La 31 martie 2015, legislatorii din Texas au votat în mod copleșitor pentru a distrage fondurile de 3 milioane de dolari din programele sale de screening pentru HIV până la educația bazată pe abstinență. Măsura, în mare parte împărțită de-a lungul liniilor de partid din Casa controlată de republicani, a provocat schimburi feroce și, uneori, personale, de la democrații opuși.
În ciuda recunoașterii faptului că Texas are cea de-a treia rată a infecției HIV în țară, precum și cea de-a cincea cea mai înaltă rată a sarcinii, reprezentantul republican Stuart Spitzer a apărat măsura menționând că "obiectivul este ca toți să fie abstinenți căsătorit."
Democratul Harold Dutton a contracarat prin interogarea lui Spitzer pe propriile practici de abstinență, prin care Spitzer a declarat că era "o fecioară când era căsătorită la vârsta de 29 de ani".
Schimbul extrem de încurajat în Casa Texas a evidențiat natura polarizantă a dezbaterii abstinenței, care deseori împiedică știința în favoarea credințelor personale și / sau morale.
Este un scenariu care a fost jucat de nenumărate ori pe parcursul istoriei HIV, atât aici, cât și în străinătate, și unul care, de cele mai multe ori, sa încheiat cu un mic impact, fie asupra comportamentului sexual, fie a evitării HIV. Mai rău, abordarea deseori realizează exact opusul.
O scurtă istorie a educației bazate pe abstinență în domeniul HIV / SIDA
Începutul anului 2000 a avut loc cu multă atenție asupra educației bazate pe abstinență, multe țări acceptând așa-numitul "ABC" (sau abstinența / fidelitatea / condominia) abordarea prevenirii HIV. Măsura a fost adoptată într-un moment în care programele naționale antiretrovirale erau încă în fază incipientă în lumea în curs de dezvoltare, iar doar o mână mică de pacienți – mai puțin de 3 milioane până în 2005 – erau în îngrijire.
În unele țări ca Africa de Sud, care au rezistat unui răspuns național în cadrul politicilor denialiste ale președintelui Thabo Mbeki, ABC a fost deseori considerată a fi singura arie a strategiei guvernamentale – chiar dacă ratele de infecție au crescut într-un punct în care unul fiecare cinci sud-africani au fost infectați cu HIV.
În această perioadă, Statele Unite, în cadrul Planului de Urgență al Președintelui pentru SIDA (PEPFAR), au sprijinit programele bazate pe abstinență, într-o etapă care a condus la o treime din totalul fondurilor de prevenire a directivei privind abstinența până la căsătorie .
Uganda a fost una dintre națiunile africane pentru a îmbrățișa pe deplin cauza. În ciuda succesului foarte bun și rapid de reacție la criza SIDA la sfârșitul anilor 1980 / începutul anilor 1990, țara, sub președintele Yoweri Museveni, sa angajat să rezolve ABC-urile prin eliminarea prezervativelor din dialog.
Museveni însuși a condamnat prezervativele ca fiind "necorespunzătoare" pentru ugandani, în timp ce Human Rights Watch din SUA a raportat eliminarea pe scară largă a informațiilor despre HIV / SIDA din programele școlare primare, precum și materialele din învățământul secundar care descriau sexul premarital drept " "și a sugerat că HIV a fost ușor să pătrundă în prezervativele de latex.
Finanțarea din SUA pentru programele bazate pe abstinență și credincioșia din Africa Subsahariană a atins punctul culminant în 2008, costând peste 1,3 miliarde de dolari.
Impactul programelor de abstinență și fidelitate
În 2015, cercetătorii de la Universitatea Stanford au efectuat o analiză pentru a determina tendințele comportamentului sexual înainte și după directivele de prevenire PEPFAR au fost puse în aplicare în 2004.
Sa concentrat asupra celor 14 țări cu prioritate înaltă în Africa sub-sahariană în care se prevede congresul, 33% din fondurile de prevenire PEPFAR sunt cheltuite pentru ABC. Tendințele au fost comparate cu opt națiuni africane în care finanțarea PEPFAR nu conținea restricții sau directive de prevenire.
Analiza a fost capabilă să detecteze modificările de la an la an în comportamentul sexual așa cum sunt definite de
- Numărul partenerilor sexuali din anul precedent pentru bărbați și femei
- Vârsta primului contact sexual între bărbați și femei
- Sarcina adolescentă feminină
Fără impact a fost găsit, determinând cercetătorii să sugereze "importanța examinării priorităților alternative de finanțare pentru PEPFAR pentru îmbunătățirea prevenirii HIV în Africa Subsahariană".
O revizuire a politicilor americane de către Școala Mailman de Medicină Publică de la Universitatea Columbia din 2006 a concluzionat că programele de educație bazate numai pe abstinență, așa cum sunt definite de cerințele federale de finanțare, au fost "problematice din punct de vedere moral prin reținerea informațiilor și promovarea opiniilor discutabile și inexacte … drepturile fundamentale ale omului asupra sănătății, informațiilor și vieții ".
Discuția asupra abstinenței în școli
Sa raportat în mai 2015 că districtul școlii independente din Crane East Texas (la sud de Odessa) a identificat 20 de cazuri de chlamydia, o infecție bacteriană cu transmitere sexuală, printre studenții săi. Focarul, pe care Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) le-a clasificat drept "endemic", a arătat că 6% dintre elevii de liceu din district, aproximativ unul din fiecare 15, au fost tratați pentru infecția cu chlamydia.
Superintendentul districtului de școală, Jim Rumage, a pus vina pe programul de educație exclusiv abstinența, afirmând că "evident că nu funcționează", adăugând că "este responsabilitatea părinților de a-și educa copiii despre educația sexuală".
În urma, consiliul școlii a votat să introducă educația sexuală în curriculum-ul liceului.
Ceea ce a fost văzut în districtul școlii independente Crane nu a fost un caz neobișnuit. O revizuire a abstinenței din anul 2011 de la Universitatea din Georgia a concluzionat că "cu cât mai multă abstinență a fost subliniată în legea statului, cu atât este mai mare sarcina adolescenței și rata natalității".
În schimb, sexul cuprinzător și educația HIV / STD – care, în multe cazuri, au inclus abstinența ca opțiune comportamentală – corelată cu cele mai scăzute sarcini adolescente și cu avorturile în statele, a spus cercetătorii. Acest lucru sugerează că abstinența ca parte a dialogului nu este inadecvată, însă programele abstinente au tendința de a promova comportamentul abstinenței prin emoție, cum ar fi noțiunile romantice despre căsătorie, moralizarea, frica de STD și prin răspândirea informațiilor incorecte din punct de vedere științific. "
Dacă afirmația reprezentantului Spitzer că abstinența până la căsătorie este un cadru funcțional pentru prevenirea HIV / STD este dubios în cel mai bun caz. Negocierile privind bugetul de stat al Senatului vor decide probabil despre soarta măsurii, deși unii se tem că Senatul controlat de republicani va sprijini probabil unele, dacă nu toate, ale propunerii Camerei.
Eforturile în cadrul celei de-a 84-a Sesiuni Legislative a Texasului de a elimina multe din măsurile mai restrictive ale legii abstinenței au fost întâmpinate cu înfrângere, inclusiv:
House Bill 467
- , care ar fi eliminat limbajul indicând faptul că activitatea sexuală înainte de căsătorie cauzează vătămări psihologice și fizice .Casa Bill 78
- , care ar fi asigurat că educația sexuală va fi bazată pe dovezi și medicală și va include informații adecvate privind vârsta și prevenirea bolilor aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FAILED).Senatul Bill 88
- , care ar fi necesitat educația publică în domeniul sănătății școlare să includă informații despre metodele de contracepție și prevenirea BTS, pe lângă promovarea abstinenței (FAILED).Senatul Bill 300
- , care ar fi cerut districtelor școlare să-i informeze pe părinți dacă districtul preda abstinența doar la educație sau include informații despre contracepție în curriculumul său de educație sexuală (FAILED).
