Papillomatoza respiratorie recurentă, sau RRP, este un tip de infecție HPV în care negii cresc în căile respiratorii ale unei persoane. Deși o condiție relativ rară, RRP poate provoca probleme de sănătate semnificative pentru cei care suferă. Poate chiar să fie fatală dacă negii cresc atât de mari încât blochează căile respiratorii. De asemenea, este foarte periculoasă dacă infecția benignă HPV devine canceroasă.
RRP nu este același cu cancerul de gât cauzat de HPV. Cu toate acestea, RRP poate duce la cancere de gât. Principala diferență este prezența virusului cu risc scăzut în loc de virusul cu risc ridicat. Cele mai multe tipuri de cancer de gât legate de HPV sunt cauzate de variante oncogene ale virusului, dar RRP este de obicei cauzată de HPV-6 sau HPV-11. Aceste două tipuri de HPV generează în general doar negi și alte infecții benigne în restul corpului, inclusiv în organele genitale. Simptomele
RRP pot provoca creșteri oriunde în căile respiratorii umane, de la nas până la plămâni. Creșterile sunt cele mai frecvente în laringe, în special în jurul acordurilor vocale. Din acest motiv, primele semne ale RRP sunt adesea răgușeală și alte schimbări vocale. Există, de asemenea, posibilitatea scurgerii respirației și a altor simptome ale căilor respiratorii. Simptomele specifice depind de localizarea tumorilor.
Recurgerea
Cursul de timp al tumorilor asociate cu RRP variază de la persoană la persoană.
Pentru unii, creșterile vor dispărea cu un singur tratament. În altele, se vor întoarce de mai multe ori. Astfel de recurențe pot apărea în săptămâni, luni sau ani.
Există două tipuri de RRP – debut juvenil (JO-RRP) și debut adult (AO-RRP). RRP este considerat a fi debutul juvenil atâta timp cât simptomele încep să apară înainte de pubertate.
Totuși, cele mai multe infecții cu JO-RRP sunt diagnosticate la copii de cinci ani și sub.
Factorii de risc
Factorii de risc pentru AO-RRP sunt diferiți de cei pentru JO-RRP. Cele mai multe infecții cu JO-RRP sunt considerate a fi obținute perinatal. În contrast, factorii de risc pentru AO-RRP rămân în mare parte necunoscuți, deși există unele dovezi ale asocierii cu sexul oral. Deși există puține cercetări privind AO-RRP, nu ar fi surprinzător dacă această asociere a fost confirmată de studiile viitoare. Acest lucru este valabil mai ales având în vedere dovezile în creștere ale unei asocieri între HPV, sexul oral și cancerul oral și de gât.
Guvernul S.U.A. estimează că RRP apare la 1,8 din 100 000 de adulți și la 4,3 din 100 000 de copii.
Consecțiuni pe termen lung
Severitatea RRP variază. La unii oameni, RRP se va rezolva cu unul sau două tratamente chirurgicale pentru a elimina tumorile benigne cauzate de aceasta. La alte persoane, tratamentele repetate vor fi necesare pentru a elimina verucile pe măsură ce se recidivează. Până în prezent, nu există un tratament
medical
acceptat pentru RRP, cu alte cuvinte un tratament care nu implică intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, în prezent se investighează mai multe medicamente care ar putea limita progresia bolii în combinație cu intervenția chirurgicală. La persoanele unde RRP rămâne nedetectat sau tratat necorespunzător, există posibilitatea blocării parțiale sau complete a căilor aeriene și chiar moartea. În cazuri rare, leziunile cauzate de RRP pot deveni, de asemenea, canceroase. Aceasta pare să fie mai frecventă când RRP este cauzată de variante HPV altele decât HPV-11 sau 6. Precauții pentru datare
Au fost foarte puține studii pentru a examina dacă utilizarea RRP pune partenerii sexuali sau romantici ai unei persoane la risc pentru boală. este o dovadă că copiii și partenerii persoanelor cu RRP nu au un risc crescut de a dezvolta RRP înșiși. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe date înainte de a se putea trage concluzii ferme despre riscul unei persoane cu RRP care transmite HPV.
Acest lucru este valabil mai ales pentru că cercetările existente au căutat numai manifestări clinice ale RRP în parteneri, decât alte semne ale infecției cu HPV.
Prevenirea vaccinului HPV
Deoarece RRP este cel mai adesea cauzată de HPV-6 și HPV-11, cele două virusuri genitale ale verucilor, care pot fi prevenite de către Gardasil și Gardasil 9, s-au sugerat că utilizarea pe scară largă a vaccinului HPV ar putea, de asemenea, preveni RRP. În plus, vaccinarea cu Gardasil ar putea oferi nu numai protecție directă împotriva achiziției AO-RRP prin sex oral sau prin alte expuneri. De asemenea, s-ar putea asigura o protecție viitoare împotriva JO-RRP în generația următoare prin reducerea riscului de apariție a verucii genitale în timpul sarcinii.
