Considerați terapia hormonală pentru a vă gestiona simptomele menopauzei? Sau poate medicul dumneavoastră a sugerat această opțiune de tratament pentru tine. În orice caz, probabil că sunteți puțin îngrijorat de a lua hormoni. Nu este surprinzător sau neobișnuit dacă simțiți acest lucru. Există o mulțime de dezinformări și confuzii acolo, chiar și în rândul comunității medicale cu privire la riscurile și beneficiile utilizării hormonilor pentru a gestiona menopauza. Acest lucru, din păcate, a lăsat o mulțime de femei să sufere inutil cu simptome severe de menopauză.
Mulți oameni, inclusiv medici, reacționează încă la rezultatele inițiale din studiul WHI HT, care sugerau un risc crescut mai ales pentru cancerul de sân asociat cu terapia hormonală menopauzală. Dar, de atunci, au fost învățate multe. Rezultatele inițiale nu au fost doar reanalizate, ci s-au efectuat noi studii privind siguranța și eficacitatea.
În cea mai recentă declarație de poziție din 2017, Societatea de Menopauză din America de Nord face trei puncte foarte importante:
Beneficiile sunt cel mai probabil să depășească riscurile pentru femeile simptomatice care inițiază terapia hormonală la vârsta sub 60 de ani sau care sunt în decurs de 10 ani de menopauză .
- Terapia hormonală trebuie individualizată ținând seama de indicațiile sau obiectivele de tratament bazate pe dovezi, luarea în considerare a vârstei femeii și / sau a timpului de la menopauză în legătură cu inițierea sau continuarea, riscurile și preferințele personale ale sănătății femeii și echilibrul dintre beneficiile potențiale și riscurile terapiei hormonale față de terapiile sau opțiunile nonhormone.
- Tipul terapiei hormonale, opțiunile specifice, doza și regimul trebuie individualizate, utilizând decizii comune și determinate pe baza profilurilor cunoscute de efecte adverse și a informațiilor privind siguranța, împreună cu riscurile individuale ale femeii și a preferințelor personale.
- Cu alte cuvinte:
Este cel mai sigur să începeți tratamentul hormonal la începutul menopauzei.
- O mărime nu se potrivește tuturor. Planurile de tratament pentru terapia hormonală trebuie individualizate.
- Alegerea tipului de terapie hormonală trebuie, de asemenea, individualizată.
- Aceasta este mult diferită de terapia hormonală a mamei dvs. atunci când singura opțiune a fost o pastilă derivată din urina căilor insarcinate. Astăzi, există multe tipuri diferite, doze și formulări ale terapiei hormonale, în funcție de nevoile dvs. specifice. Iată o prezentare generală a opțiunilor dvs.
Terapia orală cu estrogen
Acest tip de terapie cu hormoni vine în formă tipică de pilule. Deși este încă disponibilă formula originală de estrogen conjugat ecvină, s-au creat mai multe alte estrogeni sintetici. Aceste estrogeni sintetici sunt foarte asemănătoare cu estrogenul făcut de ovar și sunt, prin urmare, considerate bioidentice. Există mai multe puteri diferite, care permit o gamă largă de opțiuni de dozare. Dacă încă mai aveți un uter, va trebui, de asemenea, să luați o formă de progesteron pentru a vă proteja endometrul de efectele estrogenului.
Terapia cu estrogen transdermic
Acest tip de terapie hormonală se bazează pe absorbția pielii a hormonului, mai degrabă decât pe absorbția orală. Acest lucru are câteva beneficii. Deoarece nu trebuie absorbită de intestine, poate fi prescrisă în doze mai mici.
De asemenea, menține un nivel mai stabil al hormonului din organism, care poate fi important în anumite situații, mai ales dacă suferiți de dureri de cap migrenă. De asemenea, deoarece prin trecerea prin piele nu este necesară trecerea prin ficat, nu provoacă o creștere a trigliceridelor (un colesterol nesănătoasă) și poate reduce la minimum riscul de efecte adverse legate de vezica biliară. Tipurile de opțiuni transdermice includ:
Plasturi
- Geluri
- Emulsii topice
- Sprayuri
- Absorbția estrogenului transdermic poate fi variabilă în funcție de tipul și de modul de aplicare. Din nou, dacă aveți încă un uter, va trebui, de asemenea, să luați o formă de progesteron pentru a vă proteja endometrul de efectele estrogenului.
Terapia vaginală cu estrogen
Acest tip de terapie hormonală are ca rezultat scăderea nivelului de estrogen în sânge. Din acest motiv, se utilizează de obicei numai pentru a trata simptomele genitourinare ale menopauzei – cum ar fi uscăciunea vaginală, sexul dureros și unele simptome ale vezicii urinare. Singura excepție este doza mai mare de inel vaginal Femring. Estrogenii vaginali sunt disponibili în:
Creme
- Tablete
- Ineluri
- Cu excepția inelului cu doză mai mare, aceste preparate vaginale pot fi utilizate în siguranță fără o progesteron, chiar dacă aveți încă uterul.
Opțiunile progesteron-progesteronului
Dacă începeți terapia hormonală și aveți încă uterul, va trebui să utilizați un tip de progesteron sau progesteron pentru a proteja mucoasa uterului. De-a lungul timpului, estrogenul neoprit, care ia estrogen fără a-l echilibra cu progesteronul, poate duce la hiperplazia endometrială sau chiar la cancerul endometrial. Puteți utiliza fie un progestin sintetic cum ar fi cel utilizat în contracepția hormonală, fie puteți utiliza o progesteronă reală identică cu progesteronul produs de ovare. Aceste opțiuni de progestin / progesteron sunt disponibile sub formă de:
Pastile
- Geluri vaginale
- Inserții vaginale
- DIU care conțin progesteron sunt, de asemenea, o opțiune.
Terapia combinată cu estrogen și progestin
Pentru unele femei, poate fi de preferat să se utilizeze un produs hormonal care conține împreună hormoni. Acest tip de terapie hormonală este disponibilă atât sub formă de pilule, cât și ca plasture transdermic.
Un cuvânt de la Verywell
