Chirurgia artroscopică este o procedură chirurgicală pentru a introduce o cameră mică într-o articulație. O artroscopie poate fi efectuată pe orice articulație în organism, dar este cel mai frecvent efectuată în articulațiile genunchiului și umărului. Acestea fiind spuse, mulți chirurgi efectuează intervenții chirurgicale artroscopice pe alte articulații, inclusiv șoldurile, glezna, cotul și încheietura mâinii. Prin incizii mici, se pot introduce instrumente pentru repararea sau îndepărtarea structurilor deteriorate.
Artroscopia încheieturii mâinii, denumită adesea "scoping încheietura mâinii", este o opțiune de tratament pentru unele tipuri de durere la încheietura mâinii.
Motive bune pentru a cuprinde încheietura mâinii
Există câteva proceduri chirurgicale care pot fi efectuate fie artroscopic, fie printr-o incizie normală. Cu toate acestea, unele sunt realizate cel mai bine prin utilizarea unei abordări artroscopice. Probabil cel mai bun motiv pentru a considera o procedură artroscopică la încheietura mâinii, comparativ cu o intervenție chirurgicală tradițională deschisă, este de a aborda chirurgical problemele cartilajului, inclusiv deteriorarea complexului fibrocartilagian triunghiular (TFCC). TFCC este o pată de cartilaj, la fel ca meniscul din genunchi, important pentru stabilitatea și mișcarea încheieturii mâinii. Deteriorarea TFCC poate provoca dureri, umflături și senzații de clic.
Tratamentul lacrimilor TFCC este adesea cel mai bine realizat artroscopic și, probabil, cel mai bun motiv pentru a considera o abordare artroscopică a articulației încheieturii mâinii. Vitezele mai mici de TFCC pot fi tăiate, în timp ce lacrimile TFCC mai mari vor fi de obicei reparate. Există și alte condiții care pot fi bine abordate printr-o intervenție chirurgicală artroscopică la încheietura mâinii.
Motive posibile pentru artroscopia încheieturii mâinii
Tratamentul leziunilor / instabilității ligamentului
- Leziunile ligamentului la încheietura mâinii pot fi dificil de evaluat fără a verifica vizual ligamentul. O procedură artroscopică poate ajuta la definirea întinderii leziunilor ligamentului. Dacă se găsește leziunea ligamentului, atunci intervenția chirurgicală poate necesita o incizie mai mare pentru a repara ligamentele.
Tratamentul tipurilor specifice de fracturi de încheietura mâinii
- Fracturile încheieturii mâinii care implică cea mai mare parte cartilajul articulației încheieturii mâinii (mai degrabă decât osul mai departe de articulație) pot fi tratate cu artroscopie la încheietura mâinii. Unii chirurgi pot alege să folosească camera pentru a inspecta vizual cartilajul articulației pentru a se asigura că este perfect aliniată. Doar un procent mic de fracturi de încheietura mâinii necesită folosirea artroscopiei pentru a ajuta la tratamentul acestora.
Tratamentul chisturilor ganglionale - Unii chirurgi aleg să trateze artroscopic chisturile ganglionare. Cele mai multe chisturi de ganglion se dezvoltă din capsula care înconjoară articulația, iar chistul în sine este umplut cu lichid comun. Prin abordarea chistului de la sursa problemei, unii chirurgi simt că pot reduce șansa de revenire a chistului ganglionar.
Artroscopia încheieturii mâinii nu poate fi întotdeauna cea mai bună
Nu orice cauză a durerii încheieturii mâinii poate fi ajutată cu o procedură artroscopică. Mai mult, unele dintre aceste proceduri sunt mai puțin frecvente și ar trebui efectuate numai de către chirurgi care efectuează în mod obișnuit artroscopie la încheietura mâinii. Dacă aveți întrebări dacă artroscopia încheieturii ar putea fi potrivită pentru starea dumneavoastră, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Efectuarea artroscopiei încheieturii mâinii
Procedura chirurgicală pentru efectuarea unei artroscopii la încheietura mâinii poate fi făcută fie sub anestezie generală, fie regională.
După o anestezie adecvată, chirurgul va crea "portaluri" pentru a avea acces la articulația încheieturii mâinii. Portalele sunt plasate în locații specifice pentru a minimiza potențialul de rănire a nervilor din jur, a vaselor de sânge și a tendoanelor. Prin intermediul unui portal, o cameră este plasată în articulație, iar prin alte instrumente mici pot fi folosite pentru a rezolva problema.
Lungimea procedurii de artroscopie la încheietura mâinii variază în funcție de ceea ce medicul trebuie să îndeplinească. După intervenție chirurgicală, se va pune un bandaj moale sau o atelă. Majoritatea pacienților vor lucra cu un terapeut fizic pentru a recâștiga mișcarea și forța articulației.
Durata reabilitării va varia, de asemenea, în funcție de ceea ce se efectuează la momentul intervenției chirurgicale.
complicații ale artroscopiei încheieturii mâinii și mai puțin frecvente, dar ele pot apărea. Aceste complicații pot include leziuni ale nervilor, leziuni ale tendoanelor, infecții și distrofie simpatică reflexă. Unele complicații pot avea un risc mai mare în comparație cu chirurgia deschisă tradițională, în timp ce artroscopia poate reduce riscul altor complicații. Discutați cu chirurgul dumneavoastră riscurile unei proceduri specifice pe care intenționați să o efectuați pe încheietura mâinii.
