Confuzia nu este neobișnuită după intervenția chirurgicală, mai ales în primele ore după operație. Anestezia generală, care face pacientul inconștientă pentru procedură și uneori câteva ore după aceea, este mai probabil să provoace confuzie decât alte tipuri de anestezie.
Este normal să punem întrebări în mod repetat, uitând că întrebarea a fost întrebată și răspunsă, din cauza anesteziei și medicamentelor de durere.
Pentru majoritatea pacienților, această uitare și confuzie se limpezează în primele ore după operație. Pentru alții, poate dura o zi.
Pentru unii, creșterile de confuzie cresc în zilele următoare. În aceste cazuri, este foarte important să încercați să determinați cauza și să remediați problema.
Cauze comune de confuzie după operație
Infecție: O infecție, în special la pacienții vârstnici, poate provoca confuzie și dezorientare semnificativă. Infecțiile tractului urinar sunt bine cunoscute pentru a determina comportamentul anormal al pacienților, dar alte tipuri de infecții pot duce la simptome similare.
Controlul slab al durerii: Un pacient care suferă de o durere semnificativă este mai probabil să fie confuz, acest lucru se poate datora durerii în sine sau problemelor cauzate de durere, cum ar fi calitatea slabă a somnului. Un bun control al durerii este esențial pentru acești pacienți, ceea ce nu înseamnă că nu va exista durere, ci o scădere a durerii.
Anestezicele: Anestezicele sunt bine cunoscute ca provoaca confuzie, dar aceasta scade de obicei, pe masura ce corpul proceseaza medicamentele si le elimina din organism.
Unele medicamente provoacă o uitare semnificativă în orele imediat după intervenția chirurgicală, ceea ce reprezintă un efect secundar normal al anesteziei.
Interacțiunea medicamentului: Medicamentele noi prescrise pentru intervenții chirurgicale și perioada de recuperare pot avea o interacțiune neintenționată cu medicamentele pe care pacientul le ia în mod obișnuit la domiciliu.
Medicamente noi: Medicamentele noi, în special cele pentru durere și somn, pot determina dezorientarea, gregginess și să facă pacienții somnolenți. În cazuri rare, medicamentele noi pot avea un efect secundar neașteptat și neașteptat de agitație sau de insomnie.
Nivele scăzute de oxigen: Dacă pacientul nu primește oxigen suficient, agitația și confuzia pot fi unul dintre primele semne. În mod obișnuit, nivelurile de oxigen sunt monitorizate în orele următoare intervenției chirurgicale, astfel încât aceasta poate fi corectată rapid cu oxigen suplimentar. Pacientii care sunt ingrozitori dupa o procedura, sau cei care au probleme de respiratie, cum ar fi apnee in somn sau boli pulmonare, sunt mai susceptibile de a avea probleme cu oxigenarea dupa o interventie chirurgicala.
Niveluri ridicate de dioxid de carbon: Atunci când un pacient nu respiră la fel de bine cum ar trebui, poate începe să rețină dioxidul de carbon în sângele acestuia, ceea ce poate duce la confuzie și agitație. Tratamentul pentru aceasta este adesea o mască de oxigen, care poate ajuta pacientul să respire mai eficient și să exhaleze mai mult dioxid de carbon.
Întreruperea ciclurilor de somn: Spitalul este un loc teribil pentru a încerca să dormi bine. Semnele vitale sunt luate în timpul ceasului, medicamentele sunt date în orele de dimineață ale nopții, desenele de laborator sunt deseori efectuate în dimineața devreme – aceste lucruri sunt o rețetă pentru privarea de somn.
Unii pacienți își pot confunda zilele și nopțile sau pot pierde timpul în întregime. Pentru alții, această întrerupere în rutina lor obișnuită poate provoca schimbări dramatice în personalitate și poate necesita intervenție medicală pentru a obține suficient somn.
Delirium: Delirium este o problemă acută în care pacientul are o schimbare rapidă de la starea mentală normală la confuzie severă și uneori agitație. Acest lucru poate fi cauzat de îngrijirea în permanență, cum ar fi în ICU, lipsa de orientare a zilelor și nopților (acești pacienți ar trebui să se afle într-o cameră cu o fereastră ori de câte ori este posibil) sau o boală severă care necesită spitalizare îndelungată.
Un pacient cu delir este adesea mai atent și orientat în orele de dimineață și apoi se agravează seara sau noaptea. Tratamentul este furnizat în funcție de cauza problemei.
Dezechilibre electrolitice: Dezechilibrele electrolitice, cum ar fi nivelurile scăzute de potasiu, calciu și alți electroliți, pot lăsa un pacient să se simtă bolnav și acest lucru poate duce la o creștere a confuziei.
Anemia:Celulele roșii transporta oxigen în celulele corpului. Un pacient care a suferit sângerări sau nu produce suficientă globule roșii poate avea niveluri reduse de oxigen în sistemul lor, o stare numită hipoxie. Hipoxia poate provoca confuzie semnificativă deoarece creierul are nevoie de oxigen pentru a funcționa corespunzător.
Retragerea:O cauză comună de confuzie este retragerea. Un pacient poate avea retragere din medicamente prescrise, medicamente ilicite sau alcool, ceea ce poate duce la simptome de sevraj incluzând confuzie și agitație.
Demența: Pacienții care au scăzut capacitatea mentală înainte de intervenția chirurgicală prezintă un risc mai mare de confuzie și dezorientare după intervenția chirurgicală. Întreruperea rutinei, întreruperea ciclului lor de somn, împreună cu o varietate de medicamente înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală, pot înrăutăți semnificativ capacitatea lor de a funcționa.
