Dacă astmul dumneavoastră nu este bine controlat în ciuda eforturilor cele mai bune, pot exista condiții coexistente medicale care stau în calea ta. Unii pot declanșa direct un atac, în timp ce alții pur și simplu adaugă povara simptomelor respiratorii. Prin urmare, este logic ca prin tratarea acestor conditii, veti fi mai in masura sa evitati atacurile si sa sustinati controlul astmului.
1 Reflux acid și astm
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni care pot complica controlul astmului bronșic. GERD apare atunci când acidul stomac scade înapoi în esofag, provocând iritații, reflux și stres. Se pare că există două mecanisme diferite pentru acest lucru:
- Refluxul suprapus stimulează căptușeala nervoasă în esofag și declanșează bronhospasmele (spasme ale căilor respiratorii).
- Atunci când acidul se mișcă din stomac în plămâni, pasajele se vor contracta automat, declanșează un răspuns hipersensibil.
Tratamentul cu medicamente GERD cronice și rapide poate ajuta la controlul afecțiunii și la reducerea refluxului în timpul unui atac acid. Modificările dietetice și ale stilului de viață pot ajuta, de asemenea.
2 Obezitatea și astmul
Astmul nu este doar mai frecvent în rândul persoanelor supraponderale și obeze, ci tinde să fie mai sever și să apară cu o frecvență mai mare. Riscul apare cel mai mare în rândul adolescenților și femeilor în vârstă.
A fi fizic activ nu pare să vă ajute. Numai greutatea și greutatea pot diferenția între controlul astmului sau nu. Chiar și câștigul de doar cinci lire sterline poate avea o mare diferență, rezultând:
- 22% mai scăzut de control al astmului
- 31% a crescut nevoia de steroizi orali
- reducere cu 18% a calității percepute a vieții
Prin contrast, scăderea în greutate cu astm rezultă îmbunătățirea funcției pulmonare, scăderea exacerbărilor, îmbunătățirea calității vieții și reducerea dependenței de medicamentele cu corticosteroizi.
Apneea de somn și astmul
Apneea obstructivă de somn (OSA) tinde să fie subdiagnosticată la persoanele cu astm bronșic. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când astmul este diagnosticat, adesea asociem toate problemele de respirație cu astm și nu mai arătăm. Apneea obstructivă de somn apare atunci când căile aeriene superioare se prăbușesc parțial sau complet când dorm, interferând cu abilitatea unei persoane de a respira, crescând riscul atacurilor nocturne și ale zilei. Simptomele OSA includ:
Sforăitul puternic
- Somnolență excesivă în timpul zilei
- Ținutul respirației în timpul somnului (mai des observat de partenerul de pat)
- Durerile de cap dimineața
- OSA este tratată cu o presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) care eliberează aer printr-un sistem de eliberare sub presiune. Acest lucru normalizează mai bine respirația pe timp de noapte, ameliorând astfel un declanșator care poate stimula un atac nocturn. Rinita și astmul
Rinita (uneori denumită febra fânului) pare un declanșator destul de evident pentru un atac de astm. În ciuda acestui fapt, mulți oameni cu astm bronșic nu fac același efort pentru a-și controla alergiile pe măsură ce își fac astmul.
Și, într-adevăr, cei doi merg mână în mână. Ori de câte ori există inflamație a căilor aeriene superioare, există o șansă destul de bună ca și căile respiratorii inferioare să fie afectate. ◊ În plus, rinita nu este doar legată de alergii. Există forme non-alergice ale afecțiunii cauzate de modificări hormonale (rinită de sarcină), infecții virale sau bacteriene, modificări de mediu (rinită vasomotorie) și chiar utilizarea medicamentelor.
Pentru simptomele legate de alergii, antihistaminicele și un spray intranazal cu steroizi pot ajuta la atenuarea simptomelor care pot declanșa un atac. În cazul în care cauza nu este legată de o alergie, poate fi necesar să consultați un specialist care poate efectua analize de sânge, teste cutanate și endoscopie nazală pentru a identifica mai bine cauza.
Sinuzita cronică și astmul
Sinuzita cronică se caracterizează prin iritație nazală, nas curbat, picurare post-nazală, congestie nazală, presiune sinusală sau durere sinusală care durează mai mult de 12 săptămâni. Sinuzita cronică poate face mult mai dificil controlul astmului bronșic datorită inflamației persistente, de nivel scăzut, care poate afecta atât căile respiratorii superioare cât și cele inferioare.
În ciuda credinței populare, sinuzita nu este doar o reacție alergică. Poate fi cauzată de infecții bacteriene sau fungice, reacție la aspirină sau inflamație non-alergică (adesea evidențiată de prezența polipilor nazali).
Dacă antihistaminicele sau decongestionanții nu pot trata simptomele sinusurilor, consultați-vă medicul. În unele cazuri, focurile de alergie pot oferi ajutor în timp ce anumite infecții pot fi tratate cu antibiotice sau antifungice. În timp ce se întâlnește mai puțin frecvent, operația de polip nazal poate fi utilizată dacă toate încercările de a controla sinuzita non-alergică eșuează.
