Un accident vascular cerebral poate afecta orice locație din creier. Un accident vascular cerebral este, de obicei, de dimensiuni mici, dar poate provoca simptome substanțiale.
Stemul cerebral este regiunea creierului care conectează fizic și funcțional între activitatea creierului și nivelul restului corpului. Este, de asemenea, centrul de control pentru mai multe funcții de susținere a vieții, cum ar fi respirația și reglarea inimii.
Tulpina brațului, așa cum se vede în fotografia de mai sus, este localizată adânc în creier și se extinde spre partea din spate a capului, chiar acolo unde se întâlnesc craniul și coloana vertebrală. Un accident vascular cerebral este rezultatul întreruperii fluxului sanguin în arterele mici din spatele gâtului și creierului, cum ar fi artera bazilară, artera cerebeloară inferioară dreaptă sau stângă sau artera vertebrală dreaptă sau stângă. Cauzele bolii cerebrale sunt aceleași cu cauzele accidente vasculare cerebrale în alte regiuni ale creierului.
Simptomele
Un accident vascular cerebral poate provoca o serie de simptome. Aceasta poate provoca
slăbiciune sau deficite senzoriale pe partea laterală a corpului vizavi de partea deteriorată a trunchiului. Aceasta poate provoca viziune dublă deoarece controlul mișcărilor ochilor este localizat în trunchiul cerebral. Când un ochi nu este capabil să se miște, ca și celălalt ochi normal – lipsa mișcării simetrice produce percepția a două imagini. Un accident vascular cerebral este adesea asociat cu elevii inegali .Amețeli
sau senzații de filare sunt comune cu un accident vascular cerebral, deoarece simțul echilibrului este menținut în trunchiul cerebral. Anumite forte faciale și musculare gura poate provoca unul din pleoapele să se strecoare sau o parte a gura saget . Aceasta poate provocaprobleme înghițire ,discursul slurit sau poate face limba de fapt, punctul de la o parte. – De asemenea, poate provoca slăbiciune a umerilor, de obicei manifestată ca incapacitatea de a ridica uniform umărul. Una dintre caracteristicile care distinge un accident vascular cerebral de la un accident vascular cerebral al cortexului cerebral este afectarea senzației faciale. Când un accident vascular cerebral provoacă un deficit senzorial al feței, fața este amorțită pe aceeași parte cu accident vascular cerebral. Acest lucru este în contrast cu un accident vascular cerebral al cortexului cerebral, care provoacă un deficit senzorial pe partea opusă a feței. Acesta este unul dintre indicii pe care un neurolog le folosește pentru a diagnostica un accident vascular cerebral.
În unele cazuri, un accident vascular cerebral poate provoca sughiț.
De asemenea, poate duce la pierderea conștiinței
datorită rolului brainstemului în reglarea respirației și a funcției cardiace.
Sindroame de accident vascular cerebral Unele sindroame ale accidentului vascular cerebral includ o colecție de simptome aparent fără legătură, care apar împreună deoarece controlul lor se află în regiuni mici concentrate ale trunchiului trunchi care împart același aport de sânge. Blestemul lui Ondine – afectează respirația voluntară din cauza unei leziuni a medulului inferior
Sindromul Webers – este un accident vascular cerebral la mijlocul creierului care cauzează slăbiciunea părții opuse a corpului combinat cu slăbiciunea pleoapelor și slăbiciunea mișcărilor ochilor de pe aceeași parte
Sindromul blocat – este un accident vascular cerebral care afectează pons și duce la paralizie completă și incapacitatea de a vorbi, cu conștiința intactă și capacitatea de a mișca ochii. Aceasta poate rezulta din balanța anormal de sare și lichid.
Sindromul Wallenberg, numit și sindromul medular lateral – deficit caracteristic caracteristic cauzal al feței pe aceeași parte ca și accidentul vascular cerebral și deficitul senzorial al corpului pe partea opusă a accidentului vascular cerebral, ca în acest exemplu.
Diagnosticul
Diagnosticul accidentelor cerebrale necesită o înțelegere detaliată și o experiență cu boala neurologică. Accidentele cerebrale nu sunt, de obicei, așa de evidente pe un creier CT sau pe creierul RMN, ca accidente vasculare cerebrale în alte locuri ale creierului.
Stema cerebrală este relativ mică și este adesea dificil de vizualizat datorită osului din apropiere al craniului și părții superioare a coloanei vertebrale. Adesea, un accident vascular cerebral se manifestă cu constatări clinice subtile diagnosticate printr-un examen clinic aprofundat și poate dura zile până săptămâni pentru ca modificările să apară în studiile de imagistică – coroborând cu evaluarea clinică.
Prognoza
Ca și în cazul altor accidente vasculare cerebrale în alte regiuni ale creierului, prognosticul unui accident vascular cerebral variază. Simptomele de accident vascular cerebral ating, de obicei, severitatea maximă în ore și zile imediat după debutul inițial al accidentului vascular cerebral înainte de a începe vindecarea. Monitorizarea medicală atentă și îngrijirea pot ajuta la maximizarea recuperării și scăderea dizabilității după un accident vascular cerebral.
Surse
Martin Samuels și David Feske, Practica Biroului de Neurologie, 2
nd
Edition, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurologie în Clinical Practica, 4a Edition, Butterworth-Heinemann, 2003
