Testarea densității osoase este recomandată pentru a diagnostica pierderea osoasă și osteoporoza. Cel mai obișnuit test este scanarea cu absorbție de x-raze cu energie duală (DEXA). Osteoporoza determină o scădere a masei osoase, deseori menționată subțierea osului. Când se întâmplă acest lucru, pacientul cu osteoporoză va avea oase mai slabe și prezintă un risc mai mare de fractură osoasă.
Cine ar trebui să aibă un test de densitate a osului DEXA?
Fundația Națională de Osteoporoză are aceste orientări clinice.
Ei recomandă o scanare DEXA la o instalație care utilizează măsuri de asigurare a calității acceptate.
- Toate femeile în vârstă de 65 de ani și mai în vârstă și bărbații de 70 de ani și mai în vârstă trebuie testate.
- În cazul în care au factori de risc, femeile în postmenopauză și bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani trebuie testate.
- Dacă ați avut o fractură la vârsta adultă și sunteți o femeie în postmenopauză sau un bărbat de 50 de ani sau mai mult, un test de minerale osoase poate ajuta la diagnosticarea gradului de osteoporoză.
Recomandarea actuală a Grupului de Lucru Preventive din SUA este pentru un test de densitate osoasă cel puțin o dată pentru toate femeile de 65 de ani și mai în vârstă, precum și la femeile mai tinere ale căror factori de risc ridică riscul de fractură este egal cu sau mai mare decât cel pentru 65 – o femeie albă veche care nu are factori de risc suplimentari. Aceste recomandări sunt revizuite și actualizate.
Factorii de risc pentru osteoporoza
Unii dintre factorii de risc comuni includ:
- Fiind feminin
- Avansat vârstă
- Fiind caucazian sau asiatic
- Masă osoasă scăzută
- Fiind subțire sau având un cadru mic
- Un stil de viață sedentar
- Un istoric familial de osteoporoză
- Deficit de estrogen ca urmare a menopauzei, mai ales precoce sau chirurgicale induse
- Anorexia nervosa
- Utilizarea anumitor medicamente
- Fumatul țigară
- Excesiv de alcool de admisie
Ce este un test de DEXA Densitatea osului de scanare?
DEXA înseamnă "absorbție cu raze X cu energie duală" și este considerat cel mai exact test pentru densitatea osoasă.
În timp ce raze x standard arată modificări ale densității osoase după aproximativ 40% din pierderea osoasă, o scanare DEXA poate detecta modificări după aproximativ o schimbare de 1%. Scanarea DEXA durează aproximativ 10 minute și expune pacientul la o mai mică radiație decât o radiografie toracică standard (aproximativ aceeași expunere la radiații ca și zborul transcontinental).
Ce înseamnă rezultatele testelor mele de densitate osoasă?
Rezultatele măsurării densității osoase (scanarea DEXA) sunt raportate în două moduri: scorurile T și scorurile Z.
A Scorul T îți compară densitatea osoasă la densitatea optimă de vârf a oaselor pentru sexul tău. Este raportat ca numărul abaterilor standard sub media.
- Un scor T mai mare decât minus-1 este considerat normal.
- Un scor T de minus-1 până la minus-2,5 este considerat osteopenie și un risc de apariție a osteoporozei.
- Un scor T de mai puțin de minus-2,5 este diagnosticul de osteoporoză.
A Scorul Z este folosit pentru a compara rezultatele dvs. cu alții de aceeași vârstă, greutate, etnie și sex. Acest lucru este util pentru a determina dacă există ceva neobișnuit care contribuie la pierderea osoasă. Un scor Z mai mic decât minus-1,5 ridică o îngrijorare că alți factori decât îmbătrânirea contribuie la osteoporoză. Acești factori pot include anomalii ale tiroidei, malnutriție, interacțiuni medicamentoase, consum de tutun și altele.
Medicare plătește pentru scanarea DEXA?
Actuală Medicare Partea B (Asigurări medicale) liniile directoare acoperă acest test la nici un cost o dată la 24 de luni, sau mai des, dacă este necesar din punct de vedere medical. Sunteți eligibil în următoarele cazuri:
- Sunteți o femeie a cărei medic determină că aveți un nivel scăzut de estrogen și că aveți risc de osteoporoză.
- Pentru a evalua răspunsul dumneavoastră la medicamente pentru osteoporoza
- Dacă aveți o afecțiune numită hiperparatiroidism primar
- Dacă aveți anumite anomalii ale coloanei vertebrale care ar putea indica o fractură
- Dacă sunteți pe terapie pe termen lung cu corticosteroizi, cum ar fi prednison
Pros pentru obținerea unui DEXA Scan
- Scrie dacă aveți osteoporoză
- Estimare utila a riscului de oase rupte
- Determină necesitatea tratamentului și monitorizează eficacitatea lui
Contra pentru obținerea unei scanări DEXA
- Riscul de fractură depinde de mai mulți factori decât densitatea osoasă
- Pot încuraja pacienții să ia medicamente inutile
- Expune pacientul la niveluri scăzute de radiații
