1 Ce este un transplant de fecale?
Un transplant fecal, cunoscut și ca bacterioterapie fecală, este procesul de restabilire a bacteriilor care se găsesc frecvent în tractul digestiv cu o perfuzie de fecale (scaun) de la un donator. În timp ce acest lucru sună ca un concept foarte ciudat, este important să ne amintim că trupurile noastre au nevoie de bacterii pentru a digera alimente. Bacteriile ajută de asemenea la menținerea unei mișcări normale de hrană și scaun prin intestin. Când bacteriile din tractul digestiv sunt distruse, poate fi foarte dificil să te întorci.
Bacteriile fecale – flora normală
Persoana medie are sute de tipuri de bacterii în tractul digestiv. În timp ce este posibil să trăiești fără aceste bacterii, cunoscute ca floră normală sau floră digestivă, ele sunt extrem de utile pentru organism. Aceste bacterii "bune" ajută la prevenirea supraaglomerării bacteriilor dăunătoare, pot spori sistemul imunitar și pot juca un rol în descompunerea unor tipuri de carbohidrați nedigerați.
Când ne-am născut, avem bacterii în sistemul nostru pe care le primim de la mama noastră, ca o "cultură inițială". În cazul în care distrugerea bacteriilor este suficient de severă, este posibil să nu fie suficient să crească înapoi la nivelurile normale fără a lua flora normală a altcuiva ca o a doua cultură inițială.
2De ce sunt transplantate fețele?
Fețele sunt transplantate pentru a înlocui bacteriile care au fost pierdute sau distruse de o boală sau un tratament medical. Într-un sistem digestiv normal, sunt prezente sute de tipuri diferite de bacterii. Aceste bacterii, numite flora normală, sunt necesare pentru digestia eficientă și joacă un rol în prevenirea reacțiilor alergice și îmbunătățirea funcțiilor imunitare.
Într-un sistem digestiv normal, sutele de bacterii diferite care alcătuiesc flora normală funcționează pentru a menține un echilibru, menținând o bacterie de la supraaglomerare. Echilibrul este unul delicat, iar atunci când medicamentele intervin, poate să apară o creștere exagerată. Rezultatul poate fi devastator pentru sistemul digestiv. În majoritatea cazurilor, sistemul digestiv revine pe cont propriu, reînnoind flora normală. Pentru unii, totuși, supraaglomerarea are ca rezultat reacții repetate de stres gastro-intestinal și prea puțină florei normale pentru a fi eficiente. Pentru aceia, bacteriologia fecală este o opțiune importantă de tratament.
Fecalele pot fi transplantate ca tratament pentru colita severă de clostridium difficile, cunoscută sub numele de "dif. Diferența C. diferă de obicei dintr-un curs de terapie cu antibiotice care ucid bacterii bune în procesul de ucidere a bacteriilor rele. Pentru pacienții grav bolnavi, C. diff poate duce la o intervenție chirurgicală suplimentară sau o recuperare mai lungă. Pentru pacientul dvs. mediu care contractează C. diff, nu ar trebui să existe o necesitate pentru o bacterioterapie fecală, deoarece acest tratament este, de obicei, utilizat doar pentru cei cu C. diff recurent. Este pentru acei pacienți că calificarea vieții poate fi îmbunătățită dramatic cu un transplant fecal.
3Serios? Un transplant de bacterii fecale este medicina adevarata?
Squeamishness poate fi principalul motiv pentru care mai mulți oameni nu au o procedură de fecale bacterioterapie. Cu toate acestea, când se confruntă cu probleme gastro-intestinale recurente, conceptul de acceptare a unei perfuzii de fecale donatoare devine mai tolerabil pentru mulți pacienți. Multe dintre condițiile care necesită un transplant fecal cauzează diaree severă, recurentă și în curs de desfășurare.
La început, ideea unui transplant fecal poate părea o glumă – totuși, potrivit unui studiu, bacteriologia fecală are o rată de succes de 91%. Pentru pacienții care suferă o creștere superioară C. difficile repetată și simptomele extreme asociate cu aceasta, factorul de "duritate" poate să nu fie o problemă.
Transplanturile fecale sunt acceptate ca un tratament pentru procesele intestinale multiple. Cu toate acestea, atunci când se utilizează pentru a trata colita ulceroasă și boala inflamatorie intestinală, transplanturile fecale sunt considerate terapii experimentale.
4Cum se efectuează un transplant de fecioare? Proba fecală este obținută de la un donator în termen de șase ore de la procedura de transplant. Este examinat și testat pentru paraziți intestinali și alte semne de boală care pot exclude donatorul. Dacă eșantionul este adecvat, acesta este pregătit pentru transplantare, în mod obișnuit prin amestecarea cu apă sterilă și filtrarea prin filtru de cafea în mod repetat pentru a îndepărta substanțele solide.
Această probă este apoi infuzată în recipient într-unul din două moduri, prin clismă sau printr-un tub de alimentare.
Dacă se folosește metoda clismă, proba de scaun este introdusă în punga de clisme sau sticlă, apoi infuzată în rect, unde este ținută cât mai mult posibil. Aceasta se face în mod repetat pe durata a cel puțin 5 până la 10 zile, prin introducerea directă a florei normale în tractul intestinal.
Cealaltă metodă utilizează un tub de alimentare pentru a infuza proba scaunului direct în intestin. Acest tub este folosit în mod obișnuit pentru hrănirea pacienților care nu sunt în măsură să tolereze tipurile tipice de hrană pentru hrană sau pentru alimente. Acesta este introdus în nas și în jos în stomac, și apoi continuă să avanseze până când se oprește în intestin. Eșantionul fecal preparat pentru transplant este apoi infuzat prin tub, permițându-l să fie plasat direct în intestin.
În unele cazuri, ambele metode de clisme și tuburi de alimentare pot fi folosite pentru reintroducerea florei normale în tractul digestiv.
5 Transplantul de ficat: Restaurarea autologă a florii gastrointestinale (ARGF)
Restaurarea autologă a florei gastrointestinale, sau ARGF, este o tehnică nouă care este în prezent studiată. În acest proces, pacienții care sunt expuși riscului de distrugere a florei normale a intestinului furnizează o mostră de scaun. Proba este stocată și, dacă este necesară, este filtrată și liofilizată. Proba este formată într-o capsulă și este acoperită, la fel ca ibuprofenul sau alte medicamente, astfel încât să se deplaseze în intestin înainte de dizolvare. Această tehnică, cum ar fi clismele și tehnicile tubului de alimentare, plasează proba florei normale direct în intestin unde poate coloniza.
6Cine poate fi un donator de fețe pentru transplantul de fecale?
În mod obișnuit, un partener sau o rudă sănătoasă este considerat candidatul ideal pentru donarea fecală. Nu există cerința ca donatorul să fie o rudă; orice persoană disponibilă poate să contribuie voluntar. Istoricul medical al donatorului va fi examinat împreună cu starea actuală a sănătății. Donatorul trebuie să fie liber de boli infecțioase, cum ar fi hepatita A, B și C, și HIV. De asemenea, acestea trebuie să fie libere de boli parazitare, supraaglomerare a drojdiilor și alte probleme legate de tractul digestiv care ar putea fi administrate beneficiarului fecal.
Înainte de donare, donatorul poate fi rugat să ia un regim antibiotic pentru a se pregăti pentru donare.
