Tratarea cancerului de sân la femeia gravidă necesită multă atenție atât pentru sănătatea pacientului, cât și pentru copil.
Aici, o defalcare a diferitelor tratamente.
Chirurgie
Chirurgia este de obicei prima opțiune de tratament pentru femeile gravide cu cancer de sân. O lumpectomie sau mastectomie și o îndepărtare a ganglionilor limfatici, toate realizate cu anestezie, pot fi făcute pentru a înlătura tumora.
Deoarece anestezia poate prezenta riscuri pentru copil, medicii dumneavoastră vor trebui să lucreze împreună pentru a determina cel mai bun moment în timpul sarcinii pentru a programa operația.
Chirurgie de conservare a sânilor, cum ar fi lumpectomia și mastectomia parțială, poate necesita tratament radiologic ca o continuare. Dar acest lucru nu se poate face în timpul sarcinii. Tratamentele cu radiații sunt date în doze mari; poate afecta un făt în orice stadiu al unei sarcini, chiar dacă se utilizează un scut de plumb.
Chimioterapia
În primele trei luni de sarcină, nu se administrează chimioterapie, deoarece poate dăuna organelor în dezvoltare ale copilului. Dacă este necesar un chemo, acesta va fi administrat numai în ultimele două trimestre de sarcină. Multe studii privind chimioterapia FAC (o combinație de fluorouracil, adriamicină și ciclofosfamidă) au arătat că este sigur pentru copilul dumneavoastră. Cazurile de avort spontan, de naștere prematură, de nașteri morți sau defecte de naștere atribuite tratamentului cu FAC sunt rare. Totuși, fertilitatea viitoare va fi afectată de acest tip de chimioterapie.
Medicamentele utilizate pentru chimioterapie în timpul sarcinii vor depinde de trimestrul în care vă aflați când începeți tratamentul. Luarea anumitor medicamente este mai riscantă în anumite trimestre decât altele.
Foarte riscante:
- Metotrexat – va provoca avort spontan și malformații congenitale Controversat:
- 5-FU (fluorouracil) – unele studii au demonstrat că este inofensiv, în timp ce alții observă că poate provoca avort spontan și malformații congenitale Relativ sigur:
- Cytoxan (ciclofosfamidă) – sigur dacă este utilizat în ultimele 6 luni de sarcină; moderat de risc dacă este utilizat în primele 3 luni de sarcină Sigure:
- Velban (vinblastină) și Adriamicină (doxorubicină) – sigur dacă este utilizat în ultimele 6 luni de sarcină Nu sunt disponibile informații
- Taxol (paclitaxel) și Taxotere (docetaxel) câteva studii au analizat efectul chimioterapiei cu taxani asupra unui făt în curs de dezvoltare. Un cercetător a raportat că tratarea unei femei gravide cu taxan în timpul ultimelor 3 luni de sarcină a dus la apariția unui copil normal la un termen pe termen lung, însă sunt necesare mai multe cercetări. Păstrați sistemul imunitar
Chemo reduce numărul de celule albe din sânge și vă lasă pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră mai vulnerabile la infecție în timpul tratamentului. Nu sistemul imunitar al fiecărui copil va fi afectat în timpul chemo-ului. Dar dacă acesta este compromis și rămâne scăzut după naștere, asigurați-vă că primiți tratament. Medicii simt că se pare că este sigur să se furnizeze injecții Neupogen sau Neulasta în timpul sarcinii pentru a crește numărul de celule albe.
Terapia prin radiații după sarcină
Această terapie este utilizată numai după ce ați dat naștere.
Este folosit pentru a ajuta la uciderea oricăror celule canceroase care pot fi prezente în sân și pentru a preveni recurența. (Radiația dăunează copilului cauzând avortul spontan, defectele la naștere sau creșterea lentă.) Cu toate acestea, nu s-au făcut prea multe cercetări privind radiațiile mamare sau brahiterapia (radiații foarte localizate) și efectul asupra sânilor care s-au schimbat ca urmare a sarcinii. Prin urmare, nu știm dacă tratamentul întârziat va fi la fel de eficient după naștere, așa cum ar fi altfel. Medicii, în general, sunt de acord că radiațiile pentru cancerul de sân nu sunt sigure în timpul sarcinii.
Terapia hormonală după sarcină
Tamoxifenul este o terapie hormonală care blochează estrogenul din țesuturile mamare.
Este de obicei administrat femeilor cu cancer de sân pozitiv la estrogen-receptor. Cu toate acestea, este periculos să se ia în timpul sarcinii. Terapia hormonală poate fi administrată după nașterea bebelușului pentru a reduce riscul de recurență.
Hard Choices
Într-un moment în care puteți fi foarte concentrat asupra vieții noi din interiorul vostru, vi se poate cere să luați unele decizii personale grele. Pe baza stadiului de sarcină, a stării generale de sănătate și a diagnosticului, vi se poate cere să luați în considerare încheierea sarcinii.
Cercetările nu au demonstrat că terminarea are un efect benefic asupra rezultatelor cancerului mamar și că nu este de obicei considerată o opțiune terapeutică. Cu toate acestea, dacă cancerul dvs. este agresiv, a fost diagnosticat cu întârziere și aveți nevoie de chimioterapie cu doză mare și radiații, este posibil să discutați întreruperea sarcinii pentru a permite tratamentul adecvat. O altă opțiune ar putea fi livrarea precoce a copilului dumneavoastră dacă sunteți într-un stadiu târziu al sarcinii și șansa copilului de a supraviețui este bună.
Discutați cu familia, oncologul și obstetricianul pentru a lua în considerare pe deplin toate opțiunile.
