Care sunt simptomele unei ducturi lacrimice blocate și cum este tratată?
Ductul de lacrimă blocat (ductul nazolacrimal) la copii
Nou-născuții și copiii mai mici au în mod obișnuit unele mături în ochii lor și pot avea o mulțime de rupere. Deși adesea învinuite pe ochi roz, ochii de udare fără simptome precum un ochi roșii sunt mai frecvent cauzate de o conductă de lacrimă blocată, ceva numit dacryostenoză.
O conductă de lacrimă blocată apare atunci când conducta nazolacrimică care drenează lacrimi din ochi în nas este blocată (din cauza infecției, traumei etc.) sau, mai frecvent, este blocată de la naștere (obstrucție congenitală a canalului nazolacrimal. cauza de obstrucție a canalului nazalcrimal la nou-născuți este un eșec al membranei care păzește canalul – ceva numit supapa lui Hasner – pentru a se deschide
Se estimează că până la 30% dintre nou-născuți se nasc cu un canal de lacrimă blocat, dar în peste 90 % dintre acești copii, simptomele se rezolvă la prima lor zi de naștere
Simptomele unui duct blocat de lacrimă
Sugarii cu o conductă de lacrimă blocată vor avea adesea:
- Au ochi lacrimi, astfel încât ochii lor par mereu umezi sau par să producă mult de lacrimi (epiphora) care se scurge pe obrajii copilului
- Au ochi care apar incrucisati si matti de evacuare, deoarece materialul mucoid produs in mod normal in sacul lacrimal se sprijina pe ochi, in loc sa se scurga prin nasolacrima l conduc la nas
- Au unele roșeață în jurul ochilor lor, deoarece acești copii își freacă adesea ochii
Ocazional, atunci când un duct lacrimă este blocat, sac nasolacrimal, care este situat la colțul interior al ochiului copilului aproape de nas, va deveni infectat. Această afecțiune, numită dacryocystis, poate provoca umflarea zonei, roșu și dureros, iar copilul dumneavoastră poate avea febră.
Majoritatea copiilor cu o conductă de lacrimă simplă blocată nu au alte simptome.
Diagnosticul unui duct blocat de lacrimă
Copiii sunt de obicei diagnosticați cu o conductă de lacrimă blocată pe baza modelului de simptome, incluzând ruperea și maturarea excesivă.
Țineți cont de faptul că multe nou-născuți nu încep să facă lacrimi până când nu au vârsta de aproximativ două săptămâni sau puțin mai în vârstă, astfel încât este posibil să nu observați nici un simptom al unei duze lacrimogene blocate, chiar dacă copilul se naște cu el.
Ocazional, se poate face un test modificat de disparitie a colorantului fluorescein, in care un colorant fluorescein este plasat pe ochiul copilului. După 5 minute, o lumină specială ("lumină neagră") este utilizată pentru a vedea dacă toate vopselele au dispărut prin canalele de rupere și în nas. Dacă nu, iar vopseaua rămâne în ochiul copilului, probabil că are o conductă de lacrimă blocată.
Tratamente pentru conducte de lacrimă blocate
Din fericire, cele mai multe cazuri de tuberculare lacrimogene blocate se îndepărtează pe cont propriu.
Până când duza de lacrimă blocată de copil nu merge, tratamentele pot include:
- Masaj nasolacrimal, în care masați colțul interior al nasului copilului dvs de 2-3 ori pe zi. Studiile sugerează că acest masaj (pe care medicul pediatru îl poate demonstra pentru dvs.) într-adevăr face o diferențăși poate reduce nevoia de sonde nazolacrimale.
- Curățarea oricărei descărcări sau a materiei în ochi cu o cârpă caldă.
- Ochiurile antibiotice scapă atunci când secreția în ochi devine excesivă, de parcă ar trebui să o ștergeți mai mult de 2 sau 3 ori pe zi.
- Antibiotice orale dacă copilul dumneavoastră dezvoltă simptome de dacryocystis.
Dacă ductul lacrimal blocat al copilului dumneavoastră nu dispare singur, mai ales în momentul în care acesta este 9-12 luni vechi, tratamentul suplimentar prin sonda nasolacrimal probing poate fi necesar. În această procedură, care este, de obicei, foarte reușită, un oftalmolog pediatru (medic de ochi pentru copii) va introduce o probă în conducta nazolacrimală, încercând să elimine orice care blochează conducta.
Ocazional, un stent canalicular, un tub de silicon, este plasat în conducta nazolacrimală dacă continuă să se obstrucționeze.
Ce trebuie să știți
- Deși copiii cu blocaje complete vor avea întotdeauna simptome, dacă copilul dvs. are o blocare parțială, puteți observa simptomele numai când el face lacrimi suplimentare sau dacă nasul său este blocat, ca atunci când are o răceală .
- Dacă copilul dvs. mai mic este diagnosticat în mod repetat cu ochi roz, mai ales dacă ochiul său nu este de obicei roșu, atunci poate avea o conductă de lacrimă blocată. Copiii pot avea o conductă de lacrimă blocată care afectează unul sau ambii ochi.
- În cazul în care ochiul copilului dumneavoastră se rupe și el este agitat și iritabil, în loc de o conductă de lacrimă blocată, copilul dumneavoastră poate fi evaluat pentru
- glaucom congenital . Glaucomul congenital este mai puțin frecvente (1 din 10.000 de nașteri) și apare adesea în primii 2 ani de viață. Împreună cu ruperea unui copil poate avea, de asemenea, o cornee tulbure, plictisitoare. Este important ca această tulburare să fie diagnosticată, deoarece tratamentul poate păstra vizibilitatea cea mai mare parte a timpului când este diagnosticată cu exactitate.Dacă examinarea este făcută mai devreme înainte ca un copil să aibă vârsta cuprinsă între 6 și 8 luni, acesta poate fi adesea efectuat de oftalmolog pediatru în biroul său, fără anestezie generală, așa cum ar fi necesar pentru copiii mai mari.
- Un oftalmolog pediatru poate fi de ajutor atunci când copilul dumneavoastră are o conductă de lacrimă blocată, deși pediatrul dumneavoastră poate gestiona probabil cele mai simple cazuri.
