Endometrioza este o tulburare în care țesutul care în mod normal liniile uterului crește în afara uterului. Nimeni nu este sigur de ce o provoacă, deși teorii abundă.
Asociația de Endometrioză estimează că boala afectează 5,5 milioane de femei în Statele Unite și Canada și multe milioane în întreaga lume. În ciuda acestui fapt, aceasta rămâne una dintre condițiile cele mai prost înțelese ale timpului nostru.
Semnele comune de avertizare ale endometriozei
Endometrioza se poate manifesta într-o varietate de moduri. Deoarece localizarea leziunilor are mult de-a face cu simptomele, simptomele fiecărei femei vor varia. În general, totuși, unele dintre simptomele distinctive ale endometriozei includ durerea pelvină, durerea înainte și / sau după menstruație, crampe menstruale severe (care necesită mai mult decât câteva aspirină), dureri sexuale, orgasme dureroase, menstruale grele sau neregulate sângerări, mișcări dureroase ale intestinului (care implică adesea cicluri de diaree și constipație), infertilitate, stres intestinal (balonare, vărsături, greață), dureri de spate care pot radia picioarele, durere și / sau frecvență a vezicii urinare și oboseală. Totuși, unele femei cu endometrioză nu au simptome și nu știu că au endometrioză până când se descoperă o problemă, cum ar fi infertilitatea.
Interesant este faptul că mărimea sau severitatea endometriozei dvs. are o corelație redusă cu cantitatea de durere pe care ați putea-o suferi.
Cum este diagnosticată endometrioza
În prezent, singura modalitate de a diagnostica definitiv endometrioza este prin intermediul laparoscopiei (intervenția chirurgicală în care o incintă luminoasă este inserată în mici incizii în abdomen). Deoarece diagnosticul vizual poate fi dificil, endometrioza suspectată este adesea îndepărtată și trimisă în patologie pentru confirmarea histologică.
Medicii care tratează frecvent endometrioza pot să simtă nodulii endometrioză în timpul unui examen pelvian și să facă un diagnostic preliminar pe baza constatărilor lor și a istoricului simptomelor unei femei. Cu toate acestea, laparoscopia plus biopsia va arăta dovezi concludente ale bolii, precum și amploarea ei (și de multe ori tratamentul se poate face în același timp).
Deși au existat încercări de revizuire a stadiului actual al endometriozei, mulți medici folosesc Clasificarea revizuită a endometriozelor de către Societatea Americană de Medicină Reproductivă. Forma de așteptare atribuie puncte bazate pe localizarea și adâncimea endometriozei. Există patru etape în toate.
Opțiunile de tratament pentru endometrioză
Există mai multe opțiuni de tratament dar, cu fiecare opțiune, trebuie să cântăriți riscurile în raport cu beneficiile.
Tratamentele hormonale
Medicamentele folosite pentru a trata endometrioza includ cele care au pus o femeie in menopauza chimica si cele care incearca sa scada leziunile endometriozelor prin oprirea ovulatiei (pastile pentru controlul nasterii si pilulele sau progesteronul numai pentru progesteron). Efectele secundare pot fi semnificative cu multe dintre aceste medicamente, iar reapariția simptomelor după oprirea tratamentului este o problemă.
Medicamente pentru durere
Alte opțiuni de tratament includ pur și simplu tratarea durerii cu analgezice. Tehnicile alternative de combatere a durerii pot fi de asemenea utilizate, cum ar fi blocurile nervoase și acupunctura. Deoarece simptomele endometrioză continuă de multe ori chiar și după tratament, unele femei au găsit metode netradiționale de ameliorare a simptomelor, inclusiv remedii pe bază de plante, aromoterapie, modificări dietetice, suplimente de vitamine, tehnici de relaxare, management alergii și imunoterapie.
Chirurgie
Chirurgia conservatoare este o altă opțiune de tratament. Scopul chirurgiei este de a elimina sau distruge endometrioza și de a restabili anatomia distorsionată. Când se elimină endometrioza, durerea poate fi ușurată. Dacă endometrioza interferează cu fertilitatea, chirurgia poate fi capabilă să corecteze aceste probleme.
Astăzi, operația de endometrioză implică cel mai adesea utilizarea laparoscopului.
Uneori devine necesar ca o femeie să opteze pentru o intervenție chirurgicală radicală, inclusiv îndepărtarea uterului și a ovarelor, precum și eliminarea tuturor leziunilor endometriozelor. Aceasta este probabil cea mai grea decizie femeilor cu endometrioză.
Histerectomia a fost un tratament mult mai comun pentru endometrioză decât este astăzi. Cu toate acestea, poate fi necesară în cazul în care alte căi de tratament au eșuat. De multe ori, medicii vor recomanda, de asemenea, indepartarea ambelor ovare (oophorectomie bilaterala) la momentul histerectomiei, deoarece unele studii sugereaza ca aceasta duce la o mai mare ameliorare a durerii pe termen lung.
Dar rămâne întrebarea dacă histerectomia este răspunsul pentru toată lumea. Unii continuă să sufere cu simptome continue și existența documentată a bolii chiar și după histerectomie și oopherectomie bilaterală.
Endometrioza și infertilitatea
Când endometrioza afectează organele reproductive, fertilitatea poate fi compromisă. Cercetările recente au furnizat mai multe dovezi că endometrioza minimă sau ușoară poate afecta, de asemenea, fertilitatea. Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că femeile cu endometrioză prezintă un risc crescut de apariție a nivelurilor ridicate de APA (anticorpi antifosfolipidici), care au fost asociate cu avortul repetat, întârzierea creșterii intrauterine și preeclampsia.
Cu toate acestea, nu toate femeile sunt afectate în aceste moduri. Și chiar și printre cei care sunt, mulți sunt încă capabili să conceapă. De fapt, majoritatea femeilor cu endometrioză pot rămâne însărcinate dacă aceasta este dorința lor.
