Glezna este afectată de artrită mult mai rar decât alte articulații. Atunci când pacienții au artrită gleznă, au uzat articulația dintre osul tibiei (tibia) și osul gleznei (talus), numit și articulația tibiotalară.
Cauzele artritei glezne
Factorii obișnuiți care duc la artrită gleznă includ:
- Precedentul accident de gleznă:Artrita gleznei este cel mai frecvent rezultatul unui prejudiciu anterior la articulația gleznei. La pacienții care suferă o leziune, cum ar fi o fractură a gleznei, cartilajul poate fi deteriorat și poate conduce la artrită accelerată. Atunci când glezna este rănită, ea este, de asemenea, susceptibilă la o leziune numită osteonecroză. Când osteonecroza apare ca urmare a unei leziuni la nivelul gleznei, o parte a osului are leziuni ale fluxului sanguin. Osteonecroza poate duce, de asemenea, la artrită gleznă.
- Artrita reumatoidă:Pacienții cu o boală reumatoidă pot avea artrită gleznă. Boala reumatoidă determină inflamația articulară și deteriorarea cartilajului. În timp, acest lucru poate duce la probleme semnificative, necesitând un tratament.
- Infecții:Infecțiile unei articulații pot duce la deteriorarea celulelor cartilagiului. Deoarece celulele cartilajului nu se pot regenera, leziunile provocate de o infecție pot dura definitiv.
- Genetica:Efectul geneticii asupra dezvoltării artritei nu este bine înțeles, dar știm că unii oameni au o tendință genetică de a purta articulațiile mai repede decât altele.
- Greutatea corporală:Pacienții care suferă de excesul de greutate au o greutate mai mare pe solduri, genunchi, glezne și picioare. Acești pacienți au o tendință mai mare de a dezvolta artrita și adesea au o deteriorare mai accelerată a cartilajului articular.
Simptomele artritei glezne
Artrita gleznei cauzează cel mai frecvent durere în jurul articulației, iar cel mai frecvent motiv pentru pacienți de a căuta un tratament este durerea asociată cu această afecțiune.
Alte simptome comune ale artritei glezne includ:
- Rigiditatea gleznei
- Umflarea în jurul articulațiilor
- Spurs osoase care cauzează o formă ciudată care apar în comun
- Deformarea articulației
- Instabilitate, sau un sentiment de articulație poate "da"
Mai puțin frecvent, glezna artrita poate duce la iritarea nervilor din jurul articulației cauzând furnicături și amorțeală la picioare și degetele de la picioare.
Artrita gleznelor poate fi, de obicei, ușor de diagnosticat cu un examen și cu o radiografie. Odată ce pacienții sunt diagnosticați, ar trebui să se încerce tratamente neoperatorii. Majoritatea pacienților pot găsi scutire prin pași, inclusiv modificarea activității și modificări ale încălțămintei.
Tratamentul artritei glezne
Tratamentul artritei gleznei ar trebui să înceapă întotdeauna cu pași simpli, inclusiv:
- Modificări pentru încălțăminte:Unul dintre pașii mai simpli care trebuie luați este încercarea unor modificări ale încălțămintei. Amortizoarele inserate pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Un alt pas utile este ca un specialist în reparații de pantofi să adauge un "basculant" la talpa pantofului.
- Modificarea activității:Modificarea activității este o parte importantă a tratamentului, iar pacienții care nu doresc să își schimbe stilul de viață în general nu ar trebui să ia în considerare tratamentele chirurgicale pentru artrită gleznă. Pacienții trebuie să încerce să limiteze activitățile de impact, inclusiv alergarea și săriturile. Bretele:
- O prindere poate fi fabricată pentru a ajuta la fixarea articulației gleznei în poziție. Aceste brațe, numite glezne-picior-orteze sau AFOs, vor susține articulația și vor preveni mișcarea excesivă.Medicamente anti-inflamatorii:
- Medicamentele anti-inflamatorii pot fi utile la pacienții cu simptome moderate de artrită gleznă. Pacienții trebuie să utilizeze cu atenție medicamente antiinflamatorii, deoarece există posibile efecte secundare, în special în cazul utilizării pe termen mai lung.Injecții cu cortizon:
- Injecțiile cu cortizon pot fi extrem de utile în tratarea artritei glezne, în special în cazul unei apariții acute a durerii. In timp ce injecțiile cu cortizon nu pot fi efectuate în mod regulat, împușcarea ocazională de cortizon este utilă la majoritatea pacienților cu artrită gleznă.Tratamentul chirurgical pentru artrita gleznelor
Dacă aceste tratamente nu pot ameliora durerea artritei glezne, pot fi luate în considerare tratamente mai invazive. Opțiunile chirurgicale includ:
Artroscopia gleznelor:
- Chirurgia artroscopică poate fi utilă la pacienții cu artrită limitată la gleznă, dar de obicei este ineficientă pentru artrită gleznă mai extinsă. Artroscopia gleznelor este cea mai utilă atunci când picioarele osoase mici s-au dezvoltat în jurul articulației provocând "impingement", sau înfundarea osului devenind prins când glezna se mișcă în sus și în jos. În timpul intervențiilor chirurgicale artroscopice, axul osos poate fi ras pentru a promova mișcarea articulației.Din păcate, dacă artrită gleznă este mai extinsă, chirurgia artroscopică va fi probabil nefolositoare. Atunci când o cantitate semnificativă de cartilaj a fost uzată, articulația nu va beneficia de o procedură artroscopică.
Chirurgie glezna de fuziune:
-
Chirurgie glezna fuziune este tratamentul standard pentru artrita glezna avansate. Această intervenție chirurgicală îndepărtează porțiunea uzată a articulației și apoi menține permanent oasele într-o poziție solidă.Chirurgie înlocuire gleznă:
- Chirurgie de înlocuire este un tratament mai controversat pentru artrita glezna. Succesul intervenției chirurgicale de fuziune este în dezbatere și nu există prea multă experiență în chirurgia de înlocuire a artritei glezne. Pe măsură ce se efectuează mai multe dintre aceste proceduri, se îmbunătățește designul implantului. Acest lucru va duce probabil la rezultate mai bune.
