Deși oamenii de știință nu sunt complet siguri de ce și cum se formează biliile, ele par a se produce atunci când bila ta are prea mult colesterol, prea mult bilirubină, nu suficient săruri biliare sau atunci când vezica biliară este funcționarea anormală. Unii oameni au mai multe sanse de a avea factori de risc pentru biliari, de asemenea, deoarece vârsta, obezitatea, anumite boli și dieta sunt factori de risc.
Cauzele obișnuite
Pietrele de liză se dezvoltă, probabil, evident în vezica biliară, un organ sub formă de pară sub ficat, pe partea dreaptă a abdomenului. Vezica biliară are o lungime de aproximativ 3 centimetri și o lățime de 1 cm la partea cea mai groasă și stochează și eliberează bilă în intestin pentru a ajuta digestia.
Bilele sunt lichide făcute de ficat care ajută la digestie. Bilele conțin substanțe numite săruri biliare care acționează ca detergenți naturali pentru a descompune grăsimile în alimentele pe care le consumăm. Pe măsură ce alimentele trec de la stomac în intestinul subțire, veziculele biliare eliberează bilă în canalele biliare.Aceste canale, sau tuburi, curg de la ficat la intestin. Bilele ajută, de asemenea, la eliminarea colesterolului în exces din organism. Ficatul secretă colesterolul în bilă, care este apoi eliminat din organism prin intermediul sistemului digestiv.
Cei mai multi cercetatori cred ca cel putin una din cele patru conditii este necesara pentru a forma calculi biliari:
- Excesul de colesterol in bila: Bilele devin suprasaturate cu colesterol, ceea ce inseamna ca contine mai mult colesterol decat se poate dizolva bila. Acest lucru poate determina cristalizarea colesterolului și eventual transformarea în pietre.
- Excesul de bilirubină în bilă: Există anumite afecțiuni care pot duce la prea multă bilirubină în bilă, inclusiv ciroză hepatică, tulburări genetice specifice ale sângelui și infecții în tractul biliar. Prea multă bilirubină poate duce la pietrele de biliar pigmentare.
- Prea multe săruri biliare în bilă: Acest lucru poate duce la calculi biliari fie pentru că nu aveți suficiente săruri biliare pentru a rupe colesterolul în bilă sau ca urmare a faptului că aveți prea mult colesterol în bilă pentru ca sărurile biliare să dizolva.
- Funcționarea anormală a vezicii biliare: Vezica biliară nu se contractă suficient pentru a-și goli sărurile în mod regulat sau pe deplin, ceea ce poate duce la concentrarea bilă a bilii.
Genetica
Dacă aveți un istoric familial de calculi biliari, șansele de a le dezvolta sunt mai mari. Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că genele reprezintă doar aproximativ 25% din riscul global de dezvoltare a calculilor biliari.
Dacă sunteți american nativ, ar putea exista o predispoziție genetică pentru a secreta niveluri mai ridicate de colesterol în bilă.
Factori de risc pentru stilul de viață
Există o serie de factori de risc ai stilului de viață care pot contribui la calculii biliari, inclusiv obezitatea, pierderea rapidă în greutate și dieta.
Obezitatea
Obezitatea este un factor de risc puternic pentru calculii biliari. Oamenii de stiinta folosesc de multe ori o formula matematica numita indicele de masa corporala (IMC) pentru a defini obezitatea (IMC = greutate in kilograme impartita la inaltime in metri patrati). Cu cat sunteti mai obezi, cu atat mai mare este riscul de a dezvolta calculi biliari.
Câteva studii au arătat că femeile cu un IMC înalt sunt aproape de trei ori mai susceptibile de a dezvolta calculi biliari ca femei cu un IMC sănătos.
De ce obezitatea este un factor de risc pentru calculi biliari este neclar, dar cercetatorii cred ca la persoanele obeze, ficatul produce prea mult colesterol.
Excesul de colesterol duce la suprasaturarea în vezica biliară.
Scăderea rapidă a greutății
Oamenii care pierd o mulțime de greutate rapid sunt la risc mai mare de a dezvolta calculi biliari. De fapt, calculii biliari sunt una dintre cele mai importante complicații din punct de vedere medical de pierdere în greutate voluntară. Relația dintre dietă și calculii biliari nu a primit decât recent atenția. Studiile au arătat, de asemenea, că persoanele obeze dezvoltă calculi biliari în timp ce se află într-o dietă cu conținut scăzut de calorii. Dieta cu conținut foarte scăzut de calorii este de obicei definită ca cea care conține 800 de calorii pe zi, adesea compusă din alimente care este în formă lichidă și luată pentru o perioadă prelungită, de obicei între 12 și 16 săptămâni.
Pietrele de biliar care se dezvoltă la persoanele care utilizează diete cu conținut scăzut de calorii sunt, de obicei, silențioase și nu produc nici un simptom. Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre dieterii care au dezvoltat calculi biliari în studii au avut simptome și o parte din ele au necesitat intervenții chirurgicale pentru vezica biliară.
Pietrele de litiază biliară sunt, de asemenea, frecvente în rândul pacienților obezi care pierd rapid în greutate după intervenția chirurgicală by-pass gastrică, în care dimensiunea stomacului este redusă, împiedicând omenirea să opereze. Pietrele biliari sunt cel mai probabil să apară în primele câteva luni după intervenția chirurgicală.
Dieting
Cercetătorii consideră că dieta poate determina o schimbare a echilibrului dintre sărurile biliare și colesterolul din vezica biliară. Nivelul colesterolului este crescut și cantitatea de săruri biliare este scăzută. Mergând pe perioade lungi de timp fără a mânca (de exemplu, sărind peste micul dejun), o practică obișnuită printre diete, poate scădea și contracțiile vezicii biliare. Dacă vezica biliară nu se contractă destul de des pentru a elimina bila, se pot forma pietre de biliară.
Dacă scăderea substanțială sau rapidă a greutății crește riscul de apariție a calculilor biliari, scăderea progresivă a greutății pare să diminueze riscul de apariție a calculilor biliari. Cu toate acestea, sunt necesare studii pentru a testa această teorie.
Unele diete cu un conținut foarte scăzut de calorii pot să nu conțină suficientă grăsime pentru a provoca contractarea suficientă a vezicii biliare pentru a-și goli bilele. O masă sau o gustare care conține aproximativ 10 grame (o treime dintr-o uncie) de grăsime este necesară pentru ca vezica biliară să se contracte în mod normal. Dar din nou, niciun studiu nu a legat direct compoziția nutrienților unei diete cu riscul de apariție a calculilor biliari.
De asemenea, nu s-au efectuat studii privind efectele dietei repetate asupra formării calculilor biliari, prin intermediul unui model de pierdere repetată și creștere a greutății, sa arătat că poate crește șansele de a dezvolta biliari.
Alți factori de stil de viață
Alți factori de stil de viață care pot crește șansele de a dezvolta calculi biliari includ:
O dietă bogată în grăsimi, bogată în colesterol și / sau scăzut în fibre
- Nu obține suficient exercițiu
- Postul care încetinește mișcarea vezicii biliare , care să permită colectarea de colesterol
- Alte factori de risc
Alți factori de risc pentru calculi biliari includ:
Vârsta 40 sau mai mult
- Sex (femeile sunt la risc mai mare decât bărbații)
- Etnicitate, în special American Native American și Mexican American
- Niveluri ridicate de trigliceride
- Low- densitatea lipoproteinelor (HDL) colesterol
- Luarea de medicamente care scad colesterolul
- Diabetul zaharat
- Boala Crohnului în ileonul terminal
- Nivelurile ridicate de estrogen din sarcină, terapia de substituție hormonală sau pilulele contraceptive
- Boala hepatică
- Infecția ductului biliar
- Ciroză
- Anemie
- Când Sunt o urgență
