Privire generală
Cele mai multe boli sunt unice la îndemâna și efectele lor și nu le auzim întotdeauna despre ele. În timp ce am auzit despre epidemiile de Ebola, de exemplu, există infecții care necesită mai multe vieți decât Ebola. TB a suferit aproximativ 1,5 milioane de vieți în 2015. HIV a avut aproximativ 1,2 milioane de vieți în 2015. Malaria a suferit aproximativ 400 000 de vieți în 2015. Există și alți viruși care se pot răspândi mai departe și mai repede decât Ebola.
Acestea se pot răspândi în spitale și în aer, cum ar fi gripa, sau prin alimente, cum ar fi salmonela sau animale, cum ar fi febra văii Rift. Există și altele care cauzează și febra virală hemoragică (VHF).
VHF-urile, deși sunt descrise ca hemoragice, de obicei nu provoacă multă sângerare. Sângerarea care se întâmplă poate fi de la un IV, din nas sau din gură sau prin vărsături și vânătăi ușoare. Acești virusi includ febra hemoragică din Crimeea Congo, Lassa, Nipah și Marburg, precum și un virus foarte fatal, cu doar unul dintre cei cinci supraviețuitori cunoscuți: Lujo.
Ce este Lujo?
Lujo poate însemna lux în spaniolă, dar acest virus este numit pentru primele două litere ale primelor două orașe unde a fost văzut – Lusaka și Johannesburg.
După cum sa menționat, Lujo este o febră hemoragică virală, care este un grup de sindroame virale care duc la febră și sângerare. Lujo este legat de Lassa Fever – este un Arenavirus ca Lassa.
Lujo începe să provoace o boală ușoară cu febră, dureri de cap și dureri musculare. Poate provoca o erupție cutanată (uneori roșie ca rujeola) pe față, pe piept și pe stomac. Aceasta poate duce la umflarea feței și a gâtului, împreună cu o durere în gât. Unii vor dezvolta diaree. Un pacient poate părea că se îmbolnăvesc, dar apoi simt simptome precum dificultate de respirație, confuzie, letargie și tensiune arterială scăzută.
La fel ca multe VHF-uri, de obicei, nu este atât de mult sângerare.
După expunerea la virus, durează de obicei una până la două săptămâni pentru a se îmbolnăvi. Boala începe încet. Din păcate însă, virusul nu are un rezultat favorabil. Majoritatea persoanelor care au contractat virusul au decedat în decurs de 10 zile până la două săptămâni.
Zonele cu risc
În ciuda rezultatelor nefavorabile, majoritatea populației lumii nu este în prezent în pericol. Virusul a fost văzut doar în Africa de Sud. Primul caz a avut loc în Zambia; pacientul critic bolnav a fost apoi transferat în Africa de Sud unde virusul sa răspândit în spital pentru persoanele care îi îngrijesc.
Cum se răspândește
Virusul, abreviat ca LUJV, se răspândește de la persoană la persoană în spital, probabil prin contactul cu fluidele corporale. Din moment ce au existat atât de puține cazuri, nu știm toate detaliile despre cât de probabil este să se răspândească între oameni.
Primul caz a condus la o infecție a paramedicii care ia asistat; mai târziu trei persoane implicate în curățarea și / sau alăptarea în spital au fost infectate, de asemenea.
În afara spitalelor, nu știm cu adevărat. Se crede că se răspândește prin contactul cu rozătoarele, ca și cu Lassa. Este posibil ca cineva să atingă rozătoarele, excrementele sau urina.
De asemenea, poate fi faptul că cineva poate respira virusul, mai ales când cineva a măturat sau a curățat un cuib de rozătoare sau excremente.
Tratamentul
Principalul pilon al tratamentului este "îngrijire de susținere". Aceasta înseamnă asigurarea faptului că pacientul:
este hidratat, fie prin băut, fie prin lichide IV
are medicamente pentru a menține tensiunea arterială suficientă dacă fluidele nu sunt suficiente
- ajuta respirația, cu oxigen prin nas sau gură, prin mașini care îi ajută să respire sau prin intubație cu o mașină care poate "respira pentru ei"
- este confortabilă – cu medicamente pentru durere, anxietate sau sedare după cum este necesar
- riscurile de sângerare sunt minimizate (cu o alegere atentă a medicamentelor și reducerea riscului de vătămare)
- are transfuzii de sânge, potențial, dacă este necesar
- Există un rol pentru alte medicamente. Ribavirina de droguri este folosită în Lassa. A fost de asemenea utilizat în singurul pacient care a supraviețuit din Lujo.
- Tratamentul febrei hemoragice de arenavirus cu terapia cu plasmă convalescentă reduce mortalitatea semnificativă, iar dovezile anecdotice de la singurul pacient supraviețuitor Lujo arată că medicamentul antiviral ribavirină poate avea promisiuni în tratamentul LUHF. Ribavirina a fost luată în considerare pentru prevenirea dezvoltării bolii la persoanele expuse la alte arenavirusuri.
Rata de supraviețuire
Nu știm exact. Ceea ce știm este că 4 din 5 infectați au murit, în ciuda îngrijirii medicale. Al cincilea pacient – primul și singurul care a supraviețuit – a fost tratat cu ribavirină de la începutul tratamentului.
Cineva ar putea răspândi virusul după ce va fi mai bun?
Așa cum am văzut cu alți viruși, precum Zika și Ebola, fluidele corporale pot rămâne infecțioase după ce simptomele s-au diminuat. Cei infectați cu virusuri asemănătoare pot elimina virusul în urină sau în materialul seminal. Este posibil ca Lujo să poată, de asemenea, să prezinte un risc pentru partenerii sexuali ai pacienților recuperați.
Simptomele
La toți pacienții au apărut valori scăzute ale numărului de trombocite din sânge, număr scăzut de celule albe din sânge (la debut, creștere ulterioară) și valori crescute ale funcției hepatice. Deoarece arenavirusurile pot intra în făt prin infectarea mamei și dovezile anecdotice sugerează că femeile gravide infectate pot suferi avorturi, este rezonabil să presupunem că atât infecția fătului, cât și întreruperea sarcinii pot fi asociate cu infecția Lujo la mamă.
Diagnosticul
Pentru că atât de puțini au fost diagnosticați, Lujo nu este adesea gândit.
În timpul fazei febrile acute, virusul Lujo a fost izolat din sânge din zilele 2 până la 13 după debut. Virusul a fost, de asemenea, izolat din țesutul hepatic obținut post-mortem. O analiză completă genomică completă a virusului Lujo a facilitat dezvoltarea unor teste specifice de detecție moleculară (RT-PCR). Diagnosticul serologic al febrei hemoragice Lujo poate fi realizat prin testul imunofluorescent indirect și ELISA. Cu toate acestea, persoanele suspectate de a avea o infecție cu virusul febrei hemoragice, din zone endemice care prezintă febră, erupție cutanată, faringită, însoțite de constatări de laborator cu număr scăzut de trombocite și enzime hepatice crescute. Probele clinice trebuie testate utilizând teste specifice.
