Verapamil este un medicament puternic folosit pentru tratarea bolilor de inimă. Deoarece dilata vasele de sange ale inimii si ale corpului, are numeroase aplicatii clinice. Dar, pe lângă faptul că aveți multe utilizări, doza de verapamil trebuie monitorizată îndeaproape, deoarece acest medicament prezintă risc de toxicitate și poate avea efecte adverse grave. De exemplu, ingestia accidentală a unui comprimat de către un copil poate fi letală.
Mecanismul de acțiune
Verapamil este un blocant al canalului de calciu (antagonist) care scade intrarea ionilor de calciu prin canalele de calciu de tip L localizate în celulele inimii și celulele musculare netede ale vascularizării periferice.
Verapamil are numeroase efecte fiziologice:
- Vasodilarea atât a arterelor coronare (inimii), cât și a arterelor periferice și a arteriolelor
- Reducerea contractilității cardiace
- Activitatea nodului sinusal deprimat
- Conducta nodului atrioventricular redus
Pe lângă efectele de mai sus, verapamilul interferează și cu metabolismul energetic al celulele cardiace, crescând dependența inimii de carbohidrați, mai degrabă decât acizii grași liberi. Mai mult, verapamilul inhibă producția de insulină în pancreas. Aceste două modificări toxice devin deosebit de pronunțate în cazurile de șoc atunci când organismul are nevoie de carbohidrați.
Metabolismul
Verapamilul este bine absorbit prin tractul gastro-intestinal și se distribuie pe scară largă în întregul organism (90% legat de proteine).
Pe primul metabolism, verapamilul este descompus de ficat într-un metabolit activ. Timpul de înjumătățire al Verapamil este de aproximativ opt ore.
Utilizări clinice
Datorită efectelor sale asupra vascularizării inimii și a corpului (vas de sânge), verapamilul are o serie de utilizări. Iată câteva dintre utilizările verapamilului:
- Angina (stabilă, instabilă și Prinzmetal)
- Tahicardia supraventriculară
- Fenomenul Raynaud
- Profilaxia migrenelor
- Profilaxia clusteră a cefaleei
- Hipertensiunea malignă sau refractară
Verapamilul este un medicament antiaritmic de clasa IV. Înainte ca medicii să folosească verapamil pentru a trata aritmiile, s-au folosit adesea propranolol și digoxină.
Efecte adverse și interacțiuni medicamentoase
Deși rare sub supravegherea strictă a unui cardiolog, toxicitatea verapamilului este întotdeauna o preocupare. În plus față de propriile efecte adverse, verapamilul poate, de asemenea, interacționa cu o mare varietate de alte medicamente.
Cel mai frecvent efect advers al verapamilului este constipația. La unele persoane, verapamil poate provoca amețeli, senzație de lumină și hipotensiune. În cazurile de supradozaj, verapamil interferează cu ritmul inimii și poate duce la pierderea vieții.
Iată câteva dintre interacțiunile medicamentoase-verapamil:
- Verapamil utilizează beta-blocante, nitrații și diureticele pot determina tensiunea arterială să scadă periculos de scăzută (hipotensiune arterială).
- Verapamil poate crește efectul statinelor, care sunt utilizate pentru a trata colesterolul înalt, iar statinele pot provoca rabdomioliză sau defalcarea musculară care se înșurubează cu rinichii. Verapamil este metabolizat de către enzimele citocromului P450 și utilizarea concomitentă a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi amiodarona (un alt antiaritmic), interferează cu P450, determinând toxicitatea verapamilului. În plus, sucul de grapefruit afectează, de asemenea, sistemul P450 și poate crește concentrațiile de sânge ale verapamilului.
- Vă rugăm să rețineți că, atunci când este folosit ca recomandat și sigur, verapamilul poate fi de mare folos pentru cei care au nevoie de el. Informațiile din acest articol nu sunt menite să te sperie de la folosirea verapamilului atunci când este recomandat. Cu toate acestea, trebuie să țineți seama cu atenție de sfatul cardiologului în timp ce utilizați acest medicament sau orice alt medicament.
Dacă dumneavoastră sau un iubit luați verapamil, este imperios necesar să fiți monitorizați îndeaproape de către cardiologul care vă prescrie medicamentul. Asigurați-numiri pentru controale regulate cu cardiolog dvs. și asigurați-vă că pentru a informa medicul dumneavoastră cu privire la orice schimbări în regimul de medicație, inclusiv orice utilizare de medicamente pe bază de plante.
În plus, dacă vă simțiți orice efecte adverse care pot fi atribuite verapamilului, cum ar fi leșinul sau pierderea temporară a conștienței, cereți ajutor de urgență.
