Gândiți-vă la mușchii dvs. ca niște păpuși pe un șir. Păpușa (mușchiul) nu se poate mișca fără cărucioarele (nervii) care o conduc. Mâna care controlează marioneta este sistemul nervos central (creierul și măduva spinării).
În scleroza multiplă (MS), deteriorarea fibrelor nervoase din sistemul nervos central afectează semnalizarea care apare între nervii și mușchii.
Cu alte cuvinte, corzile marionetăi nu funcționează suficient de bine pentru a mișca corect marioneta. Ca urmare, pot să apară slăbiciune musculară, spasticitate și o pierdere de coordonare.
Să explorăm aceste simptome musculare într-un mod mai detaliat, inclusiv modul în care tu (sau cel iubit) poți face față cu ele.
Slăbiciune în MS
Slăbiciunea musculară la MS este mai mult decât pur și simplu lipsită de energie sau fără a avea puterea de a ridica o gantere grea; mai degrabă, este o adevărată dificultate de mutare a mușchilor, aproape că sunt prea obosiți sau obosiți să lucreze.
În timp ce slăbiciunea musculară poate să apară oriunde în interiorul corpului, este mai notabilă în membre. Slăbiciunea în brațe și picioare poate fi destul de dezactivatoare, deoarece poate duce la probleme de mers pe jos, dușuri, îmbrăcăminte și alte activități de bază ale vieții de zi cu zi.
Un exemplu obișnuit de complicație a slăbiciunii musculare la SM este scăderea picioarelor, ceea ce înseamnă că nu puteți ridica partea din față a piciorului.
Căderea piciorului apare ca urmare a semnalizării slabe a nervilor către mușchii utilizați pentru a vă flexa piciorul. Pentru a compensa acest simptom, o persoană poate să-și tragă degetele de la picioare sau să adopte un anumit model de mers pe jos, cum ar fi să-și schimbe piciorul.
Coping
Copingul cu slăbiciunea musculară implică mai întâi tachinarea sursei – indiferent dacă vine de la boala însăși (de la demielinizarea nervilor din creier și / sau măduva spinării) sau din lipsă de utilizare.
În cazul în care slăbiciunea musculară provine din SM, atunci întărirea musculară cu greutăți (numită formare de rezistență) nu va fi de ajutor; de fapt, ele vă pot înrăutăți slăbiciunea.
Cel mai bun lucru pe care il poti face este sa gasesti un terapeut fizic care are experienta de lucru cu pacientii cu MS. Un terapeut fizic vă poate ajuta să aflați ce mușchi au afectat semnalul nervos și care au semnale sănătoase. În acest fel, puteți învăța să întăriți și să mențineți tonul mușchilor care primesc semnale nervoase adecvate.
Un terapeut fizic poate recomanda, de asemenea, dispozitive de asistare. De exemplu, o orteză gleznă-picior este adesea utilizată pentru a trata picurarea piciorului în MS. Este, de asemenea, o idee bună să obțineți o recomandare de la medicul dumneavoastră pentru un terapeut ocupațional – cineva care vă poate ajuta să vă creați o casă și / sau un mediu de lucru sigur și optimizează conservarea energiei musculare. În cele din urmă, dacă slăbiciunea dvs. musculară provine din neutilizare (poate că aveți oboseală în dizabilitate sau sunteți într-un scaun cu rotile), consolidarea mușchilor printr-un program de exerciții fizice și exerciții fizice poate fi de ajutor. De asemenea, este important să tratați cauza din spatele disuasiei musculare, dacă este posibil. De exemplu, în cazul în care oboseala este vinovată, puteți considera obiceiuri de somn mai bune, strategii de conservare a energiei sau chiar să luați medicamente pe bază de prescripție medicală, cum ar fi Provigil (modafinil) sau Ritalon (metilfenidat).
Exercițiul poate ajuta la oboseală, precum și la un bonus dublu (puteți să vă întăriți mușchii și să vă simțiți mai bine în același timp).
Spasticitatea în SM
În MS, tonusul muscular sau mușchiul crescut (numit spasticitate) apare ca rezultat al demilinizării (pierderea tecii de mielină) în căile care transportă semnalele motorii (mișcării) din creier. Datorită acestor căi distruse, semnalizarea nervilor către mușchi este încetinită, ceea ce poate determina mușchii unei persoane să se întărească și să se înțepenească singuri.
Ca rezultat al spasticității, mușchii pot spasma și / sau devin rigizi și rigizi – și acest lucru poate fi destul de dureros. De-a lungul timpului, o persoană poate înceta să utilizeze anumite mușchi din cauza spasticității, iar acest lucru poate duce la atrofie musculară (când un muschi se îndepărtează, aparând mai mic).
De asemenea, cu rigiditate severă, o persoană poate dezvolta contracturi – când o articulație devine înghețată în loc, datorită scurgerii mușchiului.
Contractele pot duce apoi la formarea de leziuni de presiune, numite și leziuni ale patului, de a fi limitate la o poziție așezată sau așezată. Roli de presiune sunt foarte grave si pot deveni viata in pericol daca se infecteaza.
Coping
Spre deosebire de slăbiciunea musculară, există medicamente care pot ușura spasmele și rigiditatea și lucrează relaxând mușchii. Unele dintre aceste medicamente includ:
relaxante musculare cum ar fi baclofen și Zanaflex (tizanidină)
benzodiazepine precum Valium (diazepam)
- Dezavantajul acestor medicamente este că pot provoca oboseală sau slăbiciune musculară. Alte optiuni medicale includ: Neurontin anticonvulsivant (gabapentin), injectii cu Botox (care merg direct in muschi) sau o pompa de baclofen (localizata in abdomenul persoanei).
- În combinație cu sau în loc de medicație, reabilitarea cu un terapeut fizic și ocupațional este o componentă cheie pentru gestionarea spasticității în MS. Un terapeut de reabilitare vă poate învăța (sau pe cel iubit) exerciții specifice de întindere, precum și cum să preveniți contracturile.
În plus față de terapia de reabilitare, terapiile alternative sunt adesea folosite pentru a face față spasticității. Unele dintre aceste terapii alternative includ marijuana, yoga, masaj și biofeedback. În cele din urmă, evitarea (sau minimizarea) declanșatoarelor de spasticitate este importantă – cele obișnuite fiind căldura excesivă, creșterea temperaturii interne a corpului (de exemplu, febră), vezica plină și iritarea sau strâns. Tratarea promptă a infecțiilor (ca o infecție a tractului urinar) și durerea pot, de asemenea, să prevină spasmele musculare și rigiditatea.
Pierderea coordonării în MS
O pierdere a coordonării sau a echilibrului în MS duce în mare parte la problemele musculare, în special la slăbiciunea musculară și la spasticitate. Alți factori legați de MS care contribuie la pierderea coordonării sunt tulburări de vedere, vertij și probleme senzoriale, cum ar fi amorțirea picioarelor.
Una dintre cele mai mari preocupări cu pierderea coordonării este în scădere. Acest lucru se datorează faptului că, datorită problemelor de echilibru, o persoană poate adopta un model de mișcare stânjenit și stângaci (numit ataxie).
Potrivit unei analize ample, în
scleroza multiplă
, a persoanelor cu MS (în intervalul de vârstă larg și severitatea bolii), rata medie de cădere este de aproximativ o cădere pe lună, ceea ce pare destul de ridicat și îngrijorător.
Alte cercetări au arătat că aproximativ 50% dintre persoanele de vârstă mijlocie până la vârstă înaintată cu MS experimentează cel puțin o cădere pe o perioadă de șase luni.
Coping Tratarea problemelor de echilibru în MS implică o examinare aprofundată de către medicul dumneavoastră pentru a descifra cauza primară. De exemplu, dacă slăbiciunea musculară este vinovăția probabilă în urma pierderii coordonării, atunci poate fi util un dispozitiv auxiliar, cum ar fi o trestie sau un plimbător, precum și exerciții care întăresc anumite mușchi din picioare și trunchi.Și mai mult, un program de exerciții fizice nu numai că va îmbunătăți forța musculară, dar cercetările arată că pot îmbunătăți și alte simptome ale MS cum ar fi oboseală, depresie și probleme cognitive.
Un terapeut ocupațional poate, de asemenea, să lucreze împreună cu dvs. pentru a vă asigura că casa este sigură și căzătoare, ca urmare a problemelor dvs. de echilibru. Ideile pot include scăderea covoarelor libere, asigurarea iluminării adecvate și instalarea balustradelor.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce scleroza multiplă este o tulburare a sistemului nervos, există un efect în aval asupra mușchilor, ceea ce poate duce la simptome debilitante, chiar dureroase. Dar vestea bună este că, odată cu reabilitarea (și uneori medicația), puteți obține ajutor. În cele din urmă, chiar dacă simțiți simptome ușoare ale mușchilor, este rezonabil să discutați cu medicul despre a vedea un terapeut fizic. S-ar putea să fiți surprinși cât de liniștitori și eficienți pot fi doar câteva strategii și exerciții orientate spre simptomele musculare unice.
