Simptomele bolii de reflux gastroesofagian (GERD)

Pirozis și regurgitarea acidă sunt principalele simptome ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD), deși unii oameni au GERD fără arsuri la stomac. Alte simptome includ dureri în piept și / sau abdomen, dificultăți la înghițire, tuse uscată, răgușeală, greață, vărsături, respirație urâtă, respirație șuierătoare și somn întrerupt.

Simptomele frecvente

În timp ce GERD are unele semne de simptome, merită să ne uităm mai îndeaproape la ceea ce poate provoca adulților și copiilor de diferite vârste.

Adulți și adolescenți

Pirozisul cronic și boala de reflux gastroesofagian (GERD) sunt adesea considerate a fi tulburări adulte, dar ele devin din ce în ce mai frecvente printre adolescenți. Acest lucru este în parte din cauza popularității fast-food-ului în rândul oamenilor din această vârstă și a ponderii lor în creștere. Simptomele tind să fie aceleași pentru adolescenți și adulți.

Dacă aveți sau nu arsuri la nivelul stomacului, dacă aveți GERD, veți simți probabil unele sau toate aceste simptome frecvente, inclusiv:

reflux acid: S-ar putea să simțiți o senzație de arsură în piept și / sau abdomen și ați putea gusta acid stomac combinat cu orice alimente pe care tocmai ați mâncat, în special în partea din spate a gâtului. Aceasta deoarece supapa dintre stomac și esofag – care îți duce mâncarea de la gură la stomac – nu se închide corect și permite conținutul stomacului să se miște în direcția greșită, înapoi spre gură.

Dureri toracice sau abdominale:De obicei, acest lucru începe în spatele sternului sau sternului și poate călători până la gât și se poate radia în spate. De asemenea, puteți simți durerea în partea superioară sau mijlocie a abdomenului. Durerea apare de obicei la scurt timp după masă și poate dura de la câteva minute până la câteva ore. Este important să rețineți că, uneori, durerea unui atac de cord poate fi confundată cu durerea arzătoare a GERD și este întotdeauna important să solicitați asistență medicală dacă există îndoieli cu privire la originea durerii toracice.

Răgușeală:Iritația cauzată de acidul gastric refluxat în gât poate duce la răgușeală sau laringită, în special dimineața.
Dificultăți la înghițire: Problemele de înghițire, cunoscute sub numele de disfagie, apar atunci când alimentele nu trec normal din gură prin esofag până la stomac. Este posibil să existe o senzație de alunecare a alimentelor în gât, presiune în piept sau ars după mâncare sau un sentiment de sufocare. Dificultatea de înghițire ar putea fi un semn al diferitelor condiții, inclusiv esofagita erozivă și cancerul esofagian și ar trebui să fie întotdeauna evaluată de un medic.
Tuse uscată persistentă:Dacă acidul gastric refluxat este aspirat, poate provoca tuse. Această tuse poate provoca, de asemenea, o durere în gât.
Respirație neplăcută: Acest lucru poate apărea atunci când acidul din stomac vine în gât și gură.
Șuierătoare:S-ar putea să simțiți că aveți dificultăți de respirație și puteți auzi un sunet fluier când respirați.
Greață sau vărsături:GERD poate provoca greață și / sau regurgitare, de asemenea, ceea ce poate duce la înlăturarea dinților din stomac.
Dificultăți de somn:GERD poate întrerupe somnul dacă simptomele sunt deranjante. Copiii mai tineri și adulții mai în vârstă pot experimenta GERD în mod diferit.

Sugari

refluxul gastroesofagian este frecvent la sugari și este mai des menționat printr-un nume mai simplu: scuipa în sus.

Refluxul apare în primele trei luni de vârstă la mai mult de jumătate dintre sugari și mulți copii depășesc starea și nu necesită tratament. Menționați ca "scuzați fericiți", simptomele lor dispar de obicei în jurul vârstei de 6 luni și rareori apar în ultimele 18 luni. Cu toate acestea, pentru un număr mic de copii, simptomele refluxului sunt severe și este necesară o evaluare medicală și tratamentul. Deoarece copilul nu vă poate spune ce este în neregulă, este important să aveți grijă de simptome. Simptomele comune ale infecției cu GERD includ:

Frecventă scuipare sau vărsături:

Acest lucru poate apărea în timpul sau imediat după hrănire sau în alte momente.

Iritabilitate atunci când hrănești:Această iritabilitate include whining, plâns, țipăt, și fussiness, care poate dura pentru diferite sume de timp. Acesta poate rezulta din senzația de arsură și durerea din esofag când laptele sau formula și acidul gastric sunt refluxate în esofag.
Refuzarea alimentelor sau a consumului de cantitati mici:Iritarea inrudita a esofagului poate provoca sugarii sa refuze sa manance, deoarece pot aparea dureri atunci cand inghiti.
Arhivarea spatelui în timp ce se hrănește:Atunci când bebelușii suferă de dureri abdominale sau de disconfort, își aruncă adesea spatele sau își trag picioarele.
Bateți "umed":Prin aceasta, o cantitate mică de lichid este regurgitată în timp ce el sau ea burps.
Hiccups frecvente: ❑ Sughitul poate fi declanșat de stimularea nervilor găsiți în partea superioară a stomacului sau partea inferioară a esofagului. Vagusul nervos, care trece de la creier la abdomen, poate deveni iritat. Această iritare poate să apară din conținutul stomacului care intră în esofag.Tuse frecventă:
O tuse frecventă poate să apară dacă aspirarea acidului gastric refluxat, iritarea căilor respiratorii sau când acidul gastric irită gâtul.obiceiuri de somn săraci cu trezire frecventă:
Când copilul doarme și capul nu este înălțat, acest lucru permite conținutului stomacului să apese împotriva sfincterului esofagian inferior (LES) și poate cauza o deschidere necorespunzătoare. Când conținutul de stomac este refluxat în esofag, poate provoca tuse și o senzație de sufocare, ceea ce, la rândul său, poate face mai dificil de dormit.Copii
refluxul gastroesofagian (GER) începe adesea în fază incipientă, dar numai un număr mic de sugari continuă să aibă reflux ca și copii mai mari.Următoarele simptome pot apărea în cazul în care copilul dumneavoastră se confruntă cu acid reflux, iar evaluarea de către un medic este recomandată dacă persistă:

Dureri abdominale deasupra buricului

Durere toracică

Senzație de arsură în esofag

Excesivitate la alimente sau refuzarea alimentelor
Mananca doar cateva muscaturi, in ciuda foamei
Gagging sau sufocare
Slabiciri in greutate sau pierdere in greutate
Respiratie urat miocloasa ◊ Nasul continuu
Frecvente dureri in gat
Infectii sinusale
Probleme respiratorii cum ar fi bronsita, wheezing sau astm
Tuse nocturna
Tuse uscata
Somnolență
Somn sărăcios, trezire frecventă
Infecții urechii frecvente și / sau congestie a urechii
Salivație excesivă sau slăbire
Intolerant de presiune asupra stomacului
Vârstnici
Pacienții vârstnici nu pot să-și conecteze simptomele cu arsuri la stomac sau GERD, deoarece simptomele lor pot fi diferite de ceea ce este considerat simptomele normale ale bolii. De obicei, când ne gândim la simptomele GERD, ne gândim la arsuri la stomac. La vârstnici, simptomele apar adesea în gură, gât sau plămâni.
Simptomele care pot apărea în gât includ:
răgușeală

tuse uscată

senzația de existență a unei bucăți în gât sau alimentele lipite în gât

probleme de înghițire (disfagie)

dureri în gât cronice
simptome respiratorii cum ar fi tusea și respirația șuierătoare
Pacienții vârstnici cu anumite afecțiuni cronice prezintă un risc mai mare de a dezvolta GERD. Acestea pot lua medicamente care fac ca LES să se relaxeze, ceea ce poate duce la reflux de acid. Pacientul în vârstă tinde, de asemenea, să aibă o producție scăzută de salivă. Saliva poate ajuta cu acid reflux, deoarece saliva este alcalină, astfel încât poate ajuta la neutralizarea acidului. Saliva poate, de asemenea, să atenueze arsurile la stomac prin scăldarea esofagului și diminuarea efectelor acidului refluxat în esofag, spălându-l înapoi în stomac.
Simptome rare
Un număr foarte mic de sugari se vor confrunta cu următoarele simptome mai puțin frecvente:
Dificultăți înghițite:

Durerea cauzată de acidul gastric refluxat în esofag poate face dificilă înghițirea sugarilor. O obstrucție a esofagului poate provoca acest lucru, astfel încât orice semn de dificultate de înghițire trebuie evaluat de către un medic.

O frecventă durere în gât:

Când conținutul de stomac înapoi în gât, aceasta poate provoca iritații și o durere în gât.

Probleme respiratorii cum ar fi astmul, pneumonie, bronșită sau șuierătoare:Mai multe studii sugerează o legătură semnificativă între GERD și astm. GERD poate afecta astmul atunci când acidul reflux din stomac este aspirat în plămâni și poate face respirația dificilă și poate determina bebelușul să alăpteze și să tuse. Acest acid reflux poate provoca alte tipuri de iritații în plămâni, ceea ce duce la creșterea riscului de pneumonie și bronșită.
Slăbire excesivă:Aceasta se întâmplă de obicei în caz de înghițire necorespunzătoare, ineficiente sau rare. Dacă iritația este prezentă în gâtul bebelușului din cauza acidului gastric refluxat, el sau ea ar putea întâmpina dificultăți în a înghiți frecvent și, astfel, va călca mai mult.
Vocea groaznică:Iritația cauzată de acidul gastric refluxat în gât poate duce la răgușeală.
Pierderea în greutate sau creșterea redusă a greutății:Acest lucru se poate întâmpla atunci când bebelușul dumneavoastră regrupează prea mult din laptele sau formula lui, cauzându-i să nu obțină suficiente calorii.
Infecții frecvente ale urechii sau sinusurilor:Acest simptom, combinat cu celelalte, poate ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze GERD.
ComplicațiiComplicațiile datorate refluxului acid cronic sunt mai puțin frecvente la copii și adolescenți, deoarece multe dintre ele sunt legate de simptome pe termen lung. Cu toate acestea, este încă important să fii conștient de complicații ca un memento de ce tratarea GERD merge dincolo de controlul simptomelor. Indiferent de vârsta dvs., dacă aveți pirozis de două sau mai multe ori pe săptămână, luați notă. Această mișcare constantă a conținutului stomacului care conține acid și care se deplasează înapoi în esofag poate irita mucoasa și, dacă este lăsată netratată, pot apărea complicații la orice vârstă. Esofagul Barrett
Esofagul Barrett este o afecțiune în care esofagul, tubul muscular care transportă alimente și saliva din gură în stomac, se modifică astfel încât o parte din mucoasa sa să fie înlocuită cu un tip de țesut similar celui găsit în mod normal în intestin. Această complicație a refluxului acid nu are simptome definite ca atare, ci doar simptomele obișnuite ale GERD.Persoanele cu Barrett sunt de 30 pana la 125 de ori mai multe sanse de a dezvolta cancer esofagian in comparatie cu cei care nu au, dar mai putin de 1 la suta din pacientii cu esofag Barrett dezvolta acest cancer. Cu toate acestea, este important dacă sunteți diagnosticat cu esofagul lui Barrett pentru a avea proiecții regulate – de obicei, un examen endoscopic superior și biopsie – pentru celulele precanceroase și canceroase.

Când vine vorba de tratarea esofagului lui Barrett, luarea măsurilor obișnuite pentru diminuarea simptomelor GERD, cum ar fi stilul de viață, dieta și medicamentele, va ajuta la reducerea disconfortului. În ceea ce privește inversarea bolii, în prezent nu există medicamente pentru a face acest lucru.

Cancerul esofagian

GERD este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului esofagian. O tumoră de cancer esofagian începe să crească în căptușeala esofagului și, dacă crește suficient pentru a rupe peretele esofagian, se poate răspândi în alte părți ale corpului folosind sistemul limfatic ca transport.

Dificultăți și / sau dureroase înghițire, răgușeală și pierdere în greutate inexplicabilă sunt simptome ale cancerului esofagian. Dacă întâmpinați oricare dintre acestea în legătură cu refluxul de acid, discutați cu medicul gastroenterolog. Există diferite opțiuni de tratament pentru cancerul esofagian.

Esofagită erozivă

Când esofagul este inflamat și umflat, se numește esofagită. Acid reflux este cea mai probabilă cauză, deși o infecție poate fi, de asemenea, vinovatul. Simptomele esofagitei includ durerea la înghițire și senzația de arsură în esofag. Tratamentul esofagitei depinde de cauză. Medicamentele, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni și blocanții H2, pot fi prescrise dacă esofagita este o complicație a refluxului acid. Antibioticele pot fi prescrise dacă cauza esofagitei este o infecție.

Stricturi esofagiene

O complicație a refluxului acid prelungit poate fi o strică esofagiană sau o îngustare treptată a esofagului, ceea ce poate duce la dificultăți de înghițire. Una dintre cauzele stricturilor esofagiene poate fi țesutul cicatricial care se acumulează în esofag. Atunci când mucoasa esofagului este deteriorată – de exemplu, atunci când refluxul acid se produce pe o perioadă lungă de timp – se poate dezvolta cicatrici. Alte cauze ale stricturilor pot include infecții și înghițirea substanțelor corozive.

Probleme respiratorii

Deoarece GERD vă poate determina să respirați acidul gastric în plămâni, care vă poate irita plămânii și gâtul, pot apărea probleme respiratorii. Unele dintre acestea sunt atât simptome, cât și complicații și includ:

Astmul, fie nou, fie agravarea dacă aveți deja o Congestie în piept

Tuse uscată

Fluid în plămâni

Laringită sau răgușeală

Dureri în gât

Pneumonie

Șuierătoare
Reflux de noapte
Când simptomele bolii de reflux gastroesofagian (GERD) apar pe timp de noapte, ele pot fi mai dăunătoare decât dacă apar în timpul zilei. Seara poate stabili o scenă pentru următoarele, care poate provoca mai multe șanse de apariție a arsurilor pe timp de noapte:
A dormi într-o poziție în sus:
Așezat în pat, permite acidul stomacului să curgă mai ușor în esofag și să rămână acolo pentru perioade mai lungi de timp decât atunci când sunteți într-o poziție verticală. Chiar și înălțarea capului și a umerilor de la șase la opt centimetri va ajuta la menținerea stomacului acid acolo unde îi aparține.
Incapacitatea de a bea sau de a înghiți de fiecare dată când apare un episod de reflux de acid:
Când aveți GERD și sunteți treaz în timpul unui episod de reflux de acid, vă veți clăti frecvent gura sau veți înghiți niște lichid. Chiar și saliva înghițitoare ajută. Când adormiți, odată ce acidul reflux este în esofag sau gât, nu sunteți întotdeauna conștienți de acest lucru și astfel nu faceți măsuri pentru a clăti acidul departe.
Risc crescut de sufocare la conținutul de reflux al stomacului:

Dacă acidul reflux este în gât și gură, puteți inhala acest lucru în plămâni. Odată ce este în plămâni, poate provoca tuse și sufocare pe acest material aspirat. Acidul poate provoca, de asemenea, aceeași deteriorare a plămânilor pe care îl poate provoca atunci când este refluxat în esofag.

Când să vezi un doctor

Dacă întâmpinați arsuri grave frecvente și / sau severe, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă luați medicamente fără prescripție medicală pentru arsuri la stomac cum ar fi Prevacid, Zantac sau Prilosec, mai mult de două ori pe săptămână, trebuie să discutați și cu medicul dumneavoastră.Indiferent de vârstă, consultați-vă imediat medicul dacă prezentați oricare dintre aceste simptome:
Vărsături mariVărsături persistente, forțate sau proiectile
Vomit verde sau galben, conține sânge sau arăta ca un fund de cafeaDificultăți de respirație după vărsături

Durere în gât sau gură atunci când mâncați

Dificultăți în înghițire sau înghițire dureroasă

Sugari

Dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre simptomele de mai sus, el sau ea trebuie să fie văzut de un medic imediat. Alte semne că este timpul să vizitați medicul dumneavoastră include:
Nu mănâncă și pierde în greutate sau în creștere slab
Plâns pentru trei sau mai multe ore într-o zi
Semne de deshidratare, inclusiv scutece uscate