Dacă aveți sindromul de tunel carpian (CTS), atunci puteți înțelege cum pot afecta simptomele activităților de zi cu zi și activități recreative. Durerea, furnicăturile și slăbiciunea mâinii sau degetelor vă pot împiedica să tastați pe computer, să scrieți sau să țineți obiecte. Și una dintre cele mai provocatoare caracteristici ale sindromului de tunel carpian: obținerea unui diagnostic precis.
Obținerea unui diagnostic precis al durerii mâinii și furnicăturilor vă pot asigura tratamentul adecvat pentru starea dumneavoastră specifică. Deci, cum este diagnosticat sindromul de tunel carpian și cum știți că diagnosticul pe care îl obțineți este cel potrivit?
Autocontrolul / testarea la domiciliu
Simptomele CTS sunt cauzate de compresia nervului median, deoarece trece de la antebraț la încheietura mâinii. Această zonă, numită tunelul carpian, conține mai multe tendoane și structuri vasculare, împreună cu nervul median. (Carpalii sunt oase de încheietura mâinii și formează acoperisul tunelului.)
Unul dintre cele mai simple auto-teste pentru CTS implică analiza și înțelegerea simptomelor. Simptomele sindromului de tunel carpian pot include:
- Durere la nivelul încheieturii mâinii și antebrațului
- Durere la degetul mare, degetul arătător și degetul mijlociu
- Umflarea în degetul mare, indicele și degetul mijlociu
- Slăbiciunea mâinii
Sindromul de tunel carpian este considerat leziuni de stres repetitive.
Aceasta înseamnă că este cauzată de mișcări sau mișcări care se repetă mereu. Din acest motiv, simptomele tind să apară treptat și fără leziuni specifice. Simptomele sunt, de obicei, agravate de munca excesiva a calculatorului care implica folosirea mouse-ului si tastarea. Alte sarcini repetate cum ar fi scrierea pot cauza CTS.
Deci, prima ta idee pe care o poți avea CTS este natura și comportamentul simptomelor tale. Durerea, furnicăturile și slăbiciunea degetului mare și primele două degete care se agravează cu utilizarea manuală repetitivă reprezintă un semn că CTS poate fi vinovatul. În acest caz, este posibil să vă faceți o vizită la medicul dumneavoastră.
Teste clinice
Dacă bănuiți că aveți CTS, verificarea cu medicul dumneavoastră este o idee bună. După ce ați ascultat istoricul și ați înregistrat simptomele, acesta poate efectua teste clinice specifice pentru a confirma (sau exclude) sindromul de tunel carpian.
Gama de măsurare a mișcării
Medicul dumneavoastră poate măsura mărimea mâinii și mărimea mișcării. Multe persoane cu CTS prezintă o mișcare scăzută în încheietura mâinii. Aceasta se datorează umflăturii nervoase și a tendoanelor care traversează tunelul carpian. Această umflare împiedică apariția unei mișcări normale și poate apărea o pierdere a flexiei încheieturii mâinii și a mișcării extensiei.
Semnul lui Tinel
Semnul lui Tinel implică atingerea ușoară pe un nerv pentru a scoate simptomele. Semnul lui Tinel pentru CTS se face prin faptul că doctorul tău atinge nervul tău median aproape de încheietura mâinii, chiar deasupra palmei tale. Dacă această atingere provoacă durere sau furnicături la degetul mare sau la degete, sindromul de tunel carpian poate fi suspectat.
Testul lui Phalen
Testul lui Phalen implică așezarea spate a mâinilor în fața dumneavoastră cu încheieturile în poziții extreme de flexie. Această flexie comprimă tunelul carpian și poate provoca apariția simptomelor.
Forța de prindere
Uneori, CTS determină pierderea forței în mâna sau degetele tale. Medicul dvs. poate utiliza un instrument special numit "dinamometru de prindere" pentru a măsura puterea dumneavoastră. Puterea scăzută a mâinii poate fi un semn al CTS, mai ales dacă aveți alte simptome, cum ar fi durerea și furnicăturile din mână.
EMG
Testarea electromiografică (EMG) implică introducerea acelor mici în brațul dvs. de-a lungul cursului nervului dvs. median.
Acei ace pot rula de pe gât și de braț și în mâna ta. Odată ce acele sunt plasate, un mic șoc electric va fi trimis în braț și în mâna ta. Instrumentele specializate vor măsura viteza acestei energii electrice. Dacă există o comprimare a nervului median, semnalul electric va fi încetinit în timp ce vă va traversa încheietura mâinii, indicând sindromul de tunel carpian.
Obtinerea diagnosticului
Uneori efectuarea acestor teste si masuri speciale este suficienta pentru a confirma un diagnostic al sindromului de tunel carpian. Medicul dvs. vă poate prescrie apoi tratamente pentru a vă reduce simptomele și pentru a vă îmbunătăți funcția globală. Aceasta poate include o trimitere la terapia fizică sau terapia ocupațională.
Dacă simptomele sunt severe sau dacă acestea persistă chiar și după participarea activă la tratamentul conservator, pot fi realizate imagini mai avansate.
Imagistica
Sindromul de tunel carpian este în mare măsură diagnosticat prin examinarea încheieturii mâinii și a mâinii și prin descrierea simptomelor clinice. Uneori, imagistica mai avansată este utilizată pentru a diagnostica complet starea dumneavoastră. Aceste imagini pot include:
X-Ray
O radiografie poate arăta medicului dumneavoastră oasele din antebraț, încheietura mâinii și mâna, iar o fractură poate provoca unele dintre simptomele dumneavoastră. (Rețineți că o fractură a încheieturii mâinii este cauzată, în mod obișnuit, de un eveniment traumatic, iar CTS de obicei apare în mod treptat.)
RMN
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite medicului dumneavoastră să vizualizeze structurile de țesut moale ale încheieturii mâinii. Aceasta include o imagine detaliată a nervului median, a tendoanelor în încheietura mâinii și a ligamentelor care susțin încheietura mâinii și mâna.
CT Scan
O tomografie computerizată (CT) este o imagine tridimensională a oaselor de încheietură și a mâinii și poate fi obținută de medicul dumneavoastră pentru a exclude artrita sau o fractură.
Rezultatele imaginilor, combinate cu istoricul și examenul clinic, pot determina medicul să vă diagnosticheze definitiv sindromul de tunel carpian.
Diagnostic diferențial
Există și alte afecțiuni care pot prezenta simptome similare cu cele ale CTS. Acestea pot include:
Radiculopatia cervicală
Radiculopatia cervicală apare atunci când un nerv din gât este comprimat de o problemă a discului herniat, artritei sau fațetelor. Această afecțiune poate provoca dureri de călătorie de la gât și în braț și mână, imitând unele simptome ale sindromului de tunel carpian.
Compresiune nervoasă ulnară
Nervul dvs. ulnar călătorește pe brațul tău și în mâna ta pe partea pink. (Dacă ți-ai alungat vreodată cotul pe osul tău amuzant, acesta este cu adevărat nervul tău ulnar.) Nervul tău ulnar poate fi comprimat în cot și provoacă furnicături și amorțeală în mâna ta, în inel și în degetele mici. În timp ce aceste simptome sunt ușor diferite de comprimarea nervului median la încheietura mâinii, acestea pot fi confundate cu CTS.
Arthritis Thumb
Artrita poate afecta articulația carpometacarpală (CMC) a degetului mare. Acest lucru poate provoca slăbiciune și durere în degetul mare și mâna, ceea ce vă va face să credeți că aveți CTS.
Artrita încheietura mâinii
Artrita de încheietura mâinii poate provoca de asemenea dureri de mână, degetul mare și degetul, care pot fi confundate cu CTS.
Dacă bănuiți că aveți sindrom de tunel carpian, este important să vă vedeți medicul. El sau ea poate efectua o examinare clinică aprofundată și poate efectua testele corecte pentru a asigura un diagnostic adecvat. Prin obținerea unui diagnostic precis, puteți începe tratamentul optim pentru starea dumneavoastră specifică.
