Instabilitatea rotativă posterolaterală apare atunci când există daune structurilor care susțin exteriorul articulației genunchiului, colțul posterolateral. Aceste structuri sunt esențiale pentru prevenirea simptomelor instabilității genunchiului. Atunci când pacienții lezează ligamentele genunchiului, este posibil să se rănească structurile colțului posterolateral.
Până de curând nu sa acordat prea multă atenție structurilor colțului posterolateral. Aceste structuri includ ligamentul lateral colateral, tendonul de popliteus și capsula din articulația genunchiului. Dovezi recente au arătat că aceste structuri pot fi rănite atunci când genunchiul suferă leziuni ale ligamentelor, inclusiv lacrimi ACL și lacrimi PCL. Dacă structurile colțului posterolateral nu sunt evaluate și deteriorate, pot apărea probleme persistente la genunchi, în ciuda tratamentului asupra restului genunchiului.
Simptomele posibilelor leziuni posterioare colțului
Accidente la colțul posterolateral cel mai adesea, împreună cu leziunile la ligamentele cruciate, ACL și PCL. Leziunile posterioare colțului apar adesea cu dislocări ale genunchiului. Aproximativ 70% din leziunile posterolaterale din colț apar în stabilirea unei leziuni la ACL și / sau PCL. În aproximativ 20-30% dintre pacienți, există un prejudiciu izolat la colțul posterolateral.
Simptomele leziunilor colțului posterolateral includ senzațiile pe care genunchiul le va da. Durerea și umflarea sunt peste exteriorul articulației genunchiului, mai mult spre partea din spate a genunchiului. Aproximativ 15% dintre pacienții care suferă o leziune a colțului posterolateral vor răni de asemenea nervul peroneal, un nerv important care poate provoca amorțeală în afara piciorului și picioarelor.
Când vă examinați genunchiul pentru instabilitate rotativă posterolaterală, testul critic este cunoscut sub numele de Testul Dial.
Medicul va determina rotirea genunchiului (prin rotirea piciorului spre exterior) si va compara aceasta cu genunchiul opus. Dacă există o rotație excesivă, aceasta indică o vătămare a colțului posterolateral. Prin verificarea gradului de rotație la diferite niveluri de flexie a genunchiului, medicul dumneavoastră poate determina structurile care sunt probabil vătămate.
Tratamentul
Tratamentul colțului posterolateral depinde de gradul de instabilitate. Motivul principal în care colțul posterolateral a devenit un subiect interesant în ortopedie este că acesta a fost considerat motivul pentru care mulți oameni care au avut un eșec al intervenției chirurgicale de reconstrucție ACL, s-ar putea să nu fi recunoscut leziuni posterolagice pe colț.
Atunci când leziunile posterolate colțar provoacă o instabilitate semnificativă în articulația genunchiului, structurile sunt reparate chirurgical. Aceasta necesită o incizie de-a lungul exteriorului articulației genunchiului. Leziunile recente pot fi deseori reparate, în timp ce rănile cronice pot necesita utilizarea țesutului donor pentru a reconstrui structurile deteriorate. Rănirile mai severe necesită de asemenea, în general, un anumit țesut donator pentru a mări reparația de-a lungul exterioară a genunchiului.
Rehabare după operație
Reabilitarea după reconstrucția posterolaterală va depinde de structurile reparate în genunchi.
