Rezultatele studiului raportate în iulie 2005 problema artrita și reumatismul a sugerat că tratamentul cu antibiotic doxycycline poate încetini progresia osteoartritei. Doxiciclina este un antibiotic aparținând clasei de medicină numită tetracicline.
Despre studiul 2005 privind doxiciclina
Cercetatorii au comparat utilizarea doxycyclinei cu placebo, dupa ce au inscris mai mult de 400 de femei obeze cu artrita genunchiului ca participanti la studiu.
Participanții la studiu au fost randomizați în două grupuri, cărora li sa administrat 100 mg de doxiciclină de două ori pe zi sau un placebo timp de până la 2,5 ani. Cercetătorii au analizat impactul doxiciclinei asupra spațiului comun al genunchiului afectat.
După 16 luni de tratament, rezultatele au arătat că pierderea medie a spațiului articular la nivelul genunchiului afectat a fost cu 40% mai mică în rândul participanților la doxiciclină decât cei care au luat un placebo. La sfârșitul perioadei de doi ani și jumătate, pierderea spațiului articular a fost cu 33% mai mică în grupul care a luat doxicilină decât în grupul placebo. Doxiciclina a fost, de asemenea, asociată cu o creștere mai mică a durerilor la genunchi raportată de pacient. Cercetătorii au recunoscut, totuși, că nivelul mediu al durerii a fost scăzut în ambele grupuri.
Studiul din 2005 a fost primul studiu major al doxiciclinei ca tratament potențial pentru osteoartrită. La acea vreme, sa spus că vor fi necesare mai multe studii pentru a confirma rezultatele.
Comentariu de la dr. Zashin
Cu privire la doxiciclina și osteoartrita, reumatologul Scott Zashin, MD a comentat: "În primul rând, acesta este un studiu unic în faptul că a fost un studiu relativ pe termen lung care se uita la un medicament nu numai ameliorarea durerii, dar și prevenirea progresiei osteoartritei genunchiului
În timp ce studiul nu a arătat clar că doxiciclina orală a fost eficace în reducerea durerii, au existat dovezi că a existat o mai mică progresie a osteoartritei (adică, mai puțină pierdere a cartilajului) pe antibiotice Autorii clarifica faptul ca antibiotic a fost simtit sa lucreze pe baza proprietatilor sale anti-inflamatorii, si nu datorita efectului sau antibacterian.
Dr. Zashin a continuat, ceea ce înseamnă acest studiu pentru pacienții cu osteoartrita Două probleme clinice importante pentru pacienți și medici includ dacă medicamentul ameliorează disconfortul articular și dacă pacientul poate necesita sau nu un înlocuitor în comun în viitor. este dificil să se recomande doxicilina pe termen lung pentru ameliorarea simptomelor, pe de altă parte, este posibil ca pacienții care iau antibiotic să aibă o probabilitate mai mică de a necesita o înlocuire a articulațiilor în viitor din cauza unei scăderi a leziunilor articulare pe radiograf Din păcate, pentru a răspunde la această întrebare, ar fi nevoie de un studiu mult mai mult timp.Ceva întrebări care trebuie luate în considerare sunt dacă pacienții ar trebui să rămână pe antibiotice la nesfârșit pentru a ajuta la reducerea leziunilor articulare și pentru a preveni înlocuirea ulterioară în comun și care sunt efectele secundare potențiale din această lungă ○ Cealaltă întrebare este dacă un tratament de 30 de luni cu medicamentul va diminua, în sine, șansele ca, pe termen lung unii pacienți ar fi mai puțin probabil să necesite o intervenție chirurgicală. Sperăm că această cohortă de pacienți poate continua să fie studiată în viitor pentru a răspunde la întrebări. "
2012 Revizuirea Cochrane a doxiciclinei pentru osteoartrita
În 2012, a fost publicată o actualizare a unei revizuiri Cochrane a doxiciclinei pentru osteoartrita inițial publicată în 2009. Revizuirea a examinat dovezile din literatura medicală care au examinat efectele doxiciclinei asupra durerii și funcției fizice la pacienții cu osteoartrită a soldului sau genunchiului în comparație cu placebo.
Doar două studii care implică 663 de persoane au fost considerate relevante și au fost incluse în revizuirea a concluzionat că efectul doxiciclinei asupra simptomelor durerii osteoartritei nu este semnificativ din punct de vedere clinic, iar participanții la studiu au evaluat ameliorarea durerii ca fiind de 1,9 pe o scară de la 0 (fără durere) la 10 (durere extremă) comparativ cu o îmbunătățire de 1,8 puncte pentru pacienții cărora li sa administrat placebo după 18 luniRezultatele analizei au arătat, de asemenea, că efectul doxiciclinei asupra funcției fizice nu a fost semnificativ din punct de vedere clinic. Îmbunătățirea funcției fizice a fost de doar 1,4 versus 1,2 puncte pe scala de 10 puncte pentru participanții care au luat doxiciclina față de placebo, respectiv.
De asemenea, sa constatat în revistă faptul că 20% dintre participanții care au luat doxiciclină au prezentat reacții adverse (de orice tip) comparativ cu 15% dintre cei care au luat un placebo. În cele din urmă, beneficiul doxiciclinei care se referă la pierderea spațiului articulației care a fost raportat inițial a fost considerat mic și cu relevanță clinică discutabilă în revizuirea Cochrane.
