Cauzele sindromului de oboseală cronică (ME / CFS) sunt neclare. În ciuda cercetărilor extinse, experții nu au reușit să-l fixeze pe nici o singură cauză, iar unii cred că condiția ar putea rezulta din faptul că mai mulți factori se reunesc în condițiile potrivite. Acești factori pot include:
- Predispoziție genetică
- Un virus sau altă infecție
- Anomalii ale sistemului imunitar
- Condiții stresante
- Sistemul nervos central (CNS) și anomalii hormonale
- Expunerea la toxine
Nu toți cu ME / CFS au toți acești factori. Ei probabil au o combinație a acestora care, din anumite motive, a condus la această afecțiune. În plus, o cauză ar trebui să țină cont de motivul pentru care mult mai multe femei decât bărbații sunt diagnosticați cu această afecțiune.
Genetica
Oamenii pot fi predispuși genetic la ME / CFS – cu alte cuvinte, probabil că o vor primi dacă se vor produce destule declanșatoare. De exemplu, dacă cineva care este predispus trece printr-un timp de stres și este apoi expus la un anumit virus sau toxină, ei vor dezvolta ME / CFS. Cineva cu un machiaj genetic diferit, totuși, va veni prin același scenariu și va fi bine. CDC notează că există sugestii conform cărora ME / CFS este influențată de ambele gene și de mediul înconjurător, deoarece unii membri ai aceleiași familii au această condiție, dar nu este în mod clar moștenit.
Cercetarea încearcă să identifice genele care ar putea fi responsabile. Unii s-au concentrat asupra genelor implicate în axa hipotalamo-pituitar-suprarenale (HPA) și sistemul nervos simpatic. Axa HPA controlează somnul, răspunsul la stres și depresia. Pot exista anomalii genetice la persoanele cu ME / CFS care afectează funcția imună, comunicarea celulară și modurile în care celulele dumneavoastră obțin energie.
Infecții
Multe dintre semnele și simptomele ME / CFS sunt similare cu cele ale unei boli virale persistente, așa că cercetarea sa axat pe posibilitatea unei cauze virale sau infecțioase. Un declanșator infecțios este, de asemenea, suspectat, deoarece până la 80% din cazuri de ME / CFS încep brusc după o stare asemănătoare gripei.
CDC observă că aproximativ 10% dintre persoanele care au suferit o infecție cu virusul Epstein Barr (cauza obișnuită a mononucleozei), virusul Ross River (răspândit de țânțarii în Australia și Noua Guinee) sauCoxiella burnettiQ febra) continuă să dezvolte simptome care îndeplinesc criteriile pentru ME / CFS. Fiecare dintre aceste virusuri prezintă adesea puține simptome la om, dar cei care au simptome mai severe sunt mai susceptibili de a dezvolta simptome de ME / CFS. Alte infecții suspectate și studiate includ HHV-6, boala Lyme și enterovirus. Cu toate acestea, acestea nu pot fi identificate ca fiind cauza ME / CFS, deoarece nu toate persoanele cu afecțiune au avut aceste infecții.
Cercetătorii au examinat trei teorii legate de infecție, deși nici unul nu a fost dovedit:
- O infecție dăunează sistemului imunitar. Daunele continuă să cauzeze simptome asemănătoare gripei chiar și după ce virusul sau bacteriile au dispărut.
- După o infecție, o acțiune anormală a sistemului imunitar declanșează un virus care a devenit inactiv pentru reactivare.
- Un răspuns fiziologic la infecțiile virale apare la persoanele sensibile.
Persoanele cu ME / CFS pot avea niveluri mai ridicate de anticorpi la unele organisme care cauzează infecții și prezintă semne de activitate cronică a sistemului imunitar, sugerând că organismul luptă împotriva unei infecții. Unii cercetători susțin chiar că schimbările bacteriilor în mod normal inofensive în intestin pot juca un rol în dezvoltarea ME / CFS. Totuși, unele dovezi par a contrazice teoria cauzelor virale. ME / CFS nu pare să se răspândească prin conținut direct, persoanele cu aceasta nu par a fi contagioase și, în ciuda unor studii bine concepute, cercetătorii nu au reușit să conecteze ME / CFS cu orice infecții specifice.
De exemplu, a existat o mare entuziasm asupra unui studiu care a găsit un nou retrovirus descoperit, XMRV, la pacienții cu ME / CFS. Cu toate acestea, studiile ulterioare nu au confirmat rezultatele și ar putea fi faptul că studiul inițial a fost eronat din cauza contaminării probelor.
Sistemul imunitar
Sindromul de oboseală cronică pare să aibă unele caracteristici comune cu bolile autoimune, cum ar fi lupusul sau scleroza multiplă, în care sistemul imunitar atacă în mod eronat părțile sănătoase ale corpului. O teorie este că alergiile, stresul și infecția se pot combina pentru a epuiza o substanță chimică denumită adenozin trifosfat (ATP), care stochează energia în celule. Unii pacienți cu ME / CFS prezintă dovezi privind scăderea producției de ATP.
Neregularități pot fi văzute sistemul imunitar al persoanelor cu ME / CFS, dar cercetătorii nu au găsit un model consistent de anomalii. Printre cele mai frecvente sunt alergiile și un sistem imunitar hiperactiv. Sistemul imunitar produce multe substanțe chimice denumite în mod colectiv citokine. Acestea acționează asupra celulelor imune pentru a-și regla comportamentul în multe moduri. Unii pacienți cu ME / CFS au niveluri ridicate de citokine, pe care teoretizarea oamenilor de știință ar putea provoca simptome de ME / CFS, inclusiv oboseală și dureri musculare.
Modificările pot fi de asemenea observate în funcție de câteva tipuri de celule imune. Celulele T sunt un tip de celulă imună care este activă în producerea și calmarea răspunsului imun. Unii oameni cu ME / CFS prezintă activarea anormală a celulelor T, în timp ce alții nu. Celulele naturale ucigașe (NK) sunt celule ale sistemului imunitar care ajută organismul să lupte împotriva infecției. Celulele NK cu funcționare slabă sunt observate la persoanele cu ME / CFS și se pare că cu cât funcționarea acestor celule este mai gravă, cu atât boala este mai gravă. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a găsi mecanismele specifice care ar putea duce la afectarea acestor celule.
Stresul, hormonii și SNC
Cercetătorii sunt interesați în special de unele dintre substanțele chimice ale sistemului nervos central (CNS) și hormonii controlați de axa HPA. Acestea pot fi influențate de genetică, infecție sau stres.
Modificările neurotransmițătorilor
Neurotransmițătorii sunt substanțe chimice care comunică mesajele dintre celulele nervoase în creier și în întregul corp. Fiecare funcție corporală, gândire și emoție este legată de operațiile unor neurotransmițători specifici. Când activitatea unui anumit este prea mare sau prea mică, lucrurile pot începe să funcționeze defectuos. Unii oameni cu ME / CFS au nivele anormale de anumiți neurotransmițători importanți (serotonina și dopamina). Ar putea fi, de asemenea, că există suficient de prezent, dar receptorii pentru ei nu funcționează corect. Cercetătorii lucrează pentru a explica rolul pe care aceste anomalii îl joacă în ME / CFS.
Deficiențe de hormon de stres
Nivelul cortizolului de hormon de stres este scăzut în pacienții cu ME / CFS, dar încă în limitele normale. Unele teoretizări ar putea face dificilă rezolvarea stresului – fizic (cum ar fi infecția sau efortul) sau psihicul. Nivelul cortizolului nu este diagnosticat pentru afecțiune și înlocuirea îi ajută pe unii, dar nu pe toți pacienții cu ME / CFS.
Ritmurile circadiene distorsionate
Ceasul vostru circadian (parte a axei HPA) reglează ciclul de somn-trezire. Acest ceas ar putea fi aruncat de un eveniment psihic sau fizic stresant, iar organismul nu poate relua ritmul adecvat, ducând la tulburările de somn observate în ME / CFS. Unii oameni cu această afecțiune petrec mai mult timp decât de obicei în faza de somn rapid (REM) a somnului, adică atunci când visezi.
Factorii psihologici
Cercetătorii consideră că machiajul dvs. psihologic, personalitatea și situația socială pot avea un impact dacă veți dezvolta ME / CFS, dar nu înțeleg încă pe deplin relația complexă dintre ele. Deși acești factori probabil nu sunt o cauză principală a ME / CFS, este probabil că acestea vor juca un rol în a vă face susceptibili.
Rețineți că ME / CFS nu este considerată o boală în primul rând psihologică, nici faptul că ME / CFS nu înseamnă că cineva este slab psihic sau nu poate să facă față lucrurilor. Deși este uneori legată de depresia clinică, ME / CFS este o condiție distinctă.
Chimicale / toxine
Într-un subgrup, oboseala cronică și durerea sunt asociate cu expunerea la diferite substanțe chimice și toxine de mediu. Acestea pot include solvenți, pesticide sau metale grele. Cu toate acestea, deoarece majoritatea oamenilor au fost expuși la aceste tipuri de substanțe chimice la un moment dat, este dificil de identificat care dintre acestea ar putea cauza probleme. O afecțiune numită sensibilitate chimică multiplă (MCS) provoacă multe din aceleași simptome ca ME / CFS, iar cele două se presupune că sunt suprapuse.
Sexul feminin ca factor de risc
De patru ori mai multe femei decât bărbații sunt diagnosticați cu ME / CFS. Orice cauză identificată ar trebui să țină seama de această diferență. Există diferențe sexuale în hormoni, chimia creierului, funcția sistemului imunitar, inflamația și genetica.
Femeile au mai puțin testosteron, care joacă un rol în prevenirea oboselii musculare. Există diferențe pe bază de sex în cortizolul hormonului de stres și serotonina neurotransmițător. Sindromul premenstrual este o afecțiune comună suprapusă cu ME / CFS și adesea agravează simptomele. O predispoziție genetică pentru ME / CFS ar putea fi influențată în mod semnificativ de diferența dintre cromozomii masculi și femele și expresia genică.
Ar putea exista, de asemenea, o tendință de diagnoză. Este posibil ca bărbații să nu solicite asistență medicală pentru simptomele lor datorită rolurilor tradiționale de gen. Medicii pot avea o prejudecată că ME / CFS este o boală feminină și este mai puțin probabil să ia în considerare diagnosticul pentru bărbații cu simptome.
Pe măsură ce cercetarea continuă, poate exista un progres în identificarea cauzei și a factorilor de risc pentru ME / CFS.
