Uneori, în îngrijirea medicală – în special primul ajutor – încercăm să facem terminologia mai ușor de utilizat. Ea a condus la termeni cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral (iar acum accident vascular cerebral este schimbat la atac cerebral). Unii dintre termeni au sens, dar există și alții care pur și simplu nu funcționează pentru nimeni altul decât pentru medici care le-au crezut în primul rând.
Șocul de insulină și coma diabetică sunt doi termeni care nu au sens.
Șocul de insulină se referă la reacția organismului la prea puțin zahăr – hipoglicemie – adesea cauzată de prea multă insulină. Coma diabetică se referă la o victimă a hiperglicemiei ridicate în sânge – care devine confuză sau inconștientă.
Acești termeni sunt confuzi și nu pentru că zahărul meu din sânge este prea mic. Ei nu au nicio legătură cu realitatea. Într-adevăr, dacă aș fi poreclit astăzi condițiile medicale, aș schimba asta.
Insulina Șoc
Șocul de insulină face ca sunetul ca și corpul să fie în șoc, ceea ce nu este adevărat. Șocul este, în primul rând, lipsa fluxului de sânge în zone importante ale corpului, cum ar fi creierul. De obicei, are o tensiune arterială foarte scăzută. Cel mai frecvent simptom al scăderii zahărului din sânge este confuzia (da, știu, asta ar trebui să meargă cu comă diabetică – stați cu mine aici), nu o tensiune arterială scăzută. De fapt, șocul de insulină nu afectează deloc tensiunea arterială.
Șocul de insulină implică, de asemenea, că vinovăția este insulina, dar insulina – cel puțin din injecții – nu este necesară pentru ca cineva să dezvolte zahăr scăzut în sânge.
O mulțime de diabetici iau pilule, care nu conțin insulină, pentru a-și controla glicemia. Unii diabetici își controlează nivelul de zahăr din sânge pur și simplu, urmărind dieta lor. Pentru a face și mai rău, unii oameni obțin scăderea zahărului din sânge, chiar dacă nu sunt diabetici, ceea ce înseamnă că nu ar avea motive să ia insulină sau pilule (deși trebuie să-și verifice nivelul de zahăr din sânge). Deci, de ce se numește șoc de insulină? Pentru că pare cam șoc. Șocul – adevăratul tip de tensiune arterială mică – determină corpul să reacționeze cu ceea ce se numește Sindromul de luptă sau de zbor. Scăderea zahărului din sânge face același lucru. Sindromul de luptă sau de zbor reprezintă reacția normală a organismului la orice stres. Ne face să fim gata să fugim sau să ne luptăm pentru viețile noastre. Aceasta ne face inimile să bată mai repede și ne face să transpirăm.
Având prea puțină sânge, prea puțin oxigen sau prea puțină zahăr toate fac creierul tău suficient de speriat pentru a-ți pregăti corpul pentru a face luptă sau a fugi. De aici vin numele, dar sigur nu explică prea mult problema. Într-adevăr, face cuvântul șoc și mai fuzzy în lexicul medical. Șocul se referă deja la terapia electrică, tensiunea arterială scăzută și trauma emoțională. Datorită acestei terminologii, se referă și la zahăr din sânge foarte scăzut, chiar dacă cuvântul oficial pentru aceasta este hipoglicemia.
Coma diabetică
Cel puțin cu șocul de insulină, pacientul știe de obicei despre diabetul ei. Diabetic coma, pe de altă parte, te plimba pe tine. Este nevoie de mult zahăr în sânge pentru a ajunge la confuzie și inconștiență. Asta nu se întâmplă peste noapte.
Mai rău, zahărul înalt din sânge stimulează producerea de urină – o mulțime de urină.
Unul dintre simptomele hipoglicemiei este urinarea frecventă. Victimele pot urina atât de des încât devin deshidratate, ceea ce poate duce la șocuri.
Numele a venit la începutul secolului al XIX-lea, înainte ca abilitatea de a măsura rapid și precis glicemia a fost disponibilă. În acele zile, primul semn al diabetului ar putea fi inconștiență. Chiar și medicul unui pacient nu știa că au fost diabetici până când a apărut confuzia. Chiar și astăzi, coma diabetică este cel mai probabil să se întâmple celor care nu știu încă că sunt diabetici, dar dacă ascultați corpul, avertizarea semnele sunt cu siguranță acolo cu mult înainte ca confuzia să apară. Bine, urmează-mă împreună cu mine aici: Șocul de insulină provoacă confuzie și inconștiență foarte repede și nu este șoc, dar coma diabetică produce doar inconștiență după câteva zile – poate săptămâni – la deshidratare suficient de severă la unii oameni pentru a fi considerat șoc.
Da. Sunt de acord. În lumea de azi, acele nume sunt destul de prost.
Sursa:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Starea hiperosmolară a hiperglicemiei: o analiză istorică a prezentării, diagnosticului și tratamentului clinic.
Îngrijirea diabetului
,37(11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984
