Hipoparatiroidismul este o condiție rară în care glandele paratiroide (patru glande endocrine mici, situate lângă glanda tiroidă) sunt subfuncționate. Când acestea nu funcționează corect, glandele paratiroidiene produc prea puțin hormon paratiroidian, cunoscut sub numele de paratormormon sau PTH.
O deficiență a hormonului paratiroidian duce la scăderea nivelului de calciu în sânge – cunoscut sub numele de hipocalcemie.
Treaba hormonilor paratiroidieni este de a menține concentrațiile de calciu și fosfor din sânge în echilibrul corect. Nivelurile scăzute de calciu și fosfor pot duce la probleme cu mușchii, terminațiile nervoase, oasele și pielea.
Ce cauzează hipoparathyroidismul?
Hipoparatiroidismul are o serie de cauze:
- Leziuni la nivelul capului sau gâtului
- Leziuni chirurgicale, în timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul capului / gâtului. Hipoparatiroidismul este una dintre cele mai frecvente complicații după intervenția chirurgicală tiroidiană pentru cancerul tiroidian, gură, noduli sau hipertiroidism. (Notă: un procentaj al hipoparatiroidismului post-chirurgical se rezolvă în timp)
- Hipoparathyroidismul congenital, atunci când un copil se naște cu glandele paratiroide care funcționează defectuos, malformat sau lipsesc
- Extrem de scăzut de magneziu poate provoca hipoparathyroidism, datorită faptului că este necesar magneziu hormonul paratiroidian care trebuie secretat de glandele paratiroide.
- Hipoparatiroidismul poate fi autoimun – cunoscut sub numele de hipoparatiroidism autoimun. În acest caz, anticorpii atacă țesutul paratiroidian, iar glandele vor înceta apoi să producă hormon paratiroidian.
- Uneori, tratamentul excesiv de radiații pentru cancerele capului și gâtului poate provoca leziuni ale glandelor paratiroide.
- Hemocromatoză și talasemie, două condiții care provoacă supraîncărcarea cu fier
- Boala Wilson – o afecțiune care poate provoca excesul de cupru
Semne și simptome de hipoparatiroidism
Există o serie de semne și simptome de hipoparathyroidism, inclusiv:
- păr uscat, usor, caderea parului
- unghii fragile, creste in unghii
- piele uscata, grosiera sau groasa
- furnicaturi la nivelul degetelor / degetelor / buzelor – cunoscut sub numele de paratezie
- probleme cu ochii, in special cataracta
- crampe musculare
- spasme musculare
- durere in picioare / picioare / / fata
- Probleme stomatologice
- Cataracta
- Dureri de cap
- Pierderea memoriei
- Anxietate / depresie
- Convulsii
- Oboseală
Cum este hipoparatiroidismul diagnosticat?
Un medic vă va examina sănătatea și istoricul chirurgical și apoi va completa un examen fizic pentru a verifica simptomele. La copii, un medic va căuta repere întârziate și dezvoltare anormală a dinților. Se vor lua teste de sânge pentru a evalua nivelurile de fosfor, magneziu și hormon paratiroidian. Alte teste includ:
- Teste de densitate osoasă și raze X pentru a determina dacă nivelurile scăzute de calciu au afectat oasele
- Un test de calciu urinar, pentru a căuta niveluri ridicate
- O electrocardiogramă (ECG) pentru a căuta un ritm anormal care poate fi cauzat de o deficiență de calciu
Cum este tratată hipoparathyroidismul?
Tratamentul pentru hipoparatiroidism este cu supliment de vitamina D și carbonat de calciu. Vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul și să scape de excesul de fosfor. Cantitatea de suplimente va fi determinată de medic. Nivelurile vor fi apoi monitorizate periodic pentru a se asigura că sunt în limitele normale.
În mod obișnuit, suplimentele sunt luate pe parcursul zilei pentru a ajuta la menținerea nivelurilor terapeutice de calciu. Luarea tuturor pastilelor la un moment dat al zilei nu ajuta, deoarece nivelurile cresc repede, apoi scad prea mult.
Uneori, dacă nivelul de calciu este drastic scăzut, se va comanda calciu IV. Acest lucru se face pentru a obține rapid de calciu în sânge, astfel încât simptomele pot fi eliberate rapid.
În unele cazuri, pacienții nu pot tolera cantitatea de calciu și vitamina D necesară pentru a rezolva hipoparathyroidismul. O opțiune de tratament de linia a doua este utilizarea de PTH recombinant, în mod obișnuit, administrată prin injecții de două ori pe zi sau o pompă, similară unei pompe de insulină.
Expunerea la soare ajută de asemenea nivelurile de vitamina D. Suma recomandată este de 10-15 minute de lumină directă a soarelui – cel puțin de două ori pe săptămână. (Nu petreceți excesiv timp la soare, deoarece acest lucru vă poate crește riscul de cancer de piele.)
Consumul unei alimentații bogate în calciu și scăzut în fosfor este, de asemenea, o modalitate de a ajuta la tratamentul hipoparathyroidismului. Alimentele bogate în calciu includ:
- migdale
- caise
- fasole
- ulei de ficat de cod
- produse lactate
- legume cu frunze verzi (spanac / kale / broccoli)
- pește (stridii / somon)
- cereale fortificate pentru micul dejun
- suc de portocale fortificate
- ciuperci
- ovăz
- prune
medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați aceste alimente bogate în fosfor:
- cafea
- ouă
- masă de prânz
- carne roșie
- alimente rafinate (pâine albă, paste)
- cârnați
- băuturi răcoritoare
- grăsimi trans (găsite în produse de patiserie face cu scurtarea , gustări, alimente prăjite, cremă, margarină)
