Carcinomul cu celule bazale este cea mai comună formă de cancer la nivel mondial, reprezentând aproximativ 80% din toate cazurile de cancer de piele. Dacă tu sau un iubit tocmai ați fost diagnosticat cu carcinom bazocelular, această prezentare generală vă va ajuta să înțelegeți boala și să faceți alegeri de tratament mai informate.
Incidența
Mai mult de un milion de persoane sunt diagnosticate în fiecare an cu carcinom bazocelular (BCC) în Statele Unite.
A fost găsită odată în cea mai mare parte în vârstă mijlocie sau în vârstă, dar acum se vede tot mai mult la vârste mai tinere. Incidența BCC este în creștere și este numită acum o "epidemie" a unor experți.
Factorii de risc
Caucazieni, în special cei cu ochi albaștri, un ten frumos și părul roșu, blond sau maro deschis (originea celtică), prezintă cel mai mare risc de BCC. CCA este posibilă, dar mai puțin frecventă în afro-americani, asiatici și hispanici. In comparatie cu caucazieni, afro-americanii au un risc scazut de BCC in zonele expuse la soare, dar aceeasi incidenta a BCC pe pielea acoperita. Există și alți factori de risc.
Cauze
Expunerea excesivă la lumina ultravioletă de la soare sau saloane de bronzare provoacă 80% din cazurile de BCC. Cu toate acestea, BCC este mai puțin corelat cu expunerea la soare decât, de exemplu, carcinomul cu celule scuamoase și poate apărea în zone care nu sunt expuse la soare deloc, cum ar fi scalpul. Oamenii care locuiesc în stări mai aproape de ecuator (cum ar fi Florida) sau cu istoric de arsuri în timpul copilăriei pot vedea forme de leziuni BCC în anii ’20.
Mai tipic, perioada de incubație durează între 10 și 20 de ani.
Aspect
O leziune a celulelor bazale este deseori descrisă de către medici ca o papula perlată – "perle", ceea ce înseamnă că are o strălucire ușoară, spre deosebire de leziunile benigne (necanceroase) care sunt maro și scalabile și "papule" este ridicată deasupra suprafeței pielii. Vasele de sânge dilatate pot suprapune într-un scenariu numit
telangiectasia . Aceste imagini ale cancerului de piele bazală arată că leziunile BCC pot avea o varietate de apariții, astfel încât biopsia este singura modalitate de a face un diagnostic definitiv.Tipuri
Nodulare
- : Aproximativ 60% din BCC sunt nodulare. Ele pornesc ca niște leziuni plate, bine definite, apoi devin deseori niște umflături mici, care se prăbușesc în cele din urmă în mijloc, lăsând un inel ridicat la limită. Cele mai multe BCC nodulare sunt pe față și pot fi deformante dacă nu sunt tratate prompt.Pigmented
- : BCC pigmentate sunt similare tipului nodular, dar pot conține pete maronii sau negre, care le pot confunda cu anumite tipuri de melanom.Fibroza sau sclerotică
- : Aceste BCC sunt de obicei găsite pe față și arată asemănătoare cu cicatricile. Ele sunt, de obicei, ferme, nedefinite la limită, plate sau ușor deprimate, de culoare galbenă, iar suprafața tinde să fie netedă și strălucitoare.Superficial
- : Acest tip cuprinde aproximativ 15% din BCC. S-au răspândit în afară dintr-un plasture roșu, bine definit, scalos, cel mai frecvent întâlnit pe trunchi și membre. Ele pot fi ușor confundate cu psoriazisul sau eczema.Fibroepiteliomul Pinkus
- : Acesta este un tip rar de BCC. Tind să fie un nodul neted, înalt, mic, găsit pe spate, la extremități, la înghinență sau la nivelul piciorului. Deoarece acestea nu sunt zone expuse la soare, această boală probabil nu este legată de soare.Diagnosticul
O biopsie cutanată este o îndepărtare a țesutului pielii pentru examinare sub microscop în scopul diagnosticării. Tipul exact de biopsie depinde de cât de adânc leziunea a pătruns în piele:
Biopsia rasului
- utilizează o lamă chirurgicală subțire pentru a rade straturile superioare ale pielii. Aceasta este metoda cea mai comună pentru diagnosticarea BCC. Biopsia Punch
- folosește o unealtă rotundă, asemănătoare unui cutter-cookie. Se folosește pentru a lua un eșantion de piele mai profund. Tratamentul
Tratamentul depinde de tipul, amploarea și localizarea leziunii. Deși BCC nu se răspândește în mod obișnuit în organe îndepărtate (metastaze), leziunile pot provoca în cele din urmă desfigurări și ar trebui eliminate cât mai curând posibil.
Tratamentul necesar pentru a le îndepărta este mult mai simplu și mai puțin probabil să provoace cicatrici semnificative atunci când sunt mici. Metodele uzuale pentru tratarea BCC includ:
Curettage și electrodezicție
- Excizia chirurgicală (îndepărtarea)
- Chirurgia Mohs (cunoscută și sub denumirea de "chirurgie micrografică"), mai ales dacă leziunea este pe față, este recurentă, are diametrul mai mare de 2 cm sau este tipul sclerotic creme precum imiquimod sunt aprobate de FDA pentru tratamentul BCC superficiale nu pe față, cu toate că studiile au arătat că pot fi eficiente și împotriva BCC nodulară
- Dacă carcinomul bazocelular este lăsat netratat, leziunile pot crește la câțiva centimetri și eventual ulcerați (spargeți prin piele) sau deteriorați țesutul sau osul din jur. (Au fost raportate cazuri de persoane care au pierdut un ochi, nas sau ureche datorită BCC netratată). Mai ales dacă acestea apar pe față, BCC trebuie îndepărtate rapid pentru a preveni desfigurarea datorată fie leziunii, fie intervenției chirurgicale. Din păcate, indiferent de cât de repede se elimină o leziune, o persoană cu o istorie a BCC are o probabilitate de 40% mai mare de a dezvolta un al doilea CBC decât cineva fără istoric.
- Carcinomul cu celule bazale este cel mai frecvent – dar, de asemenea, unul dintre cele mai curabile – din toate cazurile de cancer. Vă rugăm să consultați medicul cu promptitudine dacă găsiți leziuni neobișnuite în timpul examenelor de auto-testare obișnuite.
