Tratamentul cu interferon-alfa2b pentru melanom este singurul medicament aprobat în acest moment. Tratamentul inițial standard pentru melanom este îndepărtarea chirurgicală a oricăror leziuni, o procedură numită excizie de zonă largă. În funcție de stadiul tumorii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda apoi un tratament adjuvant (după o intervenție chirurgicală) pentru a diminua șansa ca melanomul să revină (reapar).
De exemplu, dacă melanomul sa răspândit la unul sau mai multe dintre ganglionii limfatici, există o probabilitate de 70 până la 80% la sansă ca melanomul să se repete în următorii trei până la cinci ani. Opțiunile de tratament adjuvant sunt în prezent foarte limitate: tratamentul cu interferon-alfa2b (IFN) este singurul medicament aprobat până în prezent. Dacă oncologul dvs. a recomandat interferon-alfa2b, această prezentare generală vă va oferi informații critice necesare pentru a înțelege cum funcționează, eficiența și efectele sale secundare.
Rețineți că aceste informații nu acoperă toate precauțiile, interacțiunile sau efectele adverse pentru acest medicament. Dacă aveți întrebări cu privire la orice medicament pe care îl luați, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.
Interferon-alfa2b
De asemenea, interferonul-alfa2b, IFN și Intron A, Interferon-alfa2b a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 1995. Medicamentul este aprobat pentru utilizare în primele 56 de zile (8 săptămâni) În vârstă de 18 ani sau mai mult, cu melanom malign, care nu prezintă boala, dar prezintă un risc ridicat de recurență (revenirea tumorii).
Pacienții cu risc crescut de recurență includ cei cu melanom în următoarele etape:
- Etapa IIB – tumori mai mari de 4 mm (aproximativ 1/6 cm) fără o ulcerație
- Etapa IIC – tumori mai mari de 4 mm gros cu ulcerații
- Stadiul IIIA, IIIB, IIIC – tumorile pot fi de orice dimensiune, dar boala sa răspândit la ganglionii limfatici
Interferonul-alfa2b este diferit de un medicament chimioterapic – este de fapt o parte naturală a sistemului imunitar al corpului. Este cunoscut ca o citokină , care sunt substanțe chimice secretate în mod normal de către celule numiteleucocite ca răspuns la un virus, bacterii sau alți intruși străini. Se atașează apoi la alte celule și provoacă o serie complexă de modificări (multe dintre acestea fiind necunoscute), incluzând încetinirea ritmului de diviziune celulară și reducerea capacității celulelor de a se proteja de sistemul imunitar. IFN utilizat pentru tratarea melanomului nu vine din organism, ci este produs în masă într-un laborator folosind tehnicile de inginerie genetică. Are aceleași proprietăți ca versiunea naturală, dar din punct de vedere tehnic se numește "recombinant".
Dovezile pentru eficacitatea interferonului-alfa2b
IFN este singurul medicament pentru persoanele cu melanom malign cu risc crescut, care sa dovedit a îmbunătăți atât supraviețuirea fără recădere (trăind fără a reveni boala), cât și supraviețuirea globală. Trei studii au condus la aprobarea sa de către FDA. În primul rând, doza mare de IFN a fost comparată cu a nu face nimic: în acest caz, cei tratați cu IFN nu au recidivat la fel de repede și au trăit un an mai mult în medie. În cel de-al doilea studiu, IFN de doză mare a fost comparată cu IFN cu doză mică și, din nou, a existat o creștere semnificativă a supraviețuirii fără recădere în grupul cu doză mare. Totuși, nu a existat nici o diferență în supraviețuirea globală. În cele din urmă, când IFN a fost comparat cu un vaccin experimental numit GMK, rezultatele au fost clare: grupul IFN a avut o îmbunătățire de 47% a supraviețuirii fără recidivă și o îmbunătățire cu 52% a supraviețuirii globale. Multe alte studii clinice au fost efectuate (și sunt încă efectuate) în încercarea de a crește eficacitatea IFN. Din păcate, unele studii ulterioare nu au avut un efect pozitiv atât de mare ca cele originale – și un studiu din 2008 (numit "studiul" Sunbelt ") nu a arătat niciun efect al IFN asupra pacienților cu un ganglion limfatic santinel pozitiv – din IFN a fost controversată în rândul medicilor. Într-adevăr, oncologii din Europa au fost în mod special reticenți în a prescrie IFN datorită percepțiilor privind beneficiile sale mici și toxicitatea semnificativă. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați-le cu medicul dumneavoastră.
Utilizarea interferonului-alfa2b
După intervenția chirurgicală, IFN se administrează în două etape: inducerea și întreținerea. Inducția implică primirea unei doze mari la un spital cu o perfuzie IV (intravenoasă) de peste 20 de minute, cinci zile consecutive pe săptămână, timp de patru săptămâni. În timpul fazei de întreținere, vă injectați o doză mai mică de IFN la domiciliu de trei ori pe săptămână timp de 48 de săptămâni. Se injectează sub piele (subcutanat), de obicei în coapse sau abdomen. Voi sau o rudă veți fi învățați cum să faceți aceste injecții de către asistent sau medic.
Efecte secundare potențiale ale interferonului-alfa2b
Tratamentul cu IFN este lung și provocator. Cu toate acestea, cu o monitorizare adecvată, modificări ale dozei și îngrijire agresivă de susținere, aceasta poate fi administrată în condiții de siguranță și este gestionabilă pentru majoritatea pacienților. Cele două reacții adverse cele mai frecvente ale IFN sunt simptomele asemănătoare gripei (febră, frisoane, dureri musculare și articulare) și oboseală. Pentru a ajuta la ușurarea acestor simptome, urmați "ABCs":
A
cetaminofen (Tylenol)
B
administrarea edtime (faceți injecții înainte de a merge la culcare)
- Conserve energie
- Dplin de lichide
- Ela echilibrat mese
- Focus pe pozitiv
- Simptomele asemănătoare gripei scad, de obicei, pe parcursul tratamentului, dar oboseala persistă de obicei și se poate chiar și mai rău.Următoarele efecte secundare sunt mai puțin frecvente, dar au fost raportate la mulți dintre pacienții care iau IFN:
- Greață, vărsăturiIritația pielii la locul injectării
Amețeli
Depresie, gânduri suicidare și alte probleme emoționale
- "Pins and needles" și picioarele
- Căderea părului
- Scăderea producției de celule albe din sânge, care poate duce la mai multe infecții și anemie
- Modificări ale funcției hepatice
- Modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale
- Alte efecte secundare sunt posibile, deci asigurați-vă că le discutați cu medicul dumneavoastră. Majoritatea efectelor secundare vor dispărea odată ce terapia cu interferon-alfa2b este oprită.
- Interacțiuni
- IFN poate agrava unele dintre condițiile dvs. pre-existente, deci spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:
- Hepatită
Orice boli hepatice
Diabetul zaharat
Boala cardiacă
- Boala pulmonară
- Referință:
