Ce este o alergie la penicilină? Penicilina este probabil cel mai cunoscut membru al unui grup de antibiotice numite beta lactame, care se referă la o structură specială în machiajul lor chimic. Structura este, de asemenea, împărtășită de penicilină semi-sintetică (amoxicilină), cefalosporine și alte antibiotice (cum ar fi imipenemul). Penicilinele și cefalosporinele sunt cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru a trata infecțiile comune. Penicilinele și cefalosporinele sunt, de asemenea, cele mai frecvente cauze ale alergiei la medicamente. Aproximativ 10% dintre americani raportează o alergie la penicilină sau la un antibiotic asociat. În timp ce alergia la penicilină apare cel mai frecvent la adulții tineri, reacțiile pot apărea la orice vârstă. Femeile par să aibă un risc mai mare decât bărbații. Aproximativ 300 de decese pot fi atribuite alergiilor cu penicilină în fiecare an în Statele Unite. Simptomele unei reacții alergice la penicilină pot include anafilaxie, urticarie, umflături sub piele, simptome de astm, precum și simptome nealergice, cum ar fi boala serică, anumite forme de anemie și alte erupții cutanate.
Cum se diagnostichează alergia la penicilină?
În timp ce mulți oameni au raportat că au o alergie la penicilină, mai puțin de 10% dintre aceștia au o adevărată alergie la medicament. Testul pe piele este cea mai bună metodă pentru diagnosticarea unei alergii la penicilină. Cu toate acestea, extractul disponibil în comerț pentru testarea pielii cu penicilină a fost eliminat din piață în 2004, din cauza problemelor de fabricație.
Acest extract, numit Pre-Pen, a devenit din nou disponibil în 2009. În mod alternativ, este disponibil un test RAST (test de sânge) pentru penicilină. Din păcate, un rezultat RAST negativ nu exclude posibilitatea unei alergii la penicilină.
Cum este tratată tratamentul cu alergie la penicilină?
Altele decât tratamentul imediat al simptomelor alergiei la medicamente, principalul tratament pentru alergia la penicilină este evitarea utilizării viitoare a penicilinei și a antibioticelor aferente.
Cefalosporinele pot provoca reacții alergice la persoanele cu alergie la penicilină. Rata globală de alergie la cefalosporine la persoanele cu alergie la penicilină este de aproximativ 5 până la 10%, deși ratele pot fi mai mari pentru anumite persoane. Reacțiile alergice la cefalosporine pot fi severe și chiar pun în pericol viața; se recomandă în general ca persoanele alergice la penicilină să evite cefalosporinele împreună.
Pot exista totuși cazuri când o persoană cu antecedente de alergie la penicilină are absolut nevoie de penicilină sau cefalosporină. În aceste situații, alergologul poate efectua teste de piele și, dacă este negativ, îi dă pacientului o cantitate mică de medicament sub supraveghere atentă pentru a determina cât de mult – dacă este cazul – poate tolera (cunoscut ca o provocare orală.) persoana care este cu adevărat alergic la penicilină are o infecție care necesită tratament cu penicilină, un proces de desensibilizare poate fi efectuat într-un spital. Aceasta presupune administrarea inițială de cantități mici de medicament și, treptat, creșterea dozei în decurs de câteva ore, până când persoana poate tolera o doză terapeutică completă.
Ce alte medicamente ar trebui să evite o persoană cu alergie la penicilină?
Familia de antibiotice cu penicilină include:
Penicilină VK
Penicilină G
- Dicloxacilină
- Oxacilină
- Nafcilină
- Amoxicilină
- Ampicilină
- Augmentin (amoxicilină / clavulanat)
- Unasyn (pipercilină / tazobactam)
- Familia de cefalosporine include:
- Keflex (cefalexină)
- Ancef (cefazolin)
Ceftin (cefuroximă)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoximă)
- Multe alte antibiotice care încep cu "cef" sau "ceph" provoacă, de asemenea, reacții alergice la persoanele cu alergie la penicilină și trebuie evitate.
- Doriți să continuați să învățați? Persoanele care suferă de alergie la penicilină prezintă un risc mai mare de a dezvolta o alergie la antibiotice cu sulfa. Aflați despre alergia la sulfa.
- Parametrii de practică pentru hipersensibilitatea la medicamente. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
- Macy E. Alergiile împotriva drogurilor: Ce să ne așteptăm, ce să facem. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Alergie medicamentoasă. În: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manual de alergie și imunologie. 3 ed. Boston: Little, Brown și Co; 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Reactivitatea încrucișată și tolerabilitatea cefalosporinelor la pacienții cu hipersensibilitate imediată la peniciline. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.
