Dacă ați avut un studiu de somn pentru a evalua apneea de somn obstructivă, aveți fără îndoială câteva întrebări despre unele dintre terminologia utilizată în raportul care descrie rezultatele testului. O posibilă măsurare care poate fi inclusă, numită indicele de desaturare a oxigenului (ODI), poate fi deosebit de perplexă. Care este indicele de desaturare a oxigenului?
Aflați cum această măsură poate fi utilă pentru identificarea apneei de somn mai severe, care poate fi asociată cu scăderea nivelului de oxigen și cu alte consecințe pe termen lung asupra sănătății, cum ar fi boala cardiacă și demența.
Care este indicele de desaturare a oxigenului (ODI)?
Indicele de desaturare a oxigenului (ODI) este numărul de ori pe oră de somn pe care nivelul oxigenului din sânge scade cu un anumit grad față de momentul inițial. ODI este de obicei măsurată ca parte a studiilor standard de somn, cum ar fi o polisomnogramă diagnostică, teste de apnee la somn la domiciliu sau oximetrie peste noapte. Este posibil să nu fie la fel de precis dacă etapele de somn nu sunt măsurate cu testarea, deoarece indexul poate fi calculat în medie pentru timpul total de înregistrare, ceea ce poate include timpul petrecut treaz.
Gradul de schimbare față de valoarea inițială poate fi măsurat în două moduri diferite. Criteriile utilizate pentru determinarea indexului pot varia în funcție de regulile de punctaj folosite. Conform liniilor directoare din 2007 ale Academiei Americane de Medicină pentru Somn, orice eveniment respirator în timpul somnului, cu o scădere cu 3% a nivelului de oxigen din sânge, este considerat ca fiind total. De exemplu, o schimbare de la 95% la 92% ar fi un eveniment care se calculează în raport cu totalul indicelui.
Cu toate acestea, Medicare și alte asigurări se bazează încă pe regulile mai vechi de notare și necesită o schimbare de 4 procente pentru ca un eveniment să fie luat în calcul pentru index. Aceste picături în nivelurile de oxigen se numesc desaturații. ODI se măsoară printr-un oximetru, care este un dispozitiv tipic plasat pe vârful degetului care luminează o lumină roșie pe piele și poate estima cantitatea de oxigen din sângele periferic.
Tehnologia mai nouă poate permite ca aceasta să fie măsurată în moduri diferite prin suprafața pielii. Atunci când respirația devine perturbată în timpul somnului, cum se poate întâmpla în apnee în somn obstructivă, nivelul oxigenului din sânge poate să scadă în mod repetat. Aceste picături sunt în mod obișnuit asociate cu prăbușirea căilor aeriene superioare, evenimente numite fie apnee, fie hipopnee. (O hipopnee reprezintă o prăbușire parțială a căilor respiratorii.) Picăturile de oxigen apar mai puțin frecvent în sindromul de sforă pentru sforăitul sforăitor sau superior (UARS), două condiții în care respirația este deranjată, dar într-o măsură mai mică. Distribuția somnului poate rezulta fără desaturațiile asociate.
Este important de înțeles că ODI diferă de o altă măsurătoare numită indicele apnee-hipopnee (AHI). AHI include, de asemenea, evenimente care pot provoca excitări sau trezire de la somn fără a afecta nivelurile de oxigen. De asemenea, ODI nu reflectă nivelul absolut minim al oxigenului din sânge măsurat, care poate fi numit saturația minimă a oxigenului sau valoarea maximă a oxigenului din studiu. Dacă nivelul oxigenului este suficient de scăzut (adesea mai mic de 88% este pragul) și susținut timp de mai mult de 5 minute, hipoxemia poate fi diagnosticată.
Ce cauzează înrăutățirea ODI?
ODI poate fi agravată la persoanele cu boală pulmonară subiacente, inclusiv boala pulmonară obstructivă cronică (COPD) și insuficiența cardiacă congestivă.
Cu rezerve scăzute, colapsul căilor respiratorii superioare poate duce la scăderea nivelului de oxigen al sângelui mai rapid. Aceasta poate fi, de asemenea, asociată cu un nivel crescut de dioxid de carbon, cum ar fi sindromul de hipoventilizare a obezității.
Consecințele asupra sănătății
Se crede că o creștere a ODI poate duce la creșterea stresului oxidativ și a radicalilor liberi din organism care pot predispune oamenii la riscuri cardiovasculare pe termen lung, inclusiv hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), atac de cord, accident vascular cerebral, aritmii fibrilația atrială și pierderea de memorie asociată cu demența. Exploziile asociate de cortizol pot duce la rezistența la insulină și pot agrava riscul și severitatea diabetului.
Aceste consecințe sunt o zonă activă a cercetării somnului.
Un cuvânt de la Verywell
Din fericire, tratamentul eficient al apnee obstructivă de somn cu presiune constantă a căilor respiratorii pozitive (CPAP) poate normaliza respirația și reduce riscurile pe termen lung asociate cu apneea de somn netratată. Ca parte a revizuirii rezultatelor studiului privind somnul, discutați cu medicul dumneavoastră de medic de familie despre cele mai bune tratamente pentru starea dumneavoastră. Rezolvarea respirației dezordonate în somn poate aduce beneficii atât calității somnului, cât și sănătății pe termen lung.
