Pancitopenie Simptomele și tratamentele

Ce este pancitopenia, care sunt simptomele, ce cauzează și cum este tratată? Să aruncăm o privire la aceste întrebări.

Pancitopenia este definită ca niveluri anormal de scăzute ale tuturor tipurilor de celule sanguine produse de măduva osoasă. Acestea includ globulele roșii, globulele albe și trombocitele. Celulele sanguine afectate de pancitopenie

În mod specific, pancitopenia se referă la o deficiență a:

celulelor roșii din sânge (RBCs): celulele RBC sunt celulele care leagă și transportă oxigenul către țesuturile organismului.

• Celulele albe din sânge (WBCs): Există mai multe tipuri de celule albe din sânge (WBC) care sunt în continuare defalcate în granulocite (inclusiv neutrofile, eozinofile și bazofile) și agranulocite (inclusiv limfocite și monocite). Aceste celule sunt responsabile pentru combaterea infecțiilor printre alte funcții.
• Trombocite: Trombocitele sunt responsabile pentru coagularea sângelui.
• Descrierea nivelurilor scăzute ale celulelor sanguine

Un nivel scăzut al globulelor roșii este denumit anemie. Este important să rețineți că există diferite forme de anemie. O cauză este scăderea nivelului de globule roșii, dar poate apărea și datorită pierderii de sânge, a unui nivel scăzut de hemoglobină, a unui deficit de vitamina B12 și a altor cauze.

• Un nivel scăzut al celulelor albe din sânge este denumit leucopenie (puteți auzi despre neutropenie, care se referă la un nivel scăzut al tipului de celule albe din sânge cunoscut sub numele de neutrofile).
• Un nivel scăzut al plachetelor este denumit trombocitopenie, cum ar fi trombocitopenia imună și trombocitopenia indusă de chimioterapie.

• Formarea celulelor sanguine în măduva osoasă sau hematopoieza

Celulele sanguine provin toate dintr-o singură celulă comună din măduva osoasă cunoscută sub numele de celule stem hematopoietice (HSM) sau celule stem pleuripotențiale (ceea ce înseamnă că are "potențialul" de a deveni multi diferite tipuri de celule

Aceste celule se divizează și devin progresiv mai specializate într-un proces numit hematopoieza în toate celulele sangvine din organism

Testele de laborator

Pancitopenia este, de obicei, diagnosticată prin examinarea numărului complet de sânge (CBC). prezintă valori deficitare ale tuturor tipurilor de celule sanguine, incluzând:

un număr de celule roșii de sânge mai mic de 4,2 milioane celule / cm3 la femei sau mai puțin de 4,7 milioane celule / cc la bărbați (Acest lucru poate fi, de asemenea, descris de un nivel scăzut al hemoglobinei).

• Un număr de trombocite mai mic de 4000 celule / cc (normală este cuprinsă între 4000 și 10,000 celule / cm3)
• Un număr de trombocite mai mic de 150.000 celule / cc (normal între 150.000 și 400.000 celule / cm3)
• Cauze

Pancitopenie poate fi ca utilizată de orice lucru care interferează cu formarea celulelor sanguine din măduva osoasă sau cu disponibilitatea lor în fluxul sanguin (cum ar fi dacă acestea sunt ținute în splină).

Aceasta poate implica distrugerea măduvei osoase

prin toxine, supresia măduvei osoase , cum ar fi în timpul chimioterapiei sau înlocuirea a măduvei osoase cu alte celule, ceea ce duce la întreruperea producției de celule sanguine așa cum se poate întâmpla în cazul unor cancere. Distrugerea sau suprimarea pot să apară din cauza inflamației , infecțiilor,sau condițiilor autoimune . Cele mai multe dintre aceste condiții sunt dobândite mai târziu în viață, dar câteva sunt moștenite și prezente de la naștere.Cel puțin 50 la sută din timp nu există o cauză evidentă – ceva ce medicii se referă la "idiopatică ". Unele dintre posibilele cauze ale pancitopeniei pot include: Supresia măduvei osoase indusă de chimioterapie Droguri induse: Alte medicamente decât medicamentele de chimioterapie, de la antibiotice la medicamente utilizate pentru boli de inimă, au fost citate ca cauze.

Infecții precum mononucleoza infecțioasă și HIV, precum și infecții copleșitoare (sepsis).

Anemie aplastică Sechestrarea splenică (deținerea celulelor sanguine în splină astfel încât acestea să nu ajungă la restul corpului).Toxinele și expunerea chimică, cum ar fi expunerea la arsen sau benzen.

• Cancer de sânge în măduva osoasă, cum ar fi leucemie, limfom, mielom sau cancer metastatic la nivelul măduvei osoase.
• Răspândirea unor tumori solide în măduva osoasă, în special cancerul de sân, cancerul de prostată, cancerul de colon, cancerul gastric și melanomul. În cazul metastazelor din măduva osoasă, cel mai frecvent simptom este anemia urmată de trombocitopenie.
• Sindromul mielodisplazic (o afecțiune "pre-canceroasă" a măduvei osoase)
• Tulburări autoimune cum ar fi lupus
• Boală de radiații
• Sindroame moștenite, cum ar fi anemia Fanconi, anemia Diamond Blackfan.

• Cele mai frecvente cauze
• Un studiu din 2014 a stabilit cele mai frecvente cauze ale pancitopeniei la persoanele care nu au fost deja diagnosticate cu o afecțiune. De exemplu, niciunul dintre acești adulți nu a primit chimioterapie sau nu a avut motive evidente pentru pancitopenia lor. Dintre acești oameni:
• Peste 60% au avut un tip de cancer de sânge. Cele mai frecvente au fost leucemia mielogenă acută, mielodisplazia, limfomul non-Hodgkin, leucemia celulelor păroase și leucemia limfocitară acută.
• Din cei care nu au avut un cancer legat de sânge ca fiind cauza pancitopeniei lor, diagnosticul a inclus anemie aplastică, anemie megaloblastică și HIV. anemiei și HIV.
• Simptomele
• Simptomele pancitopeniei pot include slăbiciune, convulsii sau splină lărgită în plus față de simptomele legate de deficiența celulelor sanguine specifice. Unele dintre aceste simptome includ:

Simptome legate de anemie (număr redus de celule roșii din sânge), incluzând paloare, oboseală, ritm cardiac rapid și dificultăți de respirație.

Simptome legate de leucopenie sau neutropenie (număr scăzut de albi), inclusiv febră și semne de infecție, cum ar fi tuse sau durere cu urinare

• Simptome legate de trombocitopenie (trombocite scăzute), inclusiv vânătăi ușoare și hemoragii grele.
• Diagnosticarea și evaluarea

După repetarea lucrării de laborator pentru a confirma că aveți cu adevărat pancitopenie, primul pas este adesea o biopsie a măduvei osoase.

Un raport privind biopsia măduvei osoase poate oferi medicului dumneavoastră o mulțime de informații.

• Tratamentul
• Scopul în tratarea pancitopeniei este de a găsi și trata cauza principală. Dacă cauza nu este cunoscută sau dacă este de așteptat, cum ar fi chimioterapia, tratamentul vizează minimizarea simptomelor legate de deficiența celulelor sanguine. Unele tratamente care pot fi utilizate includ:
• Droguri care stimulează măduva osoasă. Pentru neutropenie indusă de chimioterapie și alte cauze, factorii de creștere Leukine, Neupogen sau Neulasta pot fi utilizați pentru a stimula formarea de celule albe din sânge. Pentru anemia indusă de chimioterapie, există și unele medicamente care pot fi luate în considerare.

Transfuzii de sânge

Medicamente imunosupresoare dacă se datorează unei stări autoimune. Transplantul de măduvă osoasă sau transplantul de celule stem. Prognoza

Prognoza pancitopeniei depinde în mare măsură de cauza ei. Din fericire, acum avem tratamente precum transfuzii și factori de stimulare pentru a ajuta la deficiența specifică a celulelor sanguine în timp ce starea de bază este evaluată și tratată.

Linia de fund

Există multe cauze potențiale ale pancitopeniei, dar toate prezintă riscuri. În cazul pancitopeniei, toate tipurile de celule sanguine sunt reduse, deși reducerile în unele pot fi mai îngrijorătoare decât altele.

• Exemplu:
• Dan a dezvoltat pancitopenie – un nivel scăzut de celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite – după ultimul tratament cu chimioterapie.