Are o descoperire bazată pe scanează creierului de înaltă tehnologie care oferă un nou mod de a diagnostica și trata fibromialgia? Cercetătorii de la Universitatea din Colorado Boulder spun că ar putea.
De zeci de ani, cercetătorii au căutat ceva în trupurile noastre, încât să poată indica și să spună: "A se vedea asta? Asta e ceea ce o face fibromialgia". Acest lucru special a fost evaziv, totuși.
Sigur, avem tendința de a avea disfuncții în multe zone, dar nu într-un mod unic care este consecvent de la un pacient la altul.
Dacă nu este unic și consistent, ar putea ajuta la îndrumarea deciziilor de diagnosticare ale unui medic, dar nu poate sta singur ca instrument de diagnosticare. Deoarece disfuncțiile și neregulile cunoscute ale fibromialgiei sunt foarte variabile și pentru că multe dintre ele sunt și caracteristici ale altor boli, rămânem cu teste de diagnosticare mai puțin optimale.
Căutarea modelelor
Atunci când simțurile (vederea, mirosul, auzul etc.) trimit informații creierului, anumite zone ale creierului devin active. Un tip de scanare a creierului numit imagistica prin rezonanta magnetica functionala (fMRI) poate vedea care zone sunt implicate in prelucrarea acelor informatii. Spre deosebire de un RMN standard, care oferă doar un instantaneu al creierului, fMRI arată modul în care se schimbă activitatea ca răspuns la ceea ce se întâmplă.
Potrivit 2016 de cercetare publicat în jurnalul Durere, prin utilizarea fMRI, cercetatorii spun ca pot prezice fibromialgia cu 93 la suta precizie.
Aceasta se datorează modelelor de activitate consistente pe care le-au observat în creier.
Pentru a identifica aceste modele, au luat 37 de persoane cu fibromialgie și 35 de persoane sănătoase și le-au expus la stimuli diferiți în timpul fMRI. Acești stimuli au inclus vizibilitate, sunet, atingere și presiune dureroasă.
Asta permite cercetătorilor să vadă modul în care creierul a răspuns și a comparat modelele de fibromialgie creierului hipersensibil cu cele ale grupului de control.
Ceea ce au descoperit a fost o serie de trei modele neurologice care au fost legate de hipersensibilitatea durerii care definește starea.
Asta-i drept – anumite modele ale activității creierului indică fibromialgie. Este o imagine pe care un doctor o poate indica și spune: "Așa arată fibromialgia".
In mod specific, cercetatorii au remarcat un raspuns mai mare in ceea ce cercetare anterioare numit Semnatura Durerea neurologice. Nu este totuși o măsurare specifică pentru fibromialgie.
În ceea ce numesc markerul de durere FM, stimulii dureroși au fost legați de răspunsuri anormale în regiuni multiple ale creierului, inclusiv:
- insula / operculum, care se ocupă cu integrarea senzorială (răspuns crescut)
- regiunile prefrontale medii, procese auto-referențiale (răspuns crescut)
- cortex frontal lateral, care este implicat în mișcarea voluntară, limbajul și matematica (răspuns redus)
Stimulările non-dureroase au fost legate de anomalii chiar în mai multe regiuni. Răspunsurile au fost mai semnificative la persoanele care au raportat și o severitate mai mare a simptomelor.
Impactul asupra diagnosticului
Asta eo binefacere pentru medici, mulți dintre ei luptând cu diagnosticarea acestei afecțiuni.
Cu toate acestea, este chiar mai important pentru pacienții care, de prea multe ori, au fost îndoieli de profesiile medicale și de prieteni și de familie tocmai pentru că nu există nici un test de sânge sau de scanare pentru a confirma diagnosticul.
Este, de asemenea, reconfortant pentru cei care sunt nou diagnosticati, care se intreaba daca medicul a avut dreptate sau daca altceva e in neregula cu ei.
Având acel lucru
la care să ne îndreptăm ar face o lume diferită pentru toți cei implicați. "Deși mulți specialiști în durere au stabilit proceduri clinice pentru diagnosticarea fibromialgiei, eticheta clinică nu explică ceea ce se întâmplă neurologic și nu reflectă individualitatea deplină a suferinței pacienților", a declarat Tor Wager, directorul controlului cognitiv și afectiv al lui Boulder Laboratorul, într-un comunicat de presă. "Potențialul măsurilor creierului, cum ar fi cele pe care le-am dezvoltat aici, este că ne pot spune ceva despre anomaliile cerebrale specifice care conduc suferința unui individ.Acest lucru ne poate ajuta sa recunoastem fibromialgia pentru ceea ce este – o tulburare a sistemului nervos central – si sa o trateze mai eficient ", a spus el.
Impact asupra tratamentului
Atunci vine problema tratamentului. sunt eficiente pentru anumiți, dar nu toți, oameni cu fibromialgie
Mulți medici cred că boala este alcătuită din mai multe subgrupe, fiecare dintre ele având nevoie de o abordare diferită a tratamentului, dar aceste subgrupuri nu sunt încă bine definite, deci fiecare dintre noi trebuie să experimentăm tratamente diferite până când ne dăm seama ce face pentru noi.Este un proces lung, adesea frustrant, adesea costisitor, care poate fi înfricoșător și demoralizant
Dar acest lucru ar putea fi primul pas spre schimbarea acestui lucru
"Setul de instrumente poate fi util pentru identificarea subtipurilor pacientului, care pot fi importante pentru ajustarea selecției tratamentului pe o bază individualizată ", a spus autorul studiului, Marina Lopez-Sola. ould da medicilor un mod obiectiv de a spune cat de bine tratamentele sunt de lucru, de asemenea.
Este important să ne amintim, totuși, că acestea sunt posibile impacturi pe termen lung ale acestui studiu. Înainte de orice schimbare în comunitatea medicală, vom avea nevoie de mai multe studii mai ample care confirmă aceste constatări. Asta e nevoie de timp.
Semnificația imediată
Cu puțin peste 70 de participanți, nu ne putem aștepta ca medicii să înceapă să grăbească pacienții cu fibromialgie la fMRI să caute aceste modele sau să aibă recomandări de tratament specifice subgrupului în următorii câțiva ani. Totuși, acest studiu are o importanță imediată. În primul rând, cercetătorilor li se oferă ceva de construit. Aceasta se întâmplă atât pentru diagnosticare, cât și pentru tratamente. Dincolo de aceasta, ajută la legitimizarea bolii. Fiecare bucată de dovezi fiziologice pe care le obținem, în special cele ușor de văzut, ajută la reducerea scepticismului în domeniul medical.
De asemenea, putem să le arătăm prietenilor, familiei, șefilor etc. pentru ai ajuta să vadă că da, suntem cu adevărat bolnavi.
Pentru aceia dintre noi care trăiesc cu fibromialgie, cercetările de acest gen pot fi justificative. De asemenea, demonstrează salturile pe care cercetătorii le fac înainte, ceea ce oferă speranță chiar dacă nu se schimbă mult pe termen scurt. Pentru mulți, aceasta ajută să știm că această condiție este luată în serios și că lucrurile vor continua să se îmbunătățească pentru noi.
