Insuficiența renală acută este pierderea bruscă și adesea temporară a funcției renale. Este o afecțiune care se dezvoltă rapid pe parcursul mai multor ore sau zile și apare de obicei în cazul persoanelor care sunt bolnave critice și care se află deja în spital.
Pe măsură ce rinichii nu mai funcționează, începe să se acumuleze reziduuri destinate a fi filtrate din sânge, declanșând o cascadă de simptome, inclusiv urinare scăzută, greață, oboseală, dificultăți de respirație și umflături datorate retenției de lichid.
Unele cazuri de ARF vor avea doar simptome subtile, care sunt abia resimtite. Altele pot fi severe și chiar pune viața în pericol.
Simptome frecvente
Insuficiența renală acută (ARF), denumită și leziune renală acută (AKI), nu produce întotdeauna simptome și poate fi detectată doar prin teste de laborator sau schimbări bruște ale producției urinare. Atunci când simptomele apar, au tendința de a face acest lucru în decurs de o săptămână de la afectarea sau rănirea și, uneori, în câteva ore. Multe dintre simptomele caracteristice ale ARF sunt legate de o afecțiune cunoscută sub numele de encefalopatie uremică, în care acumularea de uree, creatinină și alte substanțe din sânge afectează perturbațiile cerebrale, afectând nu numai funcțiile corporale, ci și procesele mentale.
Alte simptome sunt cauzate de dezechilibre ale nivelului de potasiu sau lichid care afectează în mod direct inima, circulația și tensiunea arterială.
Semnele și simptomele frecvente ale ARF pot include:
scăderea urinei
- Umflarea picioarelor, a gleznelor și a picioarelor (edem)
- Slăbiciune (dispnee)
- Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Greață și vărsături
- Bătăi inimii neregulate (aritmie )
- Durere în piept sau presiune
- Sângerare ușoară sau neobișnuită (cauzată de trombocite scăzute)
- Confuzie
- Convulsii
- Coma
- Cazurile severe pot duce la deces, în special datorită complicațiilor de sepsis, insuficiență respiratorie sau insuficiență multiplă de organe.
Riscul de deces este mai mare dacă insuficiența renală a fost cauzată de o traumă, o infecție sau o intervenție chirurgicală (în principal chirurgie cardiovasculară).
Simptomele ARN prerenale
Insuficiența renală acută poate să apară din orice motiv, dar este larg clasificată ca fiind fie prerenal (cauzată de scăderea fluxului sanguin la ambii rinichi), intrinsecă (cauzată de afectarea rinichilor) sau postrenală la obstrucția tractului urinar).
În timp ce fiecare va conduce la același rezultat – acumularea de deșeuri toxice în organism – afectarea de bază va purta propriul set de simptome, din care ARF ar fi considerată o complicație.
Cele mai frecvente cauze ale cauzelor prerenale ale ARF (cunoscute și sub numele de azotemia prerenală) sunt deshidratarea severă, insuficiența cardiacă și ciroza hepatică, toate acestea putând afecta circulația sângelui la rinichi. Cauzele care stau la baza pot fi adesea diferențiate prin simptomele lor.
Exemple de acest lucru includ:
Simptomele severe de deshidratare
- pot include ochi scufundați, piele uscată, elasticitate scăzută a pielii, uscăciune a gurii și ochilor, frecvență cardiacă rapidă (tahicardie) și amețeli sau halucinații în picioare sau în picioare (hipotensiune ortostatică). Simptomele insuficienței cardiace
- pot include vene înfundate ale gâtului, sânge crăpare sau zgomote în plămâni (raze pulmonare), tahicardie, palpitații ale inimii, dificultăți de respirație la întindere, umflături abdominale (ascite) și tuse persistentă sau wheezing cu roz- mâncărime. Simptomele cirozei hepatice
- pot include ascite, îngălbenirea ochilor și a pielii (icter), vene spider (angioma păianjen), urină mirositoare dulce sau amoniac și vene angrenate pe suprafața abdomenului radiind din buric (caput medusae ). Simptomele ARF intrinsecă
Cea mai comună cauză a ARF intrinsecă este afectarea renală asociată unor afecțiuni precum glomerulonefrita, necroza tubulară acută și nefrita interstițială acută.
Printre unele dintre simptomele diferențiatoare: Glomerulonefrita
, inflamarea vaselor de sânge în rinichi, poate provoca simptome precum urină roz sau urât (hematurie), urină spumoasă din proteine în exces (proteinurie) și umflarea feței, mâinilor , picioarele și abdomenul.
- Necroza tubulară acută (ATN), o afecțiune în care țesuturile renale încep să moară din cauza lipsei de oxigen, se pot manifesta prin simptome cum ar fi dureri musculare profunde și persistente, spasme musculare, senzație de pini și ace (neuropatie) generalizată umflare a corpului și confuzie sau delir. ◊ Nefrită interstițială acută (AIN)
- , umflarea țesutului între tubulii renale (adesea provocată de o reacție la medicament sau boală autoimună) poate fi însoțită de febră, hematurie, umflarea generalizată a organismului, vărsături, confuzie și erupție cutanată (dacă este legată de consumul de droguri).Cele mai frecvente cauze ale ARF postrenal este o obstrucție a tractului urinar, care poate fi cauzată de o glandă prostată mărită (hiperplazia prostatică benignă), pietre la rinichi, pietre vezicale sau cancer al rinichilor, vezicii urinare sau prostatei.
- Simptomeleinclud dribbling după urinare, urinare excesivă pe timp de noapte (nocturie), urinare frecventă, senzație de clearance al vezicii incomplete, nevoia urinară persistentă (urgență urinară) sau curgere slabă a urinei.
Simptomele pielii și vezicii urinare
includ o intensă durere abdominală sau flanc inferioară, hematurie, urină tulbure, senzație de arsură în timpul urinării (disurie), dificultăți la urinare și durere sau disconfort la nivelul testiculului sau penisului la bărbați.
- Simptomele cancerului pot include scăderea în greutate, hematuria, disuria, urgența urinară, fluxul urinar slab, incapacitatea de a urina, durerile de spate pe o parte și durerea osoasă. Când să vezi un doctor
- În timp ce ARF nu poate produce simptome și poate fi descoperit doar atunci când evaluează o boală fără legătură, există anumite semne și simptome care pot sugera o insuficiență renală acută. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți următoarele simptome: Retenție crescută a apei cu umflarea picioarelor, feței sau mâinilor Scurt respirație bruscă
- Oboseală bruscă sau modificări marcate ale nivelului de energie Scăderea producției urinare, de multe ori cu urină foarte închisă
vânătăi
Amețeli persistente sau recidivante și leșin
- În timp ce aceste simptome pot fi cauzate de orice număr de afecțiuni medicale, nici unul nu ar trebui să fie considerat "normal". Este important să le verificați.
- Pe de altă parte, ar trebui să căutați imediat asistență medicală de urgență dacă prezentați oricare dintre următoarele:
- Modificări ale nivelului de conștiență, inclusiv somnolență, dificultăți de trezire sau leșin
- Durere toracică
- Dificultăți de respirație
- Greață și vărsături severe
Incapacitatea de a urina
Sângerări severe de orice fel
