Diagnosticul cerebral necesită o examinare medicală atentă și rapidă, adesea cu ajutorul tehnologiei medicale. Dacă ați avut vreodată o evaluare a accidentului vascular cerebral, examenul dvs. ar include următoarele instrumente.
Examenul neurologic
Acest test este efectuat de către un medic pentru a descoperi dacă există o problemă în funcția creierului care ar putea confirma suspiciunea că o persoană are de fapt un accident vascular cerebral.
Fiecare parte a examenului neurologic testează o zonă diferită a creierului, inclusiv:
- Conștiința și conștiența
- Funcția de vorbire, limbă și memorie
- Mișcări de viziune și ochi
- Sensație și mișcare în brațele și picioarele față
- Reflexe
- Plimbare și sens de echilibru
Tomografie computerizată de scanare
Acest test este efectuat în camera de urgență pentru a detecta un accident vascular cerebral hemoragic.
Scanările tomografiei computerizate (CT) sunt teste bune în acest scop, nu numai pentru că detectează cu ușurință sângerările în interiorul creierului, ci și pentru că pot fi efectuate rapid. Scalările CT pot, de asemenea, să evidențieze accidente vasculare cerebrale ischemice, dar de cele mai multe ori nu pot detecta accidente ischemice până la aproximativ 6-12 ore de la debutul lor.
Puncție lombară
De asemenea, cunoscută sub numele de "robinet spinal", acest test este uneori efectuat în camera de urgență atunci când există o suspiciune puternică pentru un accident vascular cerebral hemoragic. Testul implică introducerea unui ac într-o zonă situată în partea inferioară a coloanei vertebrale, unde se poate colecta în siguranță lichidul cefalorahidian (CSF).
Atunci când există sângerări în creier, sângele poate fi observat în CSF.
Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
Aceasta este una dintre cele mai utile teste in diagnosticul de accident vascular cerebral, deoarece poate detecta accidente vasculare cerebrale in cateva minute de la debutul lor. Imaginile RMN ale creierului sunt, de asemenea, superioare în ceea ce privește calitatea imaginilor CT. Un tip special de IRM numit angiografie cu rezonanță magnetică sau MRA permite medicilor să vizualizeze îngustarea sau blocarea vaselor de sânge din creier.
Doppler transcranial (TCD):
Acest test utilizează unde sonore pentru măsurarea fluxului sanguin prin vasele principale de sânge din creier. Zonele înguste din interiorul unui vas de sânge demonstrează o rată diferită a fluxului sanguin față de zonele normale. Aceste informații pot fi utilizate de către medici pentru a urmări progresul vaselor de sânge parțial blocate. O altă utilizare importantă pentru TCD este evaluarea fluxului sanguin prin vasele de sânge în zona unui accident vascular cerebral hemoragic, deoarece aceste vase de sânge au tendința de a suferi "vasospasm" o îngustare și îngustare a unui vas de sânge care poate bloca fluxul sanguin .
Angiografie cerebrală:
Medicii de accident vascular cerebral folosesc acest test pentru a vizualiza vasele de sânge în gât și creier. În timpul acestui test, un colorant special, care poate fi văzut folosind raze X, este injectat în arterele carotide, care aduc sânge în creier. Dacă o persoană are o obstrucție parțială sau totală în unul dintre aceste vase de sânge, modelul de colorant poate ajuta la diagnosticarea unui vas de sânge anormal.
O cauza comuna a accidentului vascular cerebral este ingustarea unei artera carotida, stenoza carotidiana, care este de obicei rezultatul depozitelor de colesterol de-a lungul peretilor acestor vase de sange. Această condiție poate fi, de asemenea, diagnosticată printr-un test numit Duplex carotidic, prin care undele sonore sunt folosite pentru a evalua fluxul sanguin prin aceste vase de sânge.
În funcție de gradul de îngustare și de simptomele simțite de o persoană, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea plăcii din artera afectată.
Tratamentul stenozelor carotide
Angiografia cerebrală poate ajuta, de asemenea, medicii să diagnosticheze următoarele afecțiuni comune cunoscute a fi asociate cu accident vascular cerebral hemoragic
anevrisme
malformații arterio-venoase
- După diagnosticare cu un accident vascular cerebral, uneori trebuie efectuată o nouă baterie de teste în scopul pentru a afla
- cauza
a accidentului vascular cerebral. Electrocardiogramă Acest test, cunoscut și sub denumirea de EKG sau ECG, ajută medicii să identifice problemele cu conducerea electrică a inimii. În mod normal, inima bate într-un model regulat, ritmic, care promovează fluxul sanguin neted către creier și alte organe. Dar când inima are un defect în conducerea electrică, poate să bată cu un ritm neregulat. Aceasta se numește aritmie sau bătăi neregulate ale inimii.
Unele aritmii, cum ar fi fibrilația atrială, cauzează formarea cheagurilor de sânge în interiorul camerelor inimii. Aceste cheaguri de sânge migrează uneori în creier și provoacă un accident vascular cerebral.
Ecocardiograma transtoracică (TTE)
Acest test, cunoscut și sub numele de "ecou", utilizează unde sonore pentru a căuta cheaguri de sânge sau alte surse de emboli în interiorul inimii. De asemenea, este folosit pentru a căuta anomalii ale funcției cardiace care pot duce la formarea cheagurilor de sânge în interiorul camerelor inimii. TTE sunt, de asemenea, folosite pentru a investiga dacă cheagurile de sânge de pe picioare pot călători prin inimă și ajung la creier.
Ultrasunete picior
Medicii efectuează, de obicei, acest test pe pacienții cu accident vascular cerebral diagnosticați cu un brevet foramen ovale. Testul utilizează unde sonore pentru a căuta cheaguri de sânge în vasele profunde ale picioarelor, care sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de tromboze venoase profunde sau DVT. DVT-urile pot provoca accidente vasculare cerebrale, făcând o călătorie lungă care se termină în creier. În primul rând, un mic fragment dintr-un DVT se rupe și se deplasează către inimă prin circulația venoasă. Odată ce în inimă, cheagul de sânge trece de la partea dreaptă la partea stângă a inimii prin intermediul PFO, unde este propulsat prin aorta și carotide spre creier, unde poate provoca un accident vascular cerebral.
Teste de sânge
În cea mai mare parte, testele de sânge ajută medicii să caute afecțiuni cunoscute pentru creșterea riscului de accident vascular cerebral, inclusiv:
colesterol ridicat
diabet zaharat
tulburări de coagulare a sângelui
- Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph
- Neurologie în practica clinică, principiile de diagnostic și de management.
- Philadelphia Elsevier, 2004.
Editat de Heidi Moawad MD
