Tulburările cutanate sunt un simptom extra intestinal extracelular al bolii inflamatorii intestinale (IBD), care apare în până la 25% dintre persoanele cu colită ulcerativă și boala Crohn. Unele dintre aceste afecțiuni ale pielii sunt numite pyoderma gangrenosum, ulcere aftoase și eritem nodosum.
Eritmul nodosum este o afecțiune a pielii care afectează cel mai adesea persoanele cu boală Crohn, dar se poate dezvolta și în cazul celor care au colită ulcerativă.
Se estimează că apare la 10 până la 15% dintre persoanele cu IBD, ceea ce face ca aceasta să devină o complicație destul de frecventă. Această afecțiune deseori dispare singură sau se îmbunătățește atunci când IBD-ul subiacente devine sub control. Este important ca persoanele cu IBD să cunoască semnele acestei afecțiuni ale pielii pentru a le diagnostica mai devreme.
Ce este Erythema Nodosum? Eritomul nodosum sunt noduli roșii dureroase (sau leziuni) care se dezvoltă cel mai adesea pe brațe sau picioare inferioare, dar pot apărea și în alte locuri ale corpului. Această afecțiune este mai prevalentă la adulți decât la copii și este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Formarea leziunilor eritem nodosum poate fi precedată de un sentiment asemănător gripei sau durere generalizată la nivelul articulațiilor. Leziunile în sine pot apărea mai întâi ca noduli roșii, tendențioase, devenind dure și dureroase în prima săptămână. Leziunile pot apărea albăstrui sau negre și albastre și se simt ca și cum ar conține lichide în a doua săptămână și apoi se vor transforma încet în galben înainte de vindecare.
Leziunile durează aproximativ două săptămâni, dar pot fi înlocuite de leziuni noi atunci când acestea se rezolvă. Ciclul poate să se termine după ce apare primul lot de leziuni și apoi se vindecă sau poate continua timp de câteva săptămâni până la luni, cu apariția unor leziuni noi.
Cauzele eritemului nodosum
În IBD, eritem nodosum poate apărea pentru prima dată în timpul unei erupții.
Poate urma cursul IBD, ceea ce înseamnă că se îmbunătățește atunci când flare-up-ul este mai bine controlat.
Alte cauze ale eritemului nodosum includ infecții bacteriene, infecții fungice, boala Hodgkin, sarcoidoză, boala Behçet, sarcină și reacții la medicamente (cum ar fi medicamente pentru sulfa).
Cum este diagnosticat Erythema Nodosum
Când se întâmplă eritem nodosum la o persoană cu IBD diagnosticată, nu pot fi efectuate teste, deoarece boala este cunoscută ca având o boală IBD și leziunile sunt recunoscute. La persoanele care nu au IBD, un medic poate decide că este necesar să se comande teste, cum ar fi raze X, culturi de sânge și biopsie, pentru a exclude o infecție sau o altă boală sau condiție.
Tratamentul eritemului Nodosum
Deoarece eritemul nodosum tinde să rezolve singur, nu există, de obicei, un tratament specific care să permită vindecarea leziunilor. Tratamentul este de obicei necesar numai pentru a ajuta la controlul durerii cauzate de leziuni sau în articulații. Aceasta poate include comprese reci, înălțime picior și odihnă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi, de asemenea, utile în asigurarea ameliorării durerii, dar trebuie utilizate cu prudență la persoanele care au IBD. AINS pot provoca apariția unor erupții la unele persoane cu IBD și, prin urmare, aceste medicamente ar trebui utilizate numai sub supravegherea directă a unui gastroenterolog.
Dermatologii sau alți medici care tratează tulburări ale pielii pot să nu realizeze că AINS au acest efect negativ asupra IBD. Din acest motiv, persoanele cu IBD ar trebui să pună în discuție noi prescripții și să le discute cu un gastroenterolog înainte de a le lua.
Corticosteroizii, iodura de potasiu și agenții antitiroidieni pot fi de asemenea utilizați în cazuri severe sau cronice de eritem nodosum. De asemenea, activitatea de limitare poate fi recomandată pentru a reduce timpul necesar pentru rezolvarea leziunilor și a altor simptome.
