Leziunile genunchiului se pot intampla din orice motiv, provocand dureri si inflamatii care pot interfera cu mersul pe jos, exercitiile fizice sau efectuarea sarcinilor de zi cu zi. Identificarea problemei poate fi dificilă. În multe cazuri, este mai ușor să descrii când s-a întâmplat durerea – de exemplu, când mergeți pe trepte sau când alergați – decât în cazul în care se află în genunchi.
Una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi a implicat ruperea cartilajului intern din jurul articulației. Pentru acest tip de condiție, diagnosticarea poate fi simplificată prin efectuarea a ceea ce numim testul McMurray.
Ceea ce ne spune testul McMurray
Testul McMurray (cunoscut și ca testul de circumducție McMurray) este utilizat pentru a detecta lacrimile interne în articulația genunchiului. Este o procedură prin care genunchiul este rotit sistemic pentru a identifica unde s-au produs sau s-au dezvoltat lacrimile din cartilaje (numite meniscus).
Un menisc rupus este un prejudiciu comun cauzat de răsucirea forțată a genunchiului în timpul sportului, în timpul alergării sau în timpul unei căderi sau a unei greșeli.
În timp ce mulți oameni presupun că scanarea cu RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) ar fi primul pas în diagnosticarea acestui tip de leziune, testul McMurray este adesea suficient pentru a oferi un diagnostic definitiv.
Cum se efectuează testul McMurray
Testul McMurray se efectuează în cabinetul medicului, cu pacientul dezbrăcat de lenjeria lui.
Odată dezbrăcat, persoana va fi rugată să stea plat pe masa de examinare.
Procedura în sine implică în două etape, după cum urmează:
- Medicul deține genunchiul într-o mână și talpa piciorului în cealaltă.
- Genunchiul este apoi complet îndoit și tras spre exterior într-o poziție "îngenuncheată".
- Între timp, medicul va începe rotirea piciorului intern în timp ce extinde genunchiul.
- Orice durere sau "clicuri" servește ca diagnostic pozitiv al unei lacrimi laterale a meniscului.
A doua jumătate a testului se desfășoară în mod similar:
- Medicul deține genunchiul într-o mână și talpa piciorului în cealaltă.
- Genunchiul este complet îndoit și tras spre exterior într-o poziție "cu picioarele cu picioarele".
- Medicul va începe apoi să rotească piciorul extern în timp ce extinde genunchiul.
- Orice durere sau "clicuri" servește drept diagnostic pozitiv al unei lacrimi mediane a meniscului.
Un test este considerat pozitiv atunci când se simte un clic pe menisc, deoarece genunchiul este adus de la flexia completă (complet îndoită) la 90 de grade.
Avantajele și dezavantajele unui test McMurray
Testul McNurrary este util în special pentru detectarea lacrimilor în aspectul posterior al genunchiului. Lacrimi centrale sunt uneori detectate cu această manevră.
În schimb, lacrimile anterioare (spre partea din față a genunchiului) nu sunt ușor de diagnosticat și pot necesita o investigație RMN sau artroscopică pentru a identifica daunele.
În general, sa demonstrat că testul McMurray are o specificitate de 78,5% (procentul rezultatelor este corect negativ) și o sensibilitate de 79,7% (procentul rezultatelor pozitive în mod corect) în diagnosticarea lacrimilor meniscale. Un RMN, dimpotrivă, a avut o specificitate raportată de 85,7% și sensibilitate de 78,3%.
