Atât de mulți pacienți tiroidieni care ne contactează la Verywell sau care post pe Facebook Suportul tiroidian pagina se întreabă aceeași întrebare: "Sunt pe Synthroid (sau un alt medicament de levothyroxine ca Levoxyl) și nu mă simt bine. Ce altceva pot să fac?"
Pentru pacienții tiroidieni este această situație, primul lucru pe care trebuie să vă gândiți este dacă puteți beneficia de adăugarea T3 suplimentară.
(O recapitulare scurtă: medicamentele sintetice, levoxilul și alte medicamente levothyroxine – numite și l-tiroxină și L-T4 – forme sintetice ale hormonului tiroidian T4 T4 este hormonul de stocare și trebuie transformat în T3 hormon, pentru a fi folosit de celulele dvs. Cytomel de droguri este o forma sintetica de T3.Există o versiune generică a Cytomel, iar unii practicieni lucrează cu eliberarea de timp / cu eliberare prelungită T3 pe bază de prescripție de la comprimarea farmacii. cum ar fi Throide naturale, Armura tiroidiană conține forme naturale de T4, T3 și alți hormoni tiroidieni.)
Acum, înapoi la problema dacă ați putea beneficia de adăugarea de T3 sau nu. Întrebarea operativă este:va fi doctorul dvs. dispus să discute chiar și cu dumneavoastră, cu atât mai puțin prescrieți-l?Nu există un răspuns definitiv.
Dacă spuneți medicului: "Pot beneficia de un T3 suplimentar?" răspunsul este probabil să se potrivească cu unul din cele patru scenarii posibile …
- A. Este clar că el / ea nu are interes să discute în continuare despre T3.
- B. Doctorul spune respectuos, "nu este ceva cu care mă simt confortabil. Îmi pare rău".
- C. Medicul se gândește la asta și spune: "Ei bine, să aruncăm o privire la nivelul T3 liber pentru a vedea cum arată și apoi pentru a lua o decizie." D. Medicul spune: "Este cu siguranță o posibilitate. Să încercăm o doză foarte mică de T3 și să vedem cum te simți pe ea. Dar să vă asigurați că nu există contraindicații pentru dvs. … În mod clar, dacă sunteți pacientul Doctorului A, o opțiune bună este să obțineți un nou medic tiroidian. Solicitarea de a discuta despre un posibil tratament este o cerere legitimă și nu ar trebui niciodată să fie întâmpinată cu lipsa de respect sau cu demiterea. Aceste tipuri de răspunsuri sunt, de fapt, dovezi clare că este timpul pentru un nou medic.
- Dacă lucrați cu doctorul B, ar fi bine să întrebați ce motiv este pentru a nu fi confortabil cu adăugarea T3 la tratamentul cu tiroidă numai cu levothyroxină. Aici, poate doriți să menționați sau chiar să aduceți o recapitulare sau o copie a studiului danez care a ieșit la sfârșitul anului 2009 în
European Journal of Endocrinology
. Acest studiu a analizat problema controversată a tratamentului cu T3 sintetic ca supliment la terapia cu T4 (levothyroxină) pentru hipotiroidism.Studiul a arătat că 49% dintre pacienții studiați preferă tratamentul care combina levothyroxina plus un medicament T3, iar numai 15% preferă tratamentul numai cu levothyroxină. (A se vedea mai jos pentru mai multe informații despre acest studiu și despre cum puteți obține o copie pentru a vă arăta medicul.) Dacă medicul B refuză încă categoric să discute cu tine T3 și nu vă poate satisface cu o explicație rațională, este timpul pentru o nouă medic tiroidian.Dacă aveți de-a face cu doctorul C, considerați-vă că sunteți norocoși. Adresați-vă medicului ce este ținta lui pentru T3 gratuit. Și continuați și obțineți testul T3 liber, ținând cont de faptul că mulți experți în tiroide consideră că pacienții se simt mai bine atunci când nivelurile libere de T3 se situează în jumătatea superioară a intervalului normal și chiar la cel de-al 75-lea percentil și de mai sus. În cazul în care intervalul de referință al laboratorului pentru Free T3 este de 2,0-4,4 pg / mL, atunci punctul de mijloc este la jumătatea distanței dintre ele sau 3,2, iar cel de-al 75-lea este de 3,8.)
Și dacă tu ești pacientul doctorului D, din nou, considerați că sunteți norocos să aveți un medic deschis și informat.
În ceea ce privește contraindicațiile, medicii tind să fie atenți la utilizarea T3 la oricine are o istorie a bolilor de inimă sau a problemelor cardiace și la persoanele în vârstă, astfel încât medicii T3-savvy să țină cont de acest lucru.
O notă de la Verywell
Dacă aveți nevoie să împărtășiți informații cu medicul dumneavoastră despre studiul 2009 danez, aici sunt câteva resurse:
Articolul: Studiul arată că adaosul T3 este superior la levothyroxină / T4 numai tratament tiroidian pentru hipotiroidism
Referință pentru studiul danez: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv și Jens Faber. Efectul terapiei combinate cu tiroxina (T4) si 3,5,3′-triiodotironina fata de T4 monoterapie la pacientii cu hipotiroidism, un studiu dublu-orb, randomizat cross-over,
European Journal of Endocrinology,
- Vol 161, 6, 895-902, decembrie 2009
- Studiul: citiți rezumatul / obțineți o reprimare (nu uitați că în loc să plătiți online pentru o reprint, puteți obține o copie gratuită a unui articol din revista medicală dacă aveți o școală medicală, o spital sau o bibliotecă de științe din apropiere)
