Trombocitele sunt o parte a sistemului nostru de coagulare, sistemul care ne ajută să oprim sângerarea.
Dacă trombocitele nu funcționează corect, aveți un risc crescut de sângerare. Simptomele pot include:
Vânătăi crescute
Sângerări nazale
- Sângerări de țesut
- Menoragie (sângerare menstruală excesivă)
- Sângerare prelungită după o tăietură sau alte leziuni
- Sângerare prelungită cu intervenție chirurgicală
- Ce cauzează tulburări ale funcției trombocite? Tulburările funcției plachetare pot fi împărțite în două categorii mari: congenitale (moștenite) sau dobândite. Majoritatea tulburărilor sunt congenitale, incluzând: ○ trombasthenia lui Glanzmann
- sindromul Bernard-Soulier
sindromul trombocitoză
tulburările legate de MYH9: anomalia May-Hegglin, sindromul Epstein, sindromul Fechtner și sindromul Sebastian
- sindromul Wiskott-Aldrich: un sindrom de imunodeficiență și plachete disfuncționale. Se caracterizează prin trombocite foarte mici (cele mai multe tulburări ale funcției plachetare au trombocite normale până la mari).
- Sindromul Chediak-Higashi
- Sindromul Hermansky-Pudlak
- Cauzele dobândite includ:
- Medicamente: Medicamentele precum aspirina, dipyridamolul (Persantine) și clopidgrelul (Plavix) sunt concepute pentru a reduce funcția trombocitelor. Ibuprofenul scade, de asemenea, eficacitatea trombocitelor, dar mai puțin decât aspirina.
- Boală hepatică
- Uremia (boală renală severă)
Tulburări mieloproliferative precum trombocitmie esențială
- Cum sunt diagnosticate tulburările funcției trombocite? În contrast cu alte tulburări de trombocite, care sunt adesea probleme cu numărul de trombocite (crescute sau scăzute), tulburările funcției trombocitelor pot avea număr normal de trombocite.
- Alte tipuri de tulburări ale funcției plachetare pot avea trombocitopenie sau număr scăzut de trombocite. Trombocitele trebuie examinate sub microscop pe frotiu de sânge periferic. Cateva dintre afecțiunile congenitale ale funcției trombocite au ca rezultat trombocite care sunt mai mari decât cele normale. Alții lipsesc componentele cheie ale trombocitelor, numite granule, care pot fi văzute. Uneori trombocitele sunt normale în aspect și dimensiune.
- Restul de lucru începe în mod similar cu alte tulburări de sângerare. Spre deosebire de hemofilie (o tulburare a factorilor de coagulare), testele de screening precum timpul de protrombină (PT) și timpul parțial de tromboplastină (PTT) sunt normale. Diagnosticarea tulburărilor funcției plachetare necesită testare specială. Mai jos este o scurtă listă de teste utilizate în mod obișnuit.
- Timpul de sângerare:
Acest test nu este considerat specific tulburărilor funcției plachetare și din cauza limitărilor de testare nu este considerat un test corect al sistemului de coagulare.
Testul funcției trombocite:
Aceasta este considerată de mulți ca fiind un test bun de screening pentru tulburările trombocitelor. Acest test este afectat de numărul de trombocite și poate să nu fie corect dacă aveți număr scăzut de trombocite.
Testarea agregării trombocitelor:
- Acest test analizează cât de bine rămân trombocitele unul pe altul (agregare) ca răspuns la stimuli diferiți. Acest test poate fi, de asemenea, utilizat pentru a măsura eficacitatea terapiei cu aspirină sau clopidogrel (Plavix). Microscopia electronică a trombocitelor:
- Acesta este un mod special de a se uita la trombocite cu un microscop special care poate vedea părțile individuale ale trombocitelor. Care sunt tratamentele?
- Tratamentul se bazează pe tulburarea individuală a funcției trombocite pe care o aveți. Unele tulburări ale funcției trombocite rareori necesită tratament dacă nu sunteți răniți sau aveți nevoie de intervenții chirurgicale. Aspirina și AINS:
- Evitați aspirină sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofenul. Aceste medicamente reduc funcția trombocitelor, ceea ce poate agrava riscul de sângerare. Contraceptive hormonale:
Similar altor cauze ale sângerării menstruale severe, contraceptivele hormonale pot fi utilizate pentru a menține sângerarea menstruală la minimum.
Medicamente antifibrinolitice:
- Deoarece poate fi dificil pentru organismul de a produce cheaguri stabile, în special pe suprafețele umede ale mucoasei (gura, nasul etc.), pot fi utilizate medicamente antifibrinolitice cum ar fi Amicar sau Lysteda pentru a opri sângerarea. Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit în aceste condiții pentru sângerări nazale, sângerări la nivelul gingiilor și menoragii. Acestea pot fi de asemenea utilizate după proceduri chirurgicale (în special, gură, nas și gât) pentru a preveni sângerarea. Transfuzii de trombocite: Chiar și în tulburările funcției trombocitelor cu număr normal de trombocite, pot fi utilizate transfuzii de trombocite pentru hemoragii severe sau dacă trebuie să mergeți la o intervenție chirurgicală.
- Infuzie cu factorul VIIa (NovoSevenRT): Acest produs de înlocuire a factorilor poate fi utilizat la anumiți pacienți cu tulburări de funcții trombocite. Acest lucru este utilizat în special la pacienții care nu pot primi transfuzii de trombocite ca opțiune de tratament.
