biopsii.
Iată câteva dintre condițiile medicale pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare ca diagnostice alternative la MS.
Deficitul de vitamina B12
În scleroza multiplă, acoperirea protectoare a fibrelor nervoase din creier și măduva spinării (numită teaca mielină) este atacată de celulele imune ale unei persoane. Impulsurile nervoase se deplasează în mod normal de-a lungul acestor fibre nervoase acoperite de mielină. Atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate, aceste impulsuri sunt încetinite sau nu sunt primite deloc.
În mod similar, în deficitul de vitamina B12, teaca de mielină care înconjoară fibrele nervoase nu este formată corespunzător, ceea ce afectează semnalul nervos. Acest lucru poate determina simptome asemănătoare MS, cum ar fi slăbiciune, probleme de mers pe jos, disfuncții cognitive și perturbări senzoriale precum semnul Lhermitte.
Fiți liniștiți, totuși, că pentru un medic este destul de clar să se facă distincția între SM și deficitul de vitamina B12. Pentru unul, știința din spatele acestor boli este diferită.
Deficitul de vitamina B12 afectează nervii din sistemul nervos central și periferic, în timp ce MS afectează doar sistemul nervos central (alcătuit din creier și măduva spinării). Sistemul nervos periferic include nervii care transporta informatii inainte si inapoi intre creier si maduva spinarii si restul corpului (cum ar fi bratele, picioarele si organele interne).
De asemenea, deficitul de vitamina B12 se manifestă de obicei într-o manieră clasică (spre deosebire de MS, care se poate manifesta într-o varietate de moduri).
În deficitul de vitamina B12, simptomele încep de obicei cu amorțeală, furnicături și pierderea sensului vibrațiilor, înainte de a progresa până la slăbiciune musculară sau crampe. De asemenea, în deficitul de vitamina B12, picioarele unei persoane sunt în general afectate mai mult decât brațele, iar boala este simetrică, afectând în mod egal ambele părți ale corpului.
În cele din urmă, deficitul de vitamina B12 tinde să afecteze pe cei cu vârstă medie sau vârstnici, în timp ce simptomele MS încep de obicei la adulții tineri în anii 20 și 30. Deficitul de vitamina B12 poate determina, de asemenea, alte probleme, cum ar fi anemia, care poate duce la paloare sau la o viteză rapidă a inimii – ceva care nu este asociat cu scleroza multiplă.
În ceea ce privește diagnosticarea deficienței de vitamina B12, un test de sânge simplu vă poate spune răspunsul: un nivel scăzut al vitaminei B12 în sânge. Un alt factor de diagnosticare distinctiv este faptul că RMN-ul creierului și / sau măduvei spinării la o persoană cu deficiență de vitamina B12 este normal, spre deosebire de cel al unei persoane cu MS.
Totuși, este important să ne amintim că atât deficitul de MS, cât și de vitamina B12 pot coexista. De fapt, mulți neurologi vor verifica nivelul vitaminei B12 la pacienții cu scleroză multiplă din cauza simptomelor care se suprapun și faptul că vitamina B12 este o soluție fixă - nu este ceva ce medicul dumneavoastră dorește să-și piardă.
Disc herniat
Un disc herniat apare atunci când un disc situat între două oase spinării (numite vertebre) este împins afară, iritând nervii din apropiere. Această iritare a nervilor din apropiere poate duce la amorțeală sau slăbiciune în zona corpului, care se corelează cu nervii afectați. Aceste simptome pot imita cele ale MS.
Acestea fiind spuse, cu un disc herniat, o persoană are, de obicei durere acută, care nu se vede în MS. Mai mult, un disc herniat poate fi, de obicei, diagnosticat pe un RMN al coloanei vertebrale.
Ca deficitul de vitamina B12, un disc herniat este, de obicei, o afecțiune mai benioasă decât MS și este obișnuită. Un disc herniat poate coexista, de asemenea, cu SM.
De fapt, nu ar fi neobișnuit ca un medic să vadă o persoană cu MS, care, la un moment dat în timpul vieții, a dezvoltat un disc herniat.
În afară de aceasta, este bine de menționat că un MRI efectuat pe o persoană cu MS (în scopuri legate de SM) poate prezenta, în mod întâmplător, un disc herniat. Nu toate discurile herniate provoacă simptome și, în aceste cazuri, lăsați-o singură.
Alte probleme structurale ale coloanei vertebrale
O altă condiție comună a coloanei vertebrale care poate provoca simptome neurologice similare cu MS este spondilita cervicală, care este artrita gâtului care apare la îmbătrânirea normală.
Rareori, o altă problemă structurală din coloana vertebrală ca o tumoare poate imita simptomele MS. Din nou, un RMN al coloanei vertebrale poate ajuta la diferențierea acestor probleme structurale ale coloanei vertebrale de la o boală inflamatorie cum ar fi scleroza multiplă.
Infecții
O varietate de infecții poate provoca simptome neurologice care imită cele observate la MS. Două exemple clasice sunt boala Lyme și sifilis.
Boala Lyme
Boala Lyme este o boală care provoacă boală care afectează sistemul nervos în aproximativ 10 la 15 procente dintre persoanele infectate cu aceasta. Boala Lyme poate fi confundată cu MS, deoarece un RMN al creierului unei persoane infectate cu boala Lyme poate avea unele constatări similare cu RMN cerebral a unei persoane cu SM
În plus, constatările dintr-un robinet rotativ pot fi similare la MS și Lyme deoarece probele de lichid cefalorahidian pot fi pozitive pentru un tip de proteină numită o bandă oligoclonală.
Diferențierea dintre cele două necesită un examen neurologic atent și câteva teste suplimentare, cum ar fi testarea anticorpului la
Borrelia burgdorferi
(bacteriile care cauzează boala Lyme) în sânge și / sau lichidul cefalorahidian. Syphilis Sifilisul, o infecție cu transmitere sexuală, poate provoca simptome neurologice cum ar fi probleme de memorie, vorbire tulbure, tremor, tulburări senzoriale și dificultăți la mers. Anticorpii care se referă la sifilis în fluxul sanguin sau în lichidul cefalorahidian pot ajuta la distingerea acestei infecții de MS.
Boli autoimune
O serie de boli autoimune pot provoca simptome neurologice similare cu cele observate la MS. De exemplu, sarcoidoza, sindromul Sjogren și lupusul eritematos sistemic pot provoca mielită transversă, care este o afecțiune neurologică rară, caracterizată prin inflamația răspândită pe un segment al măduvei spinării. Mielita transversală este de asemenea observată în scleroza multiplă.
Uneori este destul de simplu pentru un neurolog să diferențieze SM de o altă boală autoimună. De exemplu, lupusul ca cauză a simptomelor neurologice este mult mai probabil decât MS dacă o persoană testează, de asemenea, pozitiv pentru testele de sânge legate de lupus, cum ar fi anticorpii cu ADN dublu catenar. Lupus ar fi, de asemenea, mai probabil dacă persoana respectivă ar avea alte simptome legate de lupus cum ar fi dureri articulare, anemie sau probleme la rinichi.
În alte cazuri, diagnosticul este mai dificil și poate necesita ceva mai invaziv, cum ar fi o biopsie a buzei (ca în cazul sindromului Sjogren) sau plămân (ca și în sarcoidoză).
Un cuvânt de la Verywell
Poate fi un timp înfricoșător dacă tu sau un iubit sunteți în curs de a fi excluse sau în scleroză multiplă (sau alte condiții similare). În final, totuși, un proces aprofundat va asigura diagnosticarea corectă, astfel încât să puteți avansa cu un plan de tratament adecvat.
