Boala glandei tiroide produce adesea probleme cardiace. De fapt, unul dintre cele mai importante motive pentru diagnosticarea și tratarea bolii tiroidiene este prevenirea condițiilor cardiace care pot rezulta din aceasta.
Privire de ansamblu
Glanda tiroidă este o glandă mică situată în gât, chiar sub mărul lui Adam, și este responsabilă de reglarea multor funcții vitale ale corpului. Prin producerea unei cantități potrivite de hormon tiroidian, tiroida ajută la reglarea metabolismului corpului – cel mai important, cât de mult oxigen și energie utilizează corpul dumneavoastră – precum și funcția digestivă, funcția musculară și tonusul pielii.
De fapt, tiroida are cel puțin un efect asupra oricărui organ din corp, inclusiv inima.
Citiți mai multe despre glanda tiroidă și despre funcția acesteia.
- Într-o persoană care are aproape orice tip de boală de inimă, tulburările glandei tiroide pot agrava simptomele cardiace sau pot determina simptome noi și pot accelera problema cardiacă. Boala tiroidiană poate produce chiar și probleme cardiace noi la persoanele cu inimile altfel sănătoase.
Boala tiroidiană afectează inima fie prin producerea unui hormon tiroidian prea mic (o afecțiune numită hipotiroidism) sau prea mult hormon tiroidian (numit hipertiroidism). Ambele tipuri de tulburări tiroidiene sunt frecvente și ambele pot avea un efect semnificativ asupra inimii.
Hipotiroidismul
Hormonul tiroidian este foarte important pentru funcția cardiovasculară normală. Atunci când nu există suficient hormon tiroidian, nici inima, nici vasele de sânge nu pot funcționa normal.
În hipotiroidism, nivelul redus al hormonului tiroidian determină mușchiul inimii să pompeze mai puțin energic și, eventual, să devină slăbit.
În plus, mușchiul inimii nu se poate relaxa pe deplin după fiecare bătăi inimii.
Acest eșec de relaxare poate produce disfuncție diastolică, o afecțiune care poate duce la insuficiență cardiacă. Hipotiroidismul determină, de asemenea, rigidizarea vaselor de sânge, care poate produce hipertensiune arterială. Simptomele cardiace pot apărea la oricine cu hipotiroidism, dar sunt foarte probabil la persoanele care suferă deja de boli cardiace.
Problemele frecvente cardiace asociate cu hipotiroidismul includ:
Dyspneea
– Riscul de respirație la efort și toleranța slabă la exerciții fizice în cazul hipotiroidismului se datorează de obicei slăbiciunii musculaturii scheletice. La persoanele care au și boli de inimă, se poate datora agravării insuficienței cardiace.
- Ritmul cardiac lent (bradicardie)– ritmul cardiac este modulat de hormonul tiroidian. Deci, cu hipotiroidism, ritmul cardiac este de obicei de 10 la 20 de bătăi pe minut mai lent decât în mod normal. În special la pacienții care au, de asemenea, boli de inimă, hipotiroidismul poate agrava tendința de batai prematură (cum ar fi PVC) și poate provoca fibrilație atrială.
- Hipertensiune arterială diastolică– Unii ar putea crede că, datorită faptului că o lipsă a hormonului tiroidian încetinește metabolismul, persoanele cu hipotiroidie pot prezenta tensiune arterială scăzută. De obicei, contrariul este adevărat – arterele sunt mai rigide în hipotiroidism, ceea ce determină creșterea tensiunii arteriale diastolice.
- Înrăutățirea insuficienței cardiace sau apariția unui nou debut al insuficienței cardiace-Hipotiroidismul poate face agravarea insuficienței cardiace bine controlate și poate produce insuficiență cardiacă pentru prima dată la pacienții cu boală cardiacă relativ ușoară.
- Edem (edem)-Edema poate să apară ca urmare a agravării insuficienței cardiace. În plus, hipotiroidismul în sine poate produce un tip de edem numit mixedem, cauzat de o acumulare de proteine anormale și alte molecule în fluidul interstițial (fluid extern al celulelor corpului).
- Înrăutățirea bolii coronariene (CAD)– În timp ce reducerea hormonului tiroidian poate face angina mai puțin frecventă la pacienții cu angină pectorală, creșterea colesterolului LDL (colesterolul rău) și reacția C proteina vazuta cu hipotiroidism poate accelera orice CAD de baza.
- Hipotiroidismul este adesea o condiție extrem de subtilă. De obicei are un debut foarte gradual, astfel încât simptomele sale se pot "strecura" în sus. În plus, în special la persoanele în vârstă, hipotiroidismul apare deseori fără constelația tipică de simptome "de manuale" pe care medicii le așteaptă de obicei.De asemenea, hipotiroidismul este mai frecvent decât mulți medici realizează. Deci, dacă aveți
orice simptome sugestive pentru hipotiroidism și medicul dumneavoastră nu are o explicație gata sau convingătoare pentru ele (mai ales dacă aveți deja boli de inimă de orice tip), ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră pentru a măsura nivelele hormonului tiroidian.
Hipotiroidismul este tratat cu medicamente hormonale tiroidiene. Tratamentul adecvat al hipotiroidismului este un pic dificil și chiar controversat.HipertiroidismulHipertiroidismul este cauzat de supraproducția hormonului tiroidian. Când există prea mult hormon tiroidian, mușchiul inimii este "bătut" ca un cal și, pentru o persoană cu boli de inimă, este ca și cum ar fi bătut un cal obosit.
Excesul de hormon tiroidian crește forța de contracție a mușchiului cardiac și mărește cantitatea de oxigen solicitată de inimă, crește și ritmul cardiac, ca rezultat, activitatea inimii este crescută foarte mult
Simptomele cardiace pot apărea la oricine cu hipertiroidism, dar poate fi deosebit de periculos pentru persoanele cu boli cardiace subiacente. Simptomele obișnuite includ:
Ritmul cardiac rapid (tahicardia) și palpitațiile
Hipertiroidismul este o cauză frecventă a unei frecvențe cardiace crescute în repaus și cu efort ușoară. Hipertiroidismul ar trebui să fie întotdeauna eliminat prin teste de sânge înainte de a face diagnosticul de tahicardie sinusală inadecvată, în special la pacienții cu afecțiuni cardiace subiacente, hipertiroidismul poate produce, de asemenea, o serie de alte aritmii, cum ar fi PVC, ventri tahicardie și, în special, fibrilație atrială. Într-adevăr, este important să excludem hipertiroidia la oricine care are fibrilație atrială fără o cauză clară.
Hipertensiunea arterială sistolică
- – Contracția cardiacă puternică crește tensiunea arterială sistolică (presiunea din interiorul vaselor de sânge în timpul contracției cardiace).Dyspneea cu efort ușoară
- – Riscul de respirație poate fi cauzat de slăbiciunea mușchilor scheletici asociată hipertiroidismului sau de agravarea insuficienței cardiace.Insuficiența cardiacă
- -Hipertiroidismul în sine poate produce insuficiență cardiacă, dar numai relativ rar. Pe de altă parte, dacă există boli cardiace preexistente, înrăutățirea insuficienței cardiace cu hipertiroidism este obișnuită și poate fi extrem de dificil de tratat.Înrăutățirea anginei pectorale
- – Persoanele cu CAD prezentă adesea o agravare a simptomelor cu hipertiroidism. Acestea pot include o creștere a anginei sau chiar un atac de cord.Ca și în cazul hipotiroidismului, hipertiroidismul poate fi prezent fără a produce simptomele clasice ale manualelor. Deci, oricine are oricare dintre aceste simptome cardiace, care altfel nu poate fi ușor explicat, ar trebui să aibă măsurarea funcției tiroidei.
- Cel mai bun mod de a trata hipertiroidismul este controversat. În S.U.A., majoritatea doctorilor optează imediat pentru ablația glandei tiroide cu hiperactivitate cu iod radioactiv. Apoi le dau pacienților pilulele hormonului tiroidian, deoarece glanda tiroidă nu mai este funcțională. Cu toate acestea, acest lucru poate fi uneori o greșeală, deoarece uneori o tiroidă hiperactivă este o fază tranzitorie a bolii lui Hashimoto, caz în care eliminarea glandei tiroide este inutilă.Utilizarea medicamentelor pentru a suprima parțial glanda tiroidă (cum ar fi Tapazole sau PTU în S.U.A.) creează ceva mai mult o problemă de management pe termen lung pentru medici, mulți experți consideră că poate duce la pacienți fericiți.
Un cuvânt de la Verywell
Boala tiroidiană poate întrerupe funcționarea normală a mai multor organe ale organismului. Printre problemele cele mai grave care pot fi cauzate de boala tiroidiana sunt probleme care afecteaza inima. De fapt, boala tiroidiană este destul de frecventă
tratabilă
