"Ce tip de chirurgie ați avut pe partea stângă?" "Dacă nu mai aveți colon, cum faceți?" Persoanele care suferă de o boală inflamatorie intestinală (IBD) și care au suferit o intervenție chirurgicală pot auzi această întrebare sau ceva similar din partea personalului medical sau a altor persoane. Pentru cei care nu se specializează în afecțiuni gastro-intestinale, diferențele dintre unele dintre tipurile de intervenții chirurgicale efectuate pentru IBD pot fi tulburi.
Este important să puteți descrie diferențele dintre aceste intervenții chirurgicale celor care nu sunt familiarizați, deoarece nu toată lumea înțelege ce reprezintă o stomie sau ce este o pungă j, iar diferențele sunt semnificative.
Pune foarte simplu: o ileostomie (sau orice stomie) înseamnă că există o pungă purtată pe exteriorul corpului pentru a colecta deșeuri. Cu o pungă j, scaunul este ținut într-o pungă care a fost făcută pe interior (creată din intestinul subțire) și eliminată "în mod normal" prin anus.
Ați înțeles? Nu? Să trecem la mai multe detalii despre diferențele dintre aceste două tipuri de intervenții chirurgicale.
Chirurgia Ostomy
Chirurgia Ostomy poate fi făcută dintr-o varietate de motive, inclusiv ca tratament pentru colita ulcerativă sau boala Crohn (două dintre formele majore de IBD).
Chirurgie colostomică. În chirurgia colostomică, o parte din colon este îndepărtată și este creată o stomă. O stomă este atunci când o parte a intestinului este trasă prin peretele abdominal pentru a crea o deschidere prin care scaunul părăsește corpul.
Doar o mică parte a intestinului este de fapt în afara corpului. Stoma nu are terminații nervoase, așa că nu se simte dureros. Un aparat pentru stomi este purtat peste stomă pentru a prinde scaunul și aparatul este golit în toaletă din când în când, când este necesar. Rezultatul (ceea ce se numește scaunul care iese din stomă) ar putea fi mai puțin solid decât o mișcare intestinală printr-un colon intact.
Chirurgia ileostomiei. În chirurgia ileostomică, întregul intestin gros (colon) este îndepărtat, iar stoma este creată din intestinul subțire. La fel ca și în cazul unei colostomii, un aparat extern este purtat peste stomă pentru a colecta scaunul din momentul în care părăsește corpul. Scaunul este golit în toaletă când este necesar. Ieșirea este de obicei puțin mai apoasă decât rezultatul unei colostomii.
Persoanele care au suferit chirurgie stomi trăiesc vieți deplină. Acest lucru este valabil mai ales pentru că chirurgia stomică a fost adesea efectuată pentru a trata o afecțiune severă, potențial debilitantă (cum ar fi IBD). Aparatele Ostomy sunt acum foarte sofisticate, iar o varietate de accesorii sunt disponibile pentru a ajuta la provocările de a trăi cu o stomă.
Chirurgia J-Pouch
Chirurgia pentru o j-pungă (tehnic mai mult numită anastomoză ileală – anastomoză anală sau IPAA) începe similar cu cea efectuată pentru o ileostomie: intestinul gros este îndepărtat. Cu toate acestea, există o parte suplimentară la această intervenție chirurgicală, unde ultima parte a intestinului subțire (numită ileonul terminal) este folosită pentru a crea o "pungă". Punga este adesea în formă de "J", dar au fost folosite și alte forme, inclusiv "S" și "W" Această pungă se află în interiorul corpului, astfel că, la terminarea operației, nu este necesară stoma.
Întreaga intervenție chirurgicală se face de obicei în pași, iar majoritatea oamenilor au o ileostomie temporară pentru o perioadă între intervențiile chirurgicale. Această întârziere între intervenții chirurgicale oferă husă internă făcută din timpul intestinului subțire pentru a se vindeca. Când chirurgul și pacientul sunt gata, ileostomia este inversată, stoma este îndepărtată, iar punga nouă este atașată la anus (sau rect, dacă este lăsată la locul ei). Această intervenție chirurgicală se face, de obicei, numai pentru pacienții cu IBD cu colită ulcerativă, dar există și câteva excepții.
De ce distincția este importantă
În timp ce acestea sunt unele accidente vasculare largi despre chirurgia stomiei și IPAA, este important să ne amintim că nu orice tip de intervenție chirurgicală intestinală pentru IBD se va potrivi în mod direct într-una din aceste categorii îngrijite.
Cu toate acestea, cunoașterea diferențelor majore poate ajuta atunci când se iau decizii privind intervențiile chirurgicale și poate fi de asemenea informativă atunci când se explică prietenilor, familiei sau profesioniștilor din domeniul sănătății care nu sunt familiarizați cu intervențiile chirurgicale colorectale.
Trebuia să-ți explici vreodată cineva operația ta de stomie sau de j-pungă? Cum v-ați ajutat pe medicul dumneavoastră sau pe prietenul dvs. să înțeleagă? Spune-mi despre asta vizitând-mă pe Facebook, Twitter sau Google+.
Sursa:
National Boli digestive Informații Clearinghouse. "Chirurgia Ostomy a intestinului." Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK). Iulie 2014. 23 mai 2015.
Clinica Cleveland. "Paharele Ileal". Clinica Cleveland. 2015. 23 mai 2015.
