Shingles, cunoscută și sub numele de herpes zoster (HZ), este o erupție dureroasă și inestetică care este cauzată de reactivarea virusului varicel zoster (VZV), care este, de asemenea, responsabil pentru varicela. Pe lângă blisterele și disconfortul care sunt principalele simptome ale șoldului, mulți oameni continuă să aibă dureri persistente după ce hemoragia se vindecă – o afecțiune numită nevralgie postherpetică (PHN). Șindrile pot fi tratate cu medicamente antivirale și cu strategii de ameliorare a simptomelor, dar și mai importantă pentru gestionarea șoldului este prevenirea. Persoanele care primesc vaccinul împotriva varicelei vor evita zona zoster, deoarece sunt protejate de infecția cu varicela în primul rând. Pentru cei care au avut varicela, există două vaccinuri.
Simptomele
Simptomele herpesului zoster apar în două etape distinctive. În prima, etapa prodromală, o persoană de multe ori va experimenta simptome ale unei infecții generale, cum ar fi febră, dureri de cap și oboseală. În curând durerea se va dezvolta. Oamenii au descris durerea de sindrila ca arsuri, durere, tingly, tragere, si multe altele. Durerea de obicei va fi limitată la o parte a corpului.
În a doua etapă a șoldului, pielea în care se resimte durerea inițială va deveni roșie și sensibilă la atingere, la fel ca o arsură la soare. În câteva zile, în zona vor apărea blistere pline cu lichid sau vezicule. În cele din urmă, acestea vor crusta, dar până când o persoană nu este contagioasă – adică o persoană care nu este imună de varicela (pentru că au avut-o sau pentru că au fost vaccinate) ar putea provoca varicela să intre în contact cu erupție cutanată activă.
Complicațiile din zona zosterului includ PHN, care poate dura săptămâni sau chiar ani după izbucnirea unui șindrilă și infecții secundare cum ar fi impetigo (o infecție cutanată bacteriană) și meningită. Atunci când blisterele de sindrila se dezvoltă pe față, acestea pot provoca leziuni permanente la vedere sau la auz.
Cauzele și factorii de risc
Șindrile se dezvoltă atunci când virusul varicelei, care provoacă varicela, devine activ după ce este latente în sistemul nervos – de multe ori după decenii. De ce se întâmplă acest lucru nu este complet înțeles, dar se crede că virusul reapare atunci când sistemul imunitar devine slăbit – o apariție naturală cu vârsta. Acesta este motivul pentru care cei mai expuși riscului de sindrila sunt cei care sunt în anii 50 sau 60 care au avut varicela ca și copii.
Dar există și alte motive pentru care imunitatea cuiva devine compromisă – de exemplu, infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV), sau ca efect secundar al medicamentelor, cum ar fi chimioterapia.
Chiar și copiii pot fi sensibili. Din fericire, zona zosteră este rară la copiii sub 10 ani, iar cei care cad în această boală tind să aibă simptome mai ușoare decât adulții. Copiii cu cel mai mare risc de sindrila sunt cei care au avut varicelă înainte de vârsta de un an sau a căror mame au avut varicelă în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Există dovezi că stresul joacă uneori un rol în declanșarea chingului. Aceasta ar putea fi fie tensiunea și anxietatea varietății de grădină, fie un singur eveniment supărător, cum ar fi pierderea unui loc de muncă sau a unei persoane iubite.
Diagnosticul
Până la începerea perioadei prodromale și apariția erupției cutanate, poate fi ușor să greșești sindrilele pentru o infecție virală de tip grădină. Dar, odată ce bulele cu semne de informare încep să se formeze pe o parte a corpului, împreună cu senzații dureroase cum ar fi arsură, mâncărime sau furnicături, diagnosticul de șindrilă este destul de ușor de făcut. Excepția ar putea fi un caz în care erupția se extinde dincolo de o parte a corpului, arată mai mult ca un alt tip de erupție sau nu apare deloc. În acest caz, este posibil ca blisterele să fie tamponate și eșantionul examinat într-un laborator pentru virusul șindrilelor. Există un test de sânge pentru cazurile care sunt chiar mai greu de stabilit.
Tratamentul
În primul rând, atunci când tratăm zona zoster, este important să oprim virusul varicelei de la înmulțirea: cu cât este mai mult posibil să se producă în continuare blistere, cu atât este mai mare riscul complicațiilor viitoare. Medicamentele antivirale – Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) sau Valtrex (valaciclovir) – sunt cele mai eficiente când sunt luate în decurs de 72 de ore de la apariția unui focar susceptibil de herpes zoster.
Dincolo de asta, accentul în tratarea sindriilor este în ameliorarea simptomelor. Moduri utile de a tinda la blistere și erupții cutanate includ:
Înmuierea într-o baie de ovăz
- Îmbrăcăminte în vrac, mai ales în zona în care erupția a erupt
- Exersarea unei îngrijiri de sine sănătoase – obtinerea unei repausuri bune, mancand bine, angajarea (Tai Chi a fost găsit să ajute unii oameni), etc.
- Durerea generală și disconfortul pot fi tratate cu medicamente de reducere a durerii de tip over-the-counter (OTC), inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Tylenol (acetaminofen) și Advil (ibuprofen); antihistaminice orale și topice pentru a ușura mâncarea; și alte produse topice OTC, cum ar fi loțiunea de calamină, lidocaină și capsaicină.
S-ar putea să existe un beneficiu în anumite tratamente alternative – printre care acupunctura, stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS), hipnoza și suplimentele nutritive numite enzime proteolitice.
Prevenirea
Pentru oricine nu a avut niciodată varicela, cheia pentru a preveni zona zoster este de a obține vaccinul împotriva varicelei. În prezent, această inoculare cu doză dublă foarte eficientă face parte din programul obișnuit de vaccinare în rândul copiilor, dar poate fi, de asemenea, administrat copiilor cu vârsta peste 13 ani și adulților care nu au avut niciodată varicela.
Pentru persoanele care au avut varicelă și, prin urmare, găzduiesc virusul varicelă latente, există două vaccinuri pentru șindrili disponibile. Unul dintre acestea, Zostavax (vaccinul zoster live) a fost disponibil începând cu 2006, dar a fost înlocuit ca vaccin preferat de alegere de către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), cu o lovitură numită Shingrix. Shingrix sa dovedit a fi mai eficace decât Zostavax.
În afară de vaccinare, menținerea unui stil de viață în general sănătos și, în special, evitarea stresului cât mai mult posibil, poate ajuta la prevenirea reactivității unui virus de varicela de dormit.
Un cuvânt de la Verywell
Nu există nici o problemă de sindrila este o boală deosebit de neplăcută, una care este cel puțin dureroasă și, în funcție de locul unde se găsește erupția cutanată, vă poate face să vă simțiți conștienți de sine până ce se vindecă. Șindrile pot avea, de asemenea, complicații pe termen lung și chiar permanente. Totuși, toate aceste probleme pot fi prevenite cu vaccinări simple – pentru varicela, dacă sunteți o persoană mai tânără, care nu a suferit infecția ca un copil, sau pentru sindrila, dacă ați făcut-o. Medicul vă poate ajuta să vă dați seama ce strategie are cea mai mare importanță pentru vârsta și istoricul medical, așa că merită să ajungeți la furnizorul de servicii medicale sau să adăugați întrebări despre șindrilă la lista de lucruri pe care să o discutați la următoarea verificare .
Coping
Nu există nici o achiziție în jurul valorii de: Șindrile poate fi o boală mizerabilă. Nu numai că este dureros și neplăcut să te uiți, poate dura săptămâni sau chiar luni. Fiind inconfortabil pentru atâta timp poate lua o taxă, așa că poate ajuta să te întorci la tehnici de coping pentru a ușura mintea ta împreună cu corpul tău. Pentru a vă păstra spiritele, gândiți-vă la meditație și, de asemenea, asigurați-vă că aveți suficient somn și activitate fizică. Pentru a rezolva mâncărimea și durerea de șold, aceleași remedii pentru acasă și medicamente pe care le-ați folosi pentru aceste simptome, vă vor ajuta cu sindrila, de loțiune de calamină și antihistaminice pentru mâncărime la medicamente OTC sau chiar hipnoză pentru durere. Este important atunci când aveți sindrila pentru a nu permite ca boala să vă lase izolată de alte persoane. Nu ezitați să solicitați ajutor: Înscrieți-vă la un grup de asistență, discutați un plan pentru lipsă de muncă, delegați sarcini și sarcini.
Caregiving
Grija pentru cineva care are sindrila poate fi o provocare, în special având în vedere că boala are de obicei repercusiuni multiple dincolo de durerea fizică și disconfortul. Din acest motiv, dacă sunteți îngrijitorul pentru cineva cu șindrilă, probabil veți fi chemat în mai multe moduri. Asistența medicală este esențială, desigur: poate fi necesar să vă asigurați că persoana care vă îngrijește vede medicul, precum și să îi ajute să facă față simptomelor și poate chiar să ia măsuri pentru a preveni ca acestea să fie contagioase altora. De asemenea, sarcina dvs. poate implica atenuarea stresului, ajutarea cu sarcini personale și asigurarea suportului social.
