Pentru a vorbi despre MAKOplasty trebuie să vorbim mai întâi despre artroplastia genunchiului unicompartimental (UKA sau ‘uni’ pentru scurt). Acesta poate fi un termen medical intimidant, înseamnă pur și simplu înlocuirea unui genunchi cu un singur compartiment (sau re-modelarea genunchiului dacă vrei să fii tehnic). Genunchiul are trei compartimente: medial (în interiorul genunchiului), patellofemoral (între genunchi și femur) și lateral (secțiunea exterioară a articulației genunchiului).
Cea mai comună formă de osteoartrită este o artrită tri-compartmentală care afectează toate cele trei compartimente ale genunchiului. De aceea, are sens că înlocuirea tradițională a genunchiului este o artroplastie tri-compartimentată care înlocuiește toate cele trei compartimente ale genunchiului. Un subgrup mic de persoane cu osteoartrita genunchiului are OA unicompartimentala. Acest tip de artrită afectează unul din cele 3 compartimente. Un UKA a fost conceput pentru a aborda OA unicompartmental. UKAs sunt concepute în mod tradițional pentru artrită izolată a compartimentului medial al genunchiului, cu toate acestea, au devenit disponibile modele noi care sunt specifice pentru genunchiul OA lateral.
În timp ce OA izolată pe genunchi este o indicație tradițională pentru UKA, aceasta nu este cea mai bună opțiune pentru toți pacienții cu această afecțiune. Dacă UKA este o opțiune viabilă, depinde de greutatea persoanei, de statutul funcțional, de vârstă și de prezența oricărei anomalii a genunchiului (în cazul în care persoana este bolnaută sau îngenuncheată).
Deci, cu toate aceste limitari de ce sa obtinem un UKA versus o artroplastie traditionala a genunchiului total? Răspunsul la aceste întrebări este complicat și multilateral. Pentru pacientul perfect, UKA se simte mai natural, după cum un studiu a constatat că pacienților ceruți care au făcut un UCL pe o parte și un genunchi total pe cealaltă.
Acum, când avem bazele a ceea ce este acoperită o "uni", discuția se poate trece la MAKOplasty. O placă MAKO este pur și simplu o "unitate" care este pusă în aplicare prin navigarea pe calculator și un braț robotizat specializat. Combinația dintre navigația pe calculator și brațul robotizat îl ajută pe chirurg să pună componentele într-o aliniere mecanică adecvată. Robotica și navigația pe calculator sunt ușor de vândut consumatorilor, ceea ce a făcut ca MAKOplasty să devină o opțiune din ce în ce mai populară.
În timp ce studiile au arătat că navigația pe calculator în chirurgia de înlocuire a articulațiilor duce la o aliniere mecanică mai consistentă, până în prezent nu există studii care să arate rezultate clinice îmbunătățite cu utilizarea acestei tehnologii. Utilizarea navigației computerizate necesită forarea altor știfturi în femur și tibie. Unii chirurgi susțin că acest lucru creează posibilitatea creării unei fracturi accidentale în aceste oase. Un alt aspect important este ca chirurgii care au experienta cu UKAs sunt in masura sa puna in proteze bine aliniate, fara costurile suplimentare si timpul necesar pentru a utiliza un plasture MAKO.
Un argument puternic poate fi facut ca folosirea navigatiei pe calculator va ajuta acei chirurgi care sunt mai putin experimentati. Acest lucru va elimina "depășirea", adică numărul mic de "unis" pe care acești chirurgi îl introduc, ceea ce ar putea duce la alinierea slabă; navigarea pe computer se va asigura că toate unis-urile instalate se încadrează într-un interval consistent.
Deci, dacă sunteți un pacient cu osteoartrită izolată, în stadiu final al compartimentului medial al genunchiului, este logic să obțineți o plasture MAKO? E greu de spus, asta necesită o lungă conversație cu chirurgul tău. Iar cel mai bun traseu ar fi să alegi un chirurg care are încredere și să-l lase să aleagă instrumentul care este cel mai potrivit pentru tine și cu care se simte cel mai bine. La sfârșitul zilei, instrumentul pe care chirurgul dvs. îl simte cel mai confortabil și are cea mai mare experiență cu cel care este cel mai probabil să conducă la cel mai bun rezultat. Cea mai bună metodă este să facem tot posibilul pentru a nu deveni pradă unui marketing eficient: roboții sunt minunați, dar nu pot face pe cei mai buni chirurgi.
