Rinichii sunt două organe în formă de fasole situate sub colivie. Principala lor funcție este de a filtra sângele pentru a scăpa de corpul de deșeuri și de lichid suplimentar.
Imunoglobulina O nefropatie (nefropatie IgA) este o problema a rinichilor care afecteaza glomerulul, o retea complexa de vase de sange responsabila pentru aceasta functie de filtrare a sangelui.
Prezentare generală
Fiecare dintre rinichii conține aproximativ un milion de nefroni și fiecare nefron conține un glomerul.
Aceste glomeruli sau rețele de masă ale vaselor de sânge filtrează delicat sângele. Ei trimit produse reziduale și lichide (ca urină) către vezică și eliberează sânge și alte molecule mai mari, cum ar fi proteinele, înapoi în sânge.
În mod normal, sistemul imunitar al unei persoane eliberează anticorpul, imunoglobulina A, ca răspuns la un fel de declanșator ca o infecție virală. Dar la persoanele cu nefropatie IgA, imunoglobulina A se acumulează și se depozitează în interiorul glomerulilor rinichilor. Această imunoglobulină A cauzează inflamația rinichilor și în cele din urmă cicatrizarea, ceea ce face dificil pentru glomeruli să-și îndeplinească funcția de filtrare. Ca rezultat, poate apărea insuficiență renală.
Statistici
În America de Nord, aproximativ două ori mai mulți bărbați decât femeile au nefropatie IgA, iar acest lucru se referă atât la copii, cât și la adulți. Pe lângă faptul că este mai frecvent la bărbați, nefropatia IgA este mai frecventă la caucazieni și asiatici și este rară în afro-americani. În cele din urmă, în Statele Unite, peste jumătate dintre adulții, vârsta de 30 de ani sau mai mult în momentul diagnosticării nefropatiei IgA, au stadiul 3 până la stadiul 5 al bolii renale cronice. Acest lucru sugerează că diagnosticarea nefropatiei IgA mai devreme poate fi benefică, deoarece tratamentul ar putea încetini declinul funcției renale a unei persoane.
Diagnosticul
Cele două simptome cele mai frecvente ale nefropatiei IgA sunt sângele din urină, care determină ca urina să arate ceai și proteinele în urină, ceea ce poate determina urina să apară spumoasă. ◊ Totuși, majoritatea persoanelor cu nefropatie IgA nu au simptome. Dacă o persoană notează sânge brut în urină și are IgA nefropatie, este de obicei după o infecție virală ca o răceală sau gripă de stomac.
Prin acest lucru, un doctor vă poate suspecta că vă sau un iubit aveți o nefropatie IgA bazată pe o istorie atentă, precum și dovezi privind testele de urină și sânge. Pentru a confirma diagnosticul, un nefrolog (un medic specializat în boli de rinichi) va elimina o mică bucată de țesut renal. Această procedură se numește biopsie și se realizează prin plasarea unui ac în spate, unde poate fi ușor accesat un rinichi.
După biopsie, un patolog va examina țesutul renal sub microscop și îl va pata pentru a vedea dacă sunt sau nu depozite de IgA. Dacă există dovezi de acumulare a IgA, aceasta va solidifica diagnosticul de nefropatie IgA.
Este important să rețineți că medicii nu efectuează neapărat o biopsie la rinichi la fiecare persoană care are sânge sau proteine microscopice în urină.
În schimb, dacă aveți sânge sau proteine în urină, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza urina și funcția renală la fiecare șase până la doisprezece luni sau cam asa ceva.
El poate efectua apoi o biopsie dacă funcția renală începe să scadă (după cum rezultă dintr-un nivel crescut al creatininei pe un test de sânge) sau începeți să aveți cantități crescute de pierdere de proteine în urină.
Tensiunea arterială crescută poate fi, de asemenea, un motiv pentru care medicul dumneavoastră efectuează o biopsie la rinichi (dacă există și sânge și / sau proteine în urină).
Tratamentul
La persoanele diagnosticate cu nefropatie cu IgA, până la jumătate se vor dezvolta foarte lent (de-a lungul anilor până la decenii) o insuficiență renală în stadiu terminal (denumită boală renală în stadiu terminal sau ESRD).
În funcție de un număr de factori legați de nefropatia dumneavoastră IgA, medicul dumneavoastră vă poate trata cu medicamente pentru a încetini progresia bolii renale. Aceste medicamente includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sau blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARB) pentru controlul tensiunii arteriale. Suplimentele dietetice din ulei de pește sunt de obicei recomandate.
Medicul dumneavoastră poate trata, de asemenea, inflamația care apare cu nefropatia IgA, dându-vă steroizi ca prednison.
Dacă progresați până la stadiul final al bolii renale, puteți fi tratat cu dializă sau cu un transplant de rinichi.
În timp ce transplantul de rinichi este o opțiune, nu este considerat un tratament, deoarece nefropatia IgA poate reapărea în noul rinichi transplantat.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă dvs. sau un iubit ați fost diagnosticat cu nefropatie IgA, o altă boală de rinichi, sau ați descoperit că aveți sânge și / sau proteine în urină, asigurați-vă că urmați cu medicul dumneavoastră cum este recomandat. Acest lucru rămâne în special adevărat cu nefropatia IgA, deoarece este foarte dificil pentru medici să prezică cine va fi OK și care va dezvolta boala renală în stadiu terminal.
