Gută, cunoscută și sub denumirea de artrită gută, se poate dezvolta atunci când există exces de acid uric în organism. Simptomele pot fi bruscă și severă, provocând durere, înroșire și umflături în articulația afectată, cel mai adesea vârful degetului mare. Atacurile apar cel mai frecvent noaptea sau în dimineața devreme. Dacă este lăsată netratată, atacurile recurente pot duce la deformarea articulară și restricționarea progresivă a mișcării.
În timp ce severitatea simptomelor poate varia, gută tinde să progreseze în etape și se agravează în timp. Prin recunoașterea și tratarea simptomelor devreme, puteți evita multe din complicațiile pe termen lung și vă puteți îmbunătăți calitatea vieții.
Simptome frecvente
Simptomele de guta pot varia în funcție de stadiul bolii. Atacurile care apar în stadiile incipiente pot fi adesea ușoare și ușor de gestionat, dar tind să se înrăutățească în timp dacă sunt lăsate netratate.
Cele trei etape sunt în general descrise după cum urmează:
- Hiperuricemia asimptomatică în care nu există simptome, dar cristalele de acid uric se formează în jurul unei articulații
- Guta acută intermitentă în care simptomele se dezvoltă și se repetă
- Guta tofaceu cronică în care uric cristalele acide se formează în depuneri mici, numite tofi, în interiorul și în jurul spațiilor comune, provocând inflamații persistente și alte complicații pe termen lung
Guta acută intermitentă
Atacuri acute de tip guta durează de obicei de la trei la zece zile, cu sau fără medicație.
În timp ce durerea poate lovi brusc, ea tinde să se intensifice în prima parte a unui atac înainte de a rezolva treptat. Peste jumătate din cazuri vor implica îmbinarea metatarsal-falangiană la baza degetului mare. Alte site-uri comune includ genunchi, glezna, toc, midfoot, cot, încheietura mâinii și degetele.
Atacurile sunt mult mai probabil să apară noaptea sau în primele ore ale dimineții.
Aceasta se datorează, în parte, deshidratării în timpul nopții (care crește concentrația de acid uric) și temperaturile scăzute ale corpului (care favorizează cristalizarea acidului uric).
Cele mai frecvente semne ale unui atac de guta includ:
- O durere articulară bruscă și severă pe care unii suferinzi o descriu ca fiind asemănătoare cu ruperea unui os, înjunghierea cu sticlă sau cu arsură
- Umflare articulară, roșeață și căldură declanșată de inflamație acută
- rigiditate articulară și durere cu mișcare
- febră ușoară
- oboseală
atacuri de gută pot apărea adesea în grupuri atunci când nivelurile de acid uric sunt crescute persistent (o afecțiune cunoscută sub numele de hiperuricemie). În general, primele 36 de ore vor fi cele mai dureroase, după care durerea va începe să scadă, deși treptat.
Gută topoasă cronică
Hiperuricemia cronică poate duce la formarea extinsă de tofi sub piele și în interiorul și în jurul unui spațiu comun. Acumularea acestor depuneri tari și grele poate eroda osul și cartilajul și poate duce la apariția simptomelor artritei cronice.
În timp ce guta este caracterizată de atacuri acute, artrita cronică este definită de durere persistentă și inflamație însoțită de oboseală, anemie și un sentiment general de neputință. În timp, articulația se poate deforma și interfera cu mobilitatea și mișcarea.
Chiar dacă cele mai multe tofii se vor dezvolta în degetul mare, în jurul degetelor sau la vârful cotului, nodulii tofi pot să apară practic oriunde în corp. În unele cazuri, ele pot pătrunde în piele și pot cauza noduli cruzi, asemănători cu creta. S-au cunoscut, de asemenea, că se dezvoltă în urechi, pe corzile vocale sau chiar pe coloană vertebrală. Cele mai multe sunt considerate inofensive dacă nu afectează mobilitatea articulară.
Complicații
Îmbinările și pielea nu sunt singurele organe care pot fi afectate de guta. Pe termen lung, hiperuricemia netratată poate duce, de asemenea, la formarea de cristale în rinichi și la dezvoltarea pietrelor de rinichi.
În cazurile severe, se poate dezvolta o afecțiune cunoscută sub numele de nefro- ta acută a acidului uric (AUAN), ceea ce duce la insuficiență renală și la o reducere rapidă a funcției renale. Persoanele cu disfuncții renale subiacente prezintă cel mai mare risc. Simptomele AUAN pot varia în funcție de gradul de afectare, dar pot include:
Scăderea tensiunii arteriale
- Tensiune arterială ridicată
- Greață
- Oboseală
- Scăderea respirației
- Anemie
- Umflare a țesutului (edem), mai ales în extremitățile inferioare
- "îngheț uremic" în care ureea excretă în transpirație cristalizează pe piele
- Când să vezi un doctor
Nu toată lumea cu guta va simți agravarea simptomelor sau necesită terapie de scădere a uratei. Cu această afirmație, dacă ignorați simptomele sau nu reușiți să luați măsuri pentru a evita atacurile, s-ar putea să vă provocați rău pe termen lung.
Oamenii cu guta vor crede uneori că absența prelungită a simptomelor înseamnă că boala a dispărut în mod spontan. Aceasta este de obicei o eroare. Excepția cazului în care cauza principală a disfuncției este controlată, boala poate avansa în tăcere și poate culege rău ireversibil.
În acest scop, ar trebui să vedeți un doctor dacă:
Acesta este primul tău atac.
- Chiar dacă tratamentul nu este prescris, va trebui să continuați să monitorizați rezultatele sângelui pentru a vă asigura că vă puteți menține concentrațiile de acid uric sub 6,0 mg / dl. Simptomele nu se îmbunătățesc după 48 de ore sau durează mai mult de o săptămână.
- Dacă sunteți pe terapie, acest lucru poate fi un indiciu că trebuie să se facă schimbări, inclusiv intervențiile dietetice și de stil de viață. Aveți febră mare.
- În timp ce o febră ușoară poate însoți un atac de guta, o febră mare (peste 100,4 grade F) poate fi un semn al unei infecții.
