Teofilina este o metilxantină care este atât un bronhodilatator, cât și poate avea efecte antiinflamatorii ușoare. Deși poate fi utilizat ca tratament adjuvant, alternativ, cu un steroid inhalator, acest medicament nu este un medicament preferat atunci când astmul persistent necesită un medicament suplimentar pentru controlul astmului bronșic. Teofilina devine periodic din ce în ce mai populară și apoi scade din favoarea medicilor care tratează astmul.
Cu toate acestea, unul dintre principalele sale avantaje în comparație cu toate celelalte tratamente pentru astm bronșic este că este ieftin. Acest lucru face mult mai atrăgător ca tratament suplimentar după ce un steroid inhalator nu controlează suficient simptomele astmului în mintea multor pacienți.
Deoarece teofilina poate dura până la 24 de ore, unii medici vor folosi teofilina pentru a obține controlul simptomelor de astm în timpul nopții, în special pentru astm bronșic persistent sau moderat persistent.
Cum funcționează Theophylline
Teofilina este un medicament care controlează bronhodilatatorul și relaxează mușchii care se strâng ca parte a astmului. Teofilina are, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii și bronhoprotectoare, care probabil explică mai bine capacitatea sa de a ajuta la controlul simptomelor astmului decât la proprietățile sale bronhodilatatoare.
Din cauza unor alternative mai sigure, cum ar fi steroizii inhalatori (iar medicii care se antrenează astăzi au mult mai puțină experiență cu acest medicament, așa cum am fost într-o perioadă în care a scăpat din favoarea comunității medicale), agoniștii beta cu durată lungă de acțiune (LABAs) modificatori de leucotrienă, teofilina nu este de obicei prescrisă de medicul dumneavoastră ca un tratament de primă linie sau de a doua linie pentru astm.
Motivul pentru care teofilina a scăzut din favoarea este că nu pare să funcționeze la fel de bine ca alte medicamente pentru astm. Studiile nu au arătat că teofilina este echivalentă cu steroizii inhalatori în tratamentul astmului. În mod similar, studiile au arătat că LABA sunt mai eficiente atunci când se adaugă un al doilea medicament prin adăugarea de teofilină. ◊ Teofilina necesită realizarea anumitor niveluri de sânge pentru ca acesta să aibă un efect terapeutic, dar poate provoca și reacții adverse atunci când acest nivel este depășit. Medicii deseori descriu acest lucru ca fiind o gamă terapeutică îngustă.
Teofilina este comercializată sub următoarele denumiri de marcă:
Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Presă
- Theolair
- Theovent LA
- Slo licitație
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
- de monitorizare Nivelurile de teofilină
În plus față de efectele secundare, un lucru pe care pacienții nu-i place să îl utilizeze este că va trebui să ai sânge pentru a monitoriza nivelul teofilinei din sânge. În funcție de modul în care faceți acest lucru, poate fi necesar să faceți acest lucru la fel de mult o dată pe lună, până când atingeți un nivel stabil al teofilinei, stabil în sânge. În general, medicul dumneavoastră încearcă să obțină un nivel al teofilinei în sânge de 5-15 μg / ml. Dacă nivelul teofilinei este mai mare decât acest nivel, aveți șanse mai mari de a suferi efecte secundare.
În plus, este important să permiteți oricărui medic pe care îl vedeți să știți că sunteți pe teofilină. Deoarece teofilina interacționează cu multe tipuri de medicamente, orice medic pe care îl vedeți trebuie să știe că sunteți pe teofilină. Studiile au arătat că mai mult de 35% dintre pacienții tratați cu teofilină sunt prescrise medicamente care interacționează negativ cu teofilina.
Unele medicamente care interacționează cu teofilina includ:
alopurinol: poate crește concentrația sanguină a teofilinei
- benzodiazepine: teofilina poate diminua efectul
- beta-blocante: poate reduce efectul bronhodilatator al teofilinei
- carbamazepina: teofilina poate scădea concentrațiile sanguine și crește riscul de convulsii
- ciprofloxacină : Nivelurile de teofilină cresc cu acest antibiotic și cu toate celelalte antibiotice din această clasă. Dacă primiți IV teofilină și IV ciprofloxacină prin aceeași linie IV, se poate produce cristalizarea
- Formoterol: Teofilina crește riscul scăzut de potasiu
- Zafirlukast: Teofilina poate scădea concentrațiile sanguine de zafirlukast
- Zileuton: poate crește concentrația serică de teofilină
- De asemenea, dacă aveți anumite afecțiuni sau afecțiuni medicale, trebuie să fiți atenți dacă luați teofilină:
Boală hepatică: dacă aveți probleme cu ficatul, organismul nu metabolizează teofilina cât de repede persoană, iar doza dumneavoastră trebuie scăzută.
- Insuficiență cardiacă congestivă: Doza trebuie scăzută ca în cazul bolii hepatice
- Fumatul: Dacă fumați, este posibil să aveți nevoie de o doză mai mare de teofilină. De asemenea, dacă decideți să renunțați la fumat, este posibil să fie necesară scăderea dozei de teofilină.
- Indicații curente pentru teofilină
Există câteva domenii generale în care teofilina este utilizată astăzi în tratamentul astmului bronșic:
Ca terapie adjuvantă atunci când steroizii inhalatori nu controlează simptomele astmului sau când s-au adăugat alți agenți (LABA) sau (modificatori ai leucotrienelor) și nu este eficace în controlul simptomelor.
- Ca tratament primar de întreținere atunci când un pacient nu aderă (sau este prea dificil sau greoi) la un steroid inhalator și un modificator de leucotrienă nu este eficace.
- Când un pacient este în unitatea de terapie intensivă cu o exacerbare severă a astmului și care nu răspund la alte tratamente.
- Efecte secundare teofilină
Unul dintre principalele motive pentru care theophylline nu este utilizat în mod obișnuit este datorită efectelor secundare. Mulți pacienți, cu toate acestea, nu au nici un efect secundar asupra teofilinei. Unii pacienți au și efecte secundare în timpul primei săptămâni de tratament cu teofilină. Dacă o poți tolera inițial, corpul tau va deveni mai mult decât probabil tolerant. Simptomele pe care le va obișnui corpul vostru, dar trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu dispăreați:
Discomfort sau durere abdominală
- Diaree
- Durere de cap
- Insomnie
- Iritabilitate
- Neliniște
- Efecte secundare mai grave pe care trebuie să le notificați cu promptitudine medicul dumneavoastră de a include:
Batai inimii anormale sau rata
- Convulsii
- Erupție cutanată
- Vărsături
