Coron pulmonale este o complicație a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC) și a emfizemului. Este uneori numită insuficiență cardiacă dreaptă.
pulmonale cor este cauzată de o creștere a tensiunii arteriale în vas, cunoscut sub numele de artera pulmonară, care transportă sânge de la inimă la plămâni. Tensiunea arterială crescută duce la mărirea și eșecul ulterior al feței drepte a inimii.
În condiții normale, partea stângă a inimii este responsabilă pentru pomparea sângelui în întregul corp și necesită o presiune mai mare. În schimb, partea dreaptă își asumă rolul de pompare a sângelui prin plămâni și necesită o presiune mult mai scăzută.
Totuși, atunci când o condiție duce la o presiune crescută în arterele și partea dreaptă a inimii, ne referim la aceasta ca la hipertensiunea pulmonară. Termenul pulmonar se referă în mod specific la plămâni.
Cauze
Orice condiție care duce la hipertensiune pulmonară poate pune o presiune asupra ventriculului drept și atrium al inimii. Ventriculul drept pompează sânge la plămâni; atriul drept primește revenirea sângelui din inimă. Când aceste două camere nu reușesc sau nu pot acționa împotriva presiunilor anormal de mari în interiorul plămânilor, această afecțiune numită cor pulmonale.
În timp ce BPOC este o cauză obișnuită a cor pulmonale, alte cauze includ fibroza chistică, apneea de somn, sclerodermia plămânilor, cheaguri de pete în plămân sau afectarea țesutului pulmonar.
Simptomele
Simptomele sunt în mod normal legate de boala pulmonară care stau la baza și pot include:
- scurtarea respirației (dispnee)
- șuierături și tuse
- umflarea picioarelor și / sau gleznelor
- dureri în piept
- albăstruie a pielii, buzelor sau gingiilor (cianoză)
- vene pronunțate ale gâtului
- incapacitatea de a tolera exercițiul fizic
Hipertensiunea pulmonară și pulmonala corului pot duce la retenție severă a fluidului care, la rândul său, poate provoca dispnee, șoc și chiar moarte.
Diagnosticul
Diagnosticul inițial pentru cor pulmonale este de obicei făcut din cabinetul medicului. Un examen fizic ar lua de obicei orice bătăi inimii anormale, retenție de lichide sau vene de gât proeminente care indică hipertensiune pulmonară.
Testele de sânge ar fi de asemenea efectuate pentru a verifica, printre altele, un aminoacid făcut în inimă numit. Dacă nivelurile BNP sunt ridicate, indică faptul că inima este stresată și, în cazuri grave, poate fi o indicație timpurie a insuficienței cardiace.
Pentru a oferi un diagnostic definitiv, medicul poate efectua, de asemenea, următoarele teste:
- ecocardiograma, care utilizează unde sonore pentru a vizualiza inima
- piept X-ray
- tomografie computerizată (CT) scanarea toracelui
- arteriale gaze sanguine
- cateterism arterial pulmonar (introducerea unui cateter in artera pulmonara pentru a verifica insuficienta cardiaca
- scanare de ventilatie / perfuzie (utilizarea materialelor radioactive pentru a examina fluxul de aer si fluxul de sange in plamani)
Tratamentul
Tratamentul pentru pulmonale cor este concentrat pe tratarea bolii de baza În ceea ce privește BPOC și alte tulburări pulmonare, opțiunile pot include:
- oxigenoterapie pentru a crește nivelul de oxigen din sânge
- blocante ale canalelor de calciu care împiedică intrarea celulelor calciului din inima și pereții vaselor de sânge, reducând astfel tensiunea arterială
- anticoagulante (diluanți ai sângelui) care sunt cunoscuți ca scăderea mortalității la persoanele cu hipertensiune pulmonară
- posibil o transplant de inimă sau plămân în cazurile foarte avansate
Tratamentul cu oxigen, medicamente și / sau intervenții chirurgicale poate avea ca rezultat o ameliorare a simptomelor, o energie mai mare și de multe ori un timp de supraviețuire mai îndelungat.
Din moment ce BPOC este o cauza principala a cor pulmonale, renuntarea la fumat poate ajuta la incetinirea progresiei BPOC si poate impiedica cor pulmonale sa se intample vreodata.
