Majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă recent diagnosticați au întrebări despre cât de grave va deveni boala și despre ce se pot aștepta pentru viitor. Ei sunt nerăbdători să cunoască prognosticul asociat cu artrita reumatoidă și ce factori afectează prognosticul. Pacienții întreabă:
- Vă voi confrunta cu un curs de boli ușoare sau agresive?
- Durerea devine insuportabilă?
- Este inevitabil handicapul?
- Voi putea să lucrez și să am grijă de familia mea?
Determinarea prognosticului
Initial, prognosticul pentru artrita reumatoida se bazeaza pe cat de avansata este boala atunci cand pacientul a fost diagnosticat pentru prima data. Un alt factor considerat este vârsta pacientului la prima diagnosticare sau la debutul bolii (când boala a început). În cele din urmă, dar probabil cea mai importantă este cât de activă este boala în prezent. Este poliartrita reumatoidă într-un flare, o remisie sau este gestionată bine cu tratament?
- Aproximativ 10 la suta la 20 la suta din pacientii cu artrita reumatoida au un debut brusc al bolii, urmat de multi ani fara simptome. Aceasta este considerată o remisiune prelungită.
- Unii pacienți cu artrită reumatoidă au simptome care vin și se duc. Perioadele în care sunt puține sau nu există simptome care apar între erupții pot dura câteva luni. Acestea sunt denumite simptome intermitente ale artritei reumatoide.
- Majoritatea pacienților cu artrită reumatoidă au tipul cronic, progresiv, de artrită reumatoidă, care necesită un management medical pe termen lung.
Factorii care influențează prognoza
Pacienții cu următorii factori sunt mai susceptibili de a avea o formă progresivă și distructivă a artritei reumatoide și un curs sever de boli:
- Flares care sunt intense și durează mult timp
- Diagnosticate foarte tineri și au avut boală activă ani
- Markeri de inflamație sunt crescuți la testele de laborator (CRP și ESR crescute)
- Daune semnificative ale articulațiilor deja evidente la raze X când sunt diagnosticate
- Prezența nodulilor reumatoizi
- Test pozitiv pentru factorul reumatoid sau anti-CCP
Crearea unui plan de acțiune
Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați evaluat factorii care vă influențează prognoza, următorul lucru pe care trebuie să-l faceți este periodic reevaluarea acelor factori. La anumite intervale, ar trebui să aveți raze X, teste de laborator și o examinare pentru a vedea dacă rezultatele fizice s-au schimbat.
Dacă observați că boala dumneavoastră este foarte activă, vă aflați într-o flacără care pare a fi de neoprit, rezultatele laboratorului sunt mai rău sau dovezile radiologice ale leziunilor articulare sunt mai pronunțate, opțiunile de tratament trebuie reconsiderate. Este posibil ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să aveți nevoie de un nou plan de atac pentru a încetini sau opri progresia bolii. Multe dintre noile tratamente biologice, adesea în combinație cu un DMARD tradițional, au avut succes în gestionarea bolilor.
Pentru a evalua efectul artritei reumatoide asupra gradului de performanță a activităților zilnice obișnuite, puteți lua chestionarul de evaluare a sănătății (HAQ). Luând periodic HAQ, puteți determina dacă funcția se înrăutățește.
Din nou, este posibil ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să vă revizuiți opțiunile de tratament.
