Osteoartrita poate afecta articulațiile în orice parte a corpului, inclusiv degetul mare. Diagnosticul precoce și tratamentul ajută persoanele cu osteoartrită degetul mare să-și gestioneze simptomele.
Osteoartrita degetului mare este mai frecventă la femei decât la bărbați. De obicei, osteoartrita degetului mare se dezvoltă după 40 de ani. Pe măsură ce populația îmbătrânește, aceasta se vede mai des.
Cauza osteoartritei Thumb
Osteoartrita este o boală degenerativă articulară.
Osteoartrita provoacă cartilajul – un țesut dur, dar flexibil, care acoperă capetele oaselor care formează o articulație – să poată fi uzată treptat. Osteoartrita toracică afectează cel mai frecvent articulația la baza degetului mare, de asemenea cunoscută ca articulația bazală sau articulația carpometacarpală (articulația CMC). Se formează articulația CMC în care osul metacarpal al degetului se atașează la osul trapez al încheieturii mâinii.
Răsturnarea necorespunzătoare sau fractura degetului mare pot deteriora cartilajul articular, care este cartilajul care acoperă capetele oaselor într-o articulație. Leziuni la articulația CMC a degetului mare, chiar dacă deteriorarea cartilajului nu este imediată, poate afecta mișcarea articulației degetului mare. În cazul în care articulația devine nealinizată după leziuni, uzura și ruperea articulației crește, eventual ducând la osteoartrita.
Diagnosticul osteoartritei Thumb
Diagnosticul osteoartritei degetului mare se bazează, în parte, pe istoricul medical al pacientului. Leziunile din trecut ale mâinilor, în special la degetul mare, pot indica faptul că osteoartrita sa dezvoltat în articulația degetului mare.
Un examen fizic poate dezvălui o gamă anormală de mișcare în articulația CMC, umflături și durere sau sensibilitate la baza degetului mare. Crepitul (un sunet de șlefuire pe măsură ce articulația se mișcă) sugerează că capetele oaselor care formează articulația se freacă unul împotriva celuilalt.
Radiografiile pot arăta leziuni ale articulațiilor, dar durerea precede de obicei dovezile cu raze X.
X-ray-uri sau alte studii de imagistica, de asemenea, pot detecta osteofite (pinteni osoase).
Simptomele osteoartritei Thumb
Durerea este simptomul principal asociat cu osteoartrita degetului mare. Inițial, durerea este prezentă cu mișcare sau activitate (de exemplu, întoarcerea unei chei, deschiderea unei uși, ridicarea unei cane). Pe măsură ce osteoartrita progresează, durerea este prezentă chiar și în timpul inactivității sau odihnei. Alte simptome ale artritei degetului mare includ:
- dificultate de prindere a obiectelor
- umflare, rigiditate sau sensibilitate la baza degetului mare
- aspect mărit al articulației CMC
- gama limitată de mișcare
Osteoartrita poate provoca, de asemenea, îmbinarea CMC a degetului mare pentru a slăbi și îndoiți-vă prea departe, denumită hiperextensiune. O deformare specială, cunoscută sub numele de deformarea gâtului lebedelor degetului mare, poate apărea, de asemenea, atunci când articulația centrală a degetului mare este flexată, iar articulația CMC este hiperextitată.
Tratamentul osteoartritei Thumb
Osteoartrita timpurie a degetului mare poate fi tratată eficient folosind opțiuni de tratament non-chirurgicale, de exemplu:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce inflamația și umflarea
- înghețarea articulației timp de 5 până la 15 minute de câteva ori pe zi pentru a ameliora inflamația și umflarea
- terapie fizică sau terapie ocupațională
- dentare pentru a restricționa mișcarea degetului mare
- injecții steroizi în comun
Opțiunile chirurgicale pentru osteoartrita degetului mare includ:
- CMC fuziune articulară (artrodesis) – o opțiune pentru pacienții în căutarea pentru ameliorarea durerii care nu sunt preocupați prea mult de pierderea mișcării fine a degetului mare
- înlocuirea articulației sau artroplastia – protezele din plastic sau din metal sunt folosite pentru a înlocui articulația CMC (proteza servește drept distanțier după îndepărtarea suprafețelor artritice ale oaselor din articulația CMC)
- excizia artroplastie – îndepărtează suprafețele artritice ale articulațiilor CMC și o înlocuiește cu un anumit material (de ex. de tendon) pentru a menține oasele separate
- Trapeziectomie – îndepărtarea unui os mic numit trapezul
