Chirurgia de fuziune a coloanei vertebrale este una dintre cele mai comune proceduri pentru tratarea durerii de spate scăzută. Această intervenție chirurgicală rămâne în continuare controversată, deoarece este incredibil de costisitoare, invazivă, iar recuperarea poate dura până la câteva luni. Pentru unii oameni cu dureri de spate scăzute și minimă până la nici un sciatica și stenoza spinării, decompresia chirurgicală independentă poate fi o opțiune mai gustoasă atât în ceea ce privește timpul de recuperare cât și bugetul, potrivit experților.
Boala discului lombar cu sciatică apare atunci când nervii sunt ciupiți datorită îngustării canalelor pe părțile vertebrelor vertebrale, cunoscute sub denumirea de neuroforamină. Pe masura ce oamenii cresc in varsta, multi dezvolta grade diferite de dureri de spate mai mici cauzate de degenerarea a ceea ce tine coloana vertebra impreuna intr-o stare corespunzatoare. Neuroforamina se micsorează ulterior și nervii se amestecă, provocând durerea caracteristică scăzută a spatelui asociată cu boala discului lombar. Pentru a rezolva acest lucru, chirurgii trebuie să realinieze vertebrele și să decomprime neuroforamina.
În stenoza spinării, canalul central al coloanei vertebrale poate deveni de asemenea comprimat, cauzând durere severă, în special la persoanele din anii ’70 și mai în vârstă, până la punctul în care mersul este extrem de dificil. Mulți cred că acest proces, totuși, începe când pacienții se află în anii 50 pe baza rapoartelor RMN.
Elementele de bază ale chirurgiei de decompresie
Aici intră în joc dezbaterea dintre fuziune și doar decompresia chirurgicală. Ambele intervenții chirurgicale realiniază coloana vertebrală, înlăturând efectiv presiunea exercitată asupra nervilor și durerea asociată. Cu toate acestea, studiile au constatat că chirurgia de decompresie realizează aceeași cantitate de ameliorare a durerii ca și fuziunea spinală cu mai puține complicații.
Cercetătorul principal al studiului este un chirurg ortoped.
El afișează trei avantaje principale ale decompresiei după cum urmează:
mai scurt timp de operare
mai scurt timp de recuperare în spital
- scăzut cost
- Spondilolisthesis
- Cu toate acestea, există anumiți pacienți care vor culege mai multe beneficii prin a avea o intervenție chirurgicală de fuziune spinală. Ele necesită doar o selecție atentă pentru a optimiza rezultatul. Rezultatele studiului sugerează că fuziunea spinală este foarte utilă în cazurile de aliniere necorespunzătoare, cum ar fi cea găsită la pacienții care suferă de spondilolisteză. Acest lucru se datorează faptului că spondilolisteza este un sindrom în care nervii din partea inferioară a spatelui sunt prinși din cauza unui os din coloana vertebrală care se deplasează din locul potrivit.
Beneficiile decompresiei
În cazurile de degenerare a coloanei vertebrale, decompresia a adus deseori un beneficiu mai mare. Spre deosebire de fuziunea a două vertebre, în speranța că presiunea va fi atenuată de nerv, decompresia îndepărtează partea din spate a vertebrei care acoperă canalul spinal îngustat. Acest lucru eliberează în mod eficient presiunea din nerv, fără a introduce echipamente invazive și grefe osoase. Laminectomia este un alt nume pentru această operație.
Ar trebui ca ambele intervenții chirurgicale să fie făcute împreună?
Potrivit cercetătorilor suedezi, mulți chirurgi au tendința de a utiliza chirurgia de decompresie alături de fuziunea spinală, pentru a reduce riscul ca pacientul să necesite o altă operație mai târziu în viață.
Studiul realizat în Suedia a fost compilat din 247 de participanți cu vârste cuprinse între 50 și 80 de ani. Fiecare participant a fost un pacient care a suferit de dureri de spate cauzate de micșorarea canalului spinal. Aproximativ jumătate dintre ele au implicat și vertebrele greșite. Fiecare participant a fost ales în mod aleatoriu să fie supus fie numai decompresiei sau decompresiei alături de fuziunea spinală.
pe termen scurt și. Rezultatele pe termen lung
Nu a existat o diferență uriașă în rezultatele pe termen scurt între cele două grupuri după operație la pacienți. Diferența a fost găsită în timpul de recuperare. Pacienții cu fuziune au trebuit să rămână în spital aproape de două ori mai mult decât pacienții cu decompresie.
Grupul de fuziune a mai petrecut mai mult timp în sala de operații, a pierdut mai mult sânge și a trebuit să plătească mai mult pentru intervenția chirurgicală.
Calitatea vieții
Este important de reținut că, atunci când a venit la pacienții cu oase deplasate greșit în vertebra lor, cei care au suferit fuziune spinală au avut o calitate a vieții post-chirurgicale mult mai bună decât cei care au suferit operația de decompresie. În plus, toți pacienții care au primit intervenții chirurgicale de fuziune spinală au avut mai puține șanse de a necesita oa doua intervenție chirurgicală.
