Părinții de multe ori vă faceți griji cu privire la amigdalele copiilor lor, fie pentru că par mari, fie pentru că ei primesc mult gât strep.
Dar nu pare că specialiștii de la ORL pediatric iau amigdalele (amigdalectomia) la fel de mult ca în cazul în care obișnuiau.
Amigdalectomie
Deci, atunci când trebuie să apară amigdalele?
Desi este adevarat ca majoritatea doctorilor nu sunt la fel de repede sa faca amigdalectomie asa cum erau in trecut, copiii inca isi fac amigdalele sa iasa.
De fapt, "amigdalectomia rămâne cea mai comună operație majoră efectuată asupra copiilor din Statele Unite", aflându-se chiar deasupra tuburilor urechii. Două indicații comune pentru amigdalectomie includ amigdalită cronică sau simptome continue pentru mai mult de trei până la șase luni sau amigdalită recurentă, care este de obicei definită ca având amigdalită de cel puțin cinci ori într-un an sau de trei ori pe an timp de cel puțin trei ani.
Pe de altă parte, Academia Americană de ORL – Chirurgia capului și gâtului recomandă copiilor să aibă în vedere o amigdalectomie dacă au cel puțin:
- șapte episoade de amigdalită în ultimul an
- cinci episoade de amigdalită în fiecare an în ultimii doi ani
- trei episoade de amigdalită în fiecare an în ultimii trei ani
Cu mai puține episoade de amigdalită, experții de la Academia Americană de ORL – Chirurgia capului și gâtului recomandă o așteptare vigilentă.
Rețineți că un studiu recent, amigdalectomia și adenotransillectomia pentru infecția recidivantă a gâtului la copii cu afecțiuni moderate, a concluzionat că "avantajul modest acordat de amigdalectomie sau adenotonsillectomie la copii moderat afectați de infecții recurente la nivelul gâtului nu pare să justifice riscurile inerente, morbiditatea și costul operațiunilor. " Și acest studiu a folosit criterii și mai stricte înainte de a face o amigdalectomie, incluzând numai copiii care au avut șapte sau mai multe episoade de amigdalită într-un an, cinci sau mai multe episoade în doi ani sau trei sau mai multe episoade în fiecare din ultimii trei ani.
Nu fi surprins dacă medicul pediatru nu vă grăbește să-i faceți copilul să-și scoată amigdalele, deoarece, după câțiva ani, copilul dumneavoastră ar putea începe să primească la fel de multe cazuri de amigdalită ca înainte de a-și lua amigdalele out.
Tonzilita
Ce este amigdalele? Este o infecție a gâtului, care poate fi cauzată fie de bacterii streptococice, fie de un virus. În timp ce obțineți strep gât din nou și din nou nu este singurul motiv pentru a obține amigdale afară, în cazul în care copilul dumneavoastră are o durere în gât, deoarece are o picătură rece și unele post nazal, care nu ar trebui să conta ca un episod de amigdalită, cu excepția cazului în gât este, de asemenea, roșu și / sau amigdalele sale au puroi (exudat) pe ele.
În plus față de numărul de infecții la nivelul gâtului, copilul dumneavoastră primește în fiecare an, s-ar putea să vă gândiți și la cât de ușoare sau mai severe sunt acestea înainte de a lua în considerare o amigdalectomie. Dacă copilul dumneavoastră are simptome severe și ratați o săptămână de școală de fiecare dată când are amigdalită, atunci este posibil să fiți puțin mai rapid să obțineți amigdalele decât dacă are simptome mai ușoare. Alte indicații infecțioase pentru a obține o amigdalectomie ar putea include un abces peritonsilar de două sau mai multe ori sau o adenită de col uterin din cauza amigdalei cronice.
Apneea de somn
Celălalt motiv major pentru care copiii își fac amigdalele este că sunt prea mari și, împreună cu adenoizii mari, cauzează apnee obstructivă de somn. Copiii cu OSA de obicei sforăie și pot avea respirație în timpul somnului, apnee, somn neliniștit, diaforeză, enurezis, cianoză, somnolență excesivă în timpul zilei și probleme de comportament sau de învățare (inclusiv tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate).
După confirmarea diagnosticului de OSA, acești copii obișnuiesc atât amigdalectomie, cât și adenoidectomie (T & A), spre deosebire de copiii care au o mulțime de infecții ale amigdalelor, care, de obicei, își ia amigdalele.
Amigdale mari
În plus față de apneea de somn, amigdalele mari (hiperplazia ameliorală a amigdalelor) pot duce uneori la probleme de hrănire și înghițire, eșecul de a înflori, respirația în gură și problemele de vorbire.
Acești copii pot avea, de asemenea, nevoie de o amigdalectomie.
Ce trebuie să știți
Dacă credeți că copilul dumneavoastră a suferit prea multe infecții la nivelul gâtului sau că amigdalele sale sunt pur și simplu prea mari, adresați-vă medicului pediatru pentru o trimitere la un specialist din cadrul ORL pediatric pentru a discuta dacă o amigdalectomie ar fi adecvată.
Pe de altă parte, dacă medicul pediatru vă recomandă o amigdalectomie, dar ezitați să faceți o intervenție chirurgicală, întrebați dacă ar fi bine să așteptați puțin mai mult.
- Țineți cont de faptul că amigdalele unui copil vor fi adesea în mod natural mai mici, pe măsură ce îmbătrânesc, iar copiii primesc, de obicei, mai puține infecții pe măsură ce îmbătrânesc, astfel încât copilul dumneavoastră să depășească problemele sale cu amigdalele înainte ca el să le scoată.
- Din moment ce apneea de somn este o afecțiune gravă, de obicei, nu doriți să așteptați ca copilul dumneavoastră să depășească aceasta și, de obicei, ar trebui să continuați cu un T & A dacă medicul dumneavoastră o sugerează.
