Ganglionii limfatici sunt mici structuri în formă de fasole localizate pe tot corpul. Acestea fac parte din sistemul limfatic, o rețea paralelă cu vasele de sânge ale sistemului circulator. Nodulii limfatici funcționează ca niște avanposturi ale sistemului imunitar mic, împrăștiate de-a lungul unui sistem de canale care scurge fluidele din țesuturile din anumite teritorii ale corpului.
Când ganglionii limfatici dintr-o anumită parte a corpului cunoscuți anatomic ca retroperitoneu se extind, există multe cauze potențiale, inclusiv următoarele:
- Infecții cum ar fi tuberculoza
- Inflamația din orice număr de cauze, inclusiv boli cum ar fi sarcoidoza
- Cancer de la un loc îndepărtat din organism care metastaziază la ganglionii limfatici
- Cancer de sânge care se dezvoltă în ganglionii limfatici sau se răspândesc în ganglionii limfatici
- Alte cauze rare
Există întotdeauna multe cauze diferite potențiale pentru ca orice ganglion limfatic să se umfle și nu toate dintre ele sunt canceroase. De fapt, atunci când o persoană vede un medic pentru ganglionii limfatici umflați, cancerul nu este de obicei cauza. Mai degraba, o infectie virala are mai multe sanse de vina – mai ales daca ganglionii limfatici umflati sunt de-a lungul gatului. Cu toate acestea, există câteva tipuri de umflături ale ganglionilor limfatici care sunt mai puțin sugestive pentru afecțiunile benigne, cum ar fi o conglomerare masivă de ganglioni limfatici extinse care apar blocate împreună în studiile de imagistică.
Ganglionii limfatici retroperitoneali pot fi extinse in diferite boli
Ganglionii limfatici retroperitoneali sunt localizati intr-un loc in care nu pot fi in general simtiti sau observati cand incep sa se umfle si astfel medicii pot veni sa invete despre extinderea lor printr-un studiu de imagistica cum ar fi o scanare CT a abdomenului și pelvisului.
Uneori ganglionii limfatici retroperitoneali devin atât de implicați cu boala încât produc simptome, deoarece structurile din apropiere pot fi afectate. În unele cazuri, simptomele pot duce la un studiu de imagistică care detectează extinderea retroperitoneală a ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, cauza umflării nu poate fi evidentă din scanările imagistice și este adesea necesară o biopsie a ganglionilor limfatici implicați.
În cazul persoanelor care au sistem imunitar slăbit, unele dintre posibilitățile de extindere a ganglionilor limfatici retroperitoneali sunt: infecția cu un fel de bacterie numită Mycobacterium; limfom, un cancer de sânge care începe de obicei în ganglionii limfatici; și sarcomul Kaposi, un cancer care se dezvoltă din celulele limfatice sau vasculare de sânge.
Atunci când ganglionii limfatici măritați sunt reperați într-o anumită parte a corpului, cum ar fi zona retroperitoneală, există în esență un instantaneu în timp, astfel încât există posibilități diferite în ceea ce privește boala responsabilă. Nodurile lărgite ar putea fi singura fază de început a unei boli, care va arăta în cele din urmă lărgirea ganglionilor limfatici în diferite locuri ale corpului sau sindromul de limfadenopatie generalizată progresivă.
Atunci când există mai multe seturi de ganglioni limfatici implicați în retroperitoneu și scanarea prezintă, de asemenea, un ficat mărit și splină, acest lucru poate fi mai sugestiv pentru limfom, cu toate acestea, există și alte posibilități. Boala Castleman este o boală rară care implică ganglionii limfatici. Alte nume includ hiperplazia ganglionară a ganglionilor limfatici și hiperplazia angiofolliculară a ganglionilor limfatici. Dr. Benjamin Castleman a descris-o pentru prima dată în anii 1950.
Boala Castleman este considerată o afecțiune limfoproliferativă, ceea ce înseamnă că există o supraaglomerare a celulelor sistemului limfatic.
Deși nu este cancer, poate fi foarte similar cu limfomul și unele forme se pot dezvolta într-un limfom.
Unde este Retroperitoneul și de ce contează?
Anatomia bruta determina numele acestor ganglioni limfatici. Ganglionii limfatici retroperitoneali sunt ganglionii limfatici localizați într-un compartiment specific al corpului, numit retroperitoneu. Retroperitoneul descrie o parte din cavitatea abdominală – partea abdomenului care este, în general, mai aproape de coloana vertebrală decât de butonul buric, în spatele intestinelor.
Ganglionii limfatici retroperitoneali sunt unul din numeroasele grupuri de noduli limfatici gasiti in jurul corpului, asa cum se arata in urmatoarea lista:
- Ganglioni limfatici retroperitoneali – găsiți în retroperitoneu
- Ganglioni limfatici inghinali – găsiți în regiunea cărămizilor
- Ganglioni limfatici axilari – găsiți în axilare
- Ganglioni limfatici mediastini – găsiți în piept, în apropierea inimii
Ganglionii limfatici pot fi numiți pentru orice regiune organismul sau pentru un anumit organ. De exemplu, există un anumit ganglion limfatic în torace, care este aproape de aorta. Acest ganglion limfatic ar putea fi, în general, numit un ganglion toracic. Dacă este mai specific, dacă se află în compartimentul din apropierea inimii, ar fi considerat, de asemenea, un ganglion limfatic mediastinal sau, mai precis, dacă este situat lângă aorta, un limfaj periaortic – toate acestea ar fi denumirea corectă, dar periaortic ar fi cel mai specific. Peritoneul este o membrană care liniilează cavitatea abdomenului și acoperă, de asemenea, organele abdominale. Imaginați-vă ca un "bule dublu de folie de plastic", care devine tot răsucite în sine în timpul dezvoltării. Unele organe sunt intraperitoneale sau în peritoneu, în timp ce altele sunt în spatele ei, sau retroperitoneale.
Organele retroperitoneale
Motivul pentru extinderea ganglionilor limfatici se poate referi uneori la organele care se află în apropierea nodurilor lărgite. Mai multe organe se află în peritoneu, iar unele sunt parțial în interiorul și parțial în afara peritoneului. Elevii pot folosi următorul dispozitiv de memorie pentru a afla care organe sunt retroperitoneale:
S: suprarenală sau glanda suprarenale
A: aorta / inferior vena cava
D: duodenul (a doua și a treia parte)
P: pancreas (cu excepția cozii pancreasului )
U: uretere
C: colon (ascendent și descendent)
K: rinichi
E: esofag
R: rect
Organele urmate de paranteze sunt doar parțial retroperitoneale. Uneori, un proces de boală care afectează unul din aceste organe va afecta, de asemenea, ganglionii limfatici asociați și invers. De exemplu, uretele transporta urina de la rinichi la vezica urinara, iar masele din aceasta zona pot bloca un ureter, cauzand simptome urinare. Limfadenopatia retroperitoneală nu produce deseori simptome, dar boala extinsă poate duce la disconfort abdominal sau la blocarea fluxului de urină.
Nodul limfatic retroperitoneal în limfom
Limfoamele sunt un grup de cancere ale sistemului limfatic. Limfomul începe, de obicei, în ganglionii limfatici, iar ganglionii limfatici retroperitoneali sunt afectați în multe limfoame.
Există două categorii principale de limfom:
1) limfom Hodgkin sau HL – și aici este legătura cu Hodgkin’s.
2) Limfomul non-Hodgkin, sau NHL, care reprezintă aproape 90% din toate limfoamele, este format din mult mai multe tipuri decât limfomul Hodgkin.
Atât HL, cât și NHL pot avea ca rezultat implicarea retroperitoneală a ganglionilor limfatici. Deși HL este mai probabil să se răspândească într-un model definit, de la un grup de ganglioni limfatici la altul, NHL poate să apară și să implice diferite grupuri de ganglioni limfatici, inclusiv ganglioni limfatici retroperitoneali, la momentul prezentării.
Nodul limfatici retroperitoneal in alte tipuri de cancer
Alte tipuri de cancer pot metastaza, de asemenea, ganglionilor limfatici retroperitoneali. Un astfel de cancer este cancerul testicular. Cancerul testicular se răspândește, de obicei, într-o manieră previzibilă prin ganglionii limfatici retroperitoneali (RPLN), iar în unele cazuri se efectuează o operație denumită disecție retroperitoneală a ganglionilor limfatici (RPLND). O posibilă complicație a acestei intervenții chirurgicale este ejacularea retrogradă. Dacă chirurgul taie un nerv în timpul operației, ejacularea poate să apară, dar sperma se termină în vezică, iar infertilitatea este o problemă.
Un cuvânt din Verywell
Când sunt identificate ganglioni limfatici în retroperitoneu, semnificația acestei constatări depinde de toate celelalte informații, inclusiv de istoricul medical al individului cu nodurile lărgite. Un aspect important al nodurilor lărgite în această locație particulară este faptul că ele sunt destul de izolate de restul corpului și nu sunt la fel de ușor de detectat ca ganglionii limfatici, de exemplu, în gât, subsuoară sau înghinale.
Uneori, ganglionii limfatici sunt "mărginiți la limită" în imagistică, adică sunt puțin mai mari decât de obicei, dar nu neapărat un motiv de îngrijorare. În aceste cazuri, s-ar putea să se efectueze imagistică de urmărire și să se compare cu studiile anterioare pentru a se vedea dacă în prezent a existat o extindere.
Întotdeauna discutați cu echipa dvs. de îngrijire a sănătății dacă aveți întrebări cu privire la constatări, cum ar fi ganglionii limfatici retroperitoneali extinse sau întrebări despre semnificația acestor constatări.
